| Vegetatív állapot | |
|---|---|
| ICD-11 | 8E20 |
| MKB-10-KM | R40.3 |
| ICD-9 | 780.03 |
| Háló | D018458 |
Vegetatív állapot ( vegetatív élet is) - az agyféltekék kiterjedt károsodása vagy diszfunkciója miatt a spontán mentális tevékenységre ( dekortikáció ) való képtelenség a diencephalicus régió és az agytörzs aktivitásának megőrzésével, az autonóm és motoros reflexek megőrzésével.
Az agy különböző diffúz elváltozásait átmeneti vegetatív állapot kísérheti. A vegetatív állapot akkor tekinthető tartósnak, ha 4 hétnél tovább tart. A tartós (permanens) vegetatív állapot leggyakoribb okai a súlyos traumás agysérülés vagy az agy globális anoxiája (oxigénéhezés) (például szívmegállás vagy akasztás során). A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1987. február 17-i N 236 rendelete a következőképpen szabályozta a vegetatív állapotban lévő betegek jogi státuszát [1] :
Az agy felsőbb részeinek visszafordíthatatlan károsodása, visszafordíthatatlan károsodása vagy eszméletvesztése ellenére a beteg élőlény, az őt kezelő orvosok jogaira és kötelességeire vonatkozó minden ebből következő következménnyel.
Csak néhány betegnél lehetséges az eszmélet részleges helyreállítása, ha a vegetatív állapot hat hónapnál tovább tart. A felnőtt betegek 50%-ánál a tudat a traumás agysérülést követő első 6 hónapban visszatér, és rendszerint tartós (tartós) agyműködési zavar kíséri, ami rokkantsághoz vezet. 6 hónap elteltével a gyógyulás esélye fokozatosan csökken. Az anoxiás agyi betegek mindössze 10-15%-a tér vissza eszméletéhez, ha a szívmegállás a kórházban történt, és a szívmegállásban szenvedő betegek 5%-a a kórházon kívül. A gyermekek körülbelül 60%-a az agysérülést követő első éven belül visszanyeri az eszméletét, de az anoxikus agysérülést követően a prognózis nem tér el a felnőtt betegekétől. A 6 hónap után eszmélethez jutó betegek kis része képes önállóan ellátni magát. A közelmúltban olyan kezelési módszert fontolgattak, mint a koponyán keresztüli agystimuláció . Segítségével várhatóan sokkal magasabb lesz a túlélési arány.
Van olyan eset, amikor egy több mint 10 éven át vegetatív állapotban lévő bénult betegnél funkcionális MRI-vel tudatos tevékenység jelei mutatkoztak - a páciens meghallotta az orvosok kérdéseit, és megpróbált válaszolni rájuk, "beigazítva" a különböző betegek aktivitását. az agy területei. [2]
A kezelés hatástalan. Nootrop injekciók lehetséges alkalmazása , vitaminok. A funkciók stabil állapotának helyreállításához antikolinészteráz gyógyszerek , pszichostimulánsok , memantin használható .