Intraaorta ballon ellenpulzáció

Az intraaorta ballonos ellenpulzáció  (IABP) egy olyan orvosi technika, amelyet akut bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegek kardiogén sokkjának kezelésére használnak, és a vér mechanikus pumpálásából áll az aortába speciális orvosi berendezés ( pumpa) segítségével a diasztolé alatt , ami növeli a véráramlást a szívkoszorúér , és átmenetileg támogatja a kamra pumpáló funkcióját. [egy]

Történelem

Az intraaorta ballonos ellenpulzációt először 1962-ben javasolta [2] , majd 1968-ban Adrian Kantrowitz alkalmazta klinikailag kardiogén sokkban szenvedő betegek kezelésében [3] .

Módszertan

1. A femoralis artérián keresztül egy poliuretán ballont tartalmazó eszközt helyezünk be;
2. A ballont az aortaívhez vezetjük röntgen vezérlés mellett, és a bal kulcscsont alatti artéria alá helyezzük ;
3. A ballon időszakos felfújása és leeresztése a szívciklus fázisainak megfelelően ideiglenesen támogatja a szív pumpáló funkcióját .

Javallatok

• Szívinfarktusból eredő kardiogén sokk ;
• Instabil angina ;
• Szív-sebészeti műtétek utáni állapotok;
• Preoperatív felkészítés magas kockázatú betegeknél;
• Percutan coronaria angioplasztika stb.

Ellenjavallatok

Abszolút

• Súlyos aortabillentyű-elégtelenség ;
• Aorta szakadás ;
• A csípőartéria súlyos trombózisa .

Relatív

• Vaszkuláris protézisek jelenléte az aortában;
• aorta aneurizma ;
• Az aorto-femoralis szegmens transzplantációi.

Lehetséges szövődmények

• Az alsó végtag ischaemia a ballon femoralis artérián keresztül történő bevezetése során;
• A veseartéria elzáródása és a vese károsodása, ha a ballon túl távol van az aortaívtől;
• Az agy embolia;
• fertőző szövődmények;
• Az aorta vagy a csípőartéria szakadása;
• A ballon eltávolítása után a ballon felületén kialakuló kis vérrögök bejutása a véráramba.
• A perifériás szervek trombózisához vezethet.

Berendezés

1970 óta az IABP végrehajtására szolgáló eszközök számos változatát hoztak létre. Jelenleg a klinikai gyakorlatban az AutoCAT 2 WAVE (Arrow), CS300 (MAQUET (pl. Datascope), Cardiosave (MAQUET) és iPulse (Abiomed) rendszereket használják, amely utóbbi Oroszországban nem képviselteti magát.

Lásd még

• Fokozott külső ellenpulzáció

Jegyzetek

1. ↑ Intraaorta ballon ellenpulzáció. Irányelvek gyakorló szakemberek számára (elérhetetlen link) . Hozzáférés dátuma: 2009. március 19. Az eredetiből archiválva : 2009. június 24. (határozatlan) 
2. ↑ MOULOPOULOS SD, TOPAZ S., KOLFF WJ Diasztolés ballon pumpálás (szén-dioxiddal) az aortában – mechanikus segítség a meghibásodott keringéshez  (angol)  // Am. Szív J. : folyóirat. - 1962. - május ( 63. köt. ). - P. 669-675 . — PMID 14476645 .
3. ↑ Kantrowitz A., Tjonneland S., Freed PS, Phillips SJ, Butner AN, Sherman JL Kezdeti klinikai tapasztalatok intraaortikus ballonpumpálással kardiogén sokkban  //  JAMA : folyóirat. - 1968. - január ( 203. évf. , 2. sz.). - 113-118 . o . — PMID 5694059 .