Torokfájás

A torokfájás (vagy torokfájás ) fájdalom, viszketés vagy irritáció a torokban , amelyet gyakran súlyosbít a nyelés [1] . Ez egy gyakori tünet, amelyet általában akut pharyngitis ( a torok hátsó részének gyulladása ) [2] okoz, általában akut légúti vírusfertőzések , gégegyulladás , mandulagyulladás (mandulagyulladás), streptococcus pharyngitis vagy fertőző mononukleózis tünete . Más okok is lehetnek, beleértve a torok irritáló anyagoknak való kitettséget, például a füstöt (különösen a dohányzásból ), a gyomorsavnak való kitettséget a torokban a gastrooesophagealis reflux betegségből és az allergiákból [3] .

Mivel a torokfájást általában vírusok okozzák, a legtöbb esetben nincs szükség antibiotikumra , kivéve a streptococcus pharyngitist [4] . A streptococcus pharyngitist tünetegyüttes és az erre felírt gyorsteszt diagnosztizálja , pozitív eredmény esetén antibiotikum-kúrával kezelik [5] . A fő tüneti kezelés a fájdalom csökkentése [6] .

A torokfájásra vonatkozó klinikai irányelvek fő célja a streptococcus pharyngitis vagy más bakteriális fertőzések előfordulási gyakoriságának rögzítése a szövődmények gyakoriságával és az antibiotikumok használatának szabályozása, miközben sok irányelv nem igazodik a jelenlegi adatokhoz. A legtöbb klinikai irányelv általában nem ad ajánlást a tüneti kezelésre [7] .

Terminológia

A "torokfájás" a torok bármely részén jelentkező fájdalmat jelent [8] . Ezt a fogalmat gyakran a pharyngitis szinonimájaként használják, ami a torokfájás orvosi elnevezése [5] , valójában a torokfájás a pharyngitis [2] és annak fő tünete [9] következménye, de lehet a torokgyulladás tünete is. más feltételek. Például, ha a mandulák túlnyomórészt gyulladtak, akkor az ilyen gyulladást mandulagyulladásnak nevezik [10] , a mandulagyulladás tünete lehet a torokfájás is [11] .

Differenciáldiagnózis

A torokfájást általában irritáció vagy gyulladás okozza. A leggyakoribb ok (az esetek 80%-ában) az akut vírusos pharyngitis (a torok vírusos fertőzése) [8] . Az esetek 20-30%-ában még virológiai laboratórium segítségével sem lehet azonosítani, hogy milyen vírus okozza a torokfájást [12] . Egyéb okok közé tartoznak más fertőzések (általában streptococcus pharyngitis ), trauma és daganatok [8] .

Streptococcus pharyngitis esetén a torokfájás súlyos lehet és hosszú ideig is eltarthat [13] . Gyermekeknél a streptococcus pharyngitis a felelős az esetek 37%-áért a torokfájásért [14] .

A gastrooesophagealis reflux betegség (savas reflux) hatására a gyomorsav visszafolyhat a torkon, és ott is fájdalmat okozhat [15] .

Kezelés

A legtöbb esetben minimális vagy egyáltalán nem szükséges kezelés. A torokfájás azonban komolyabb állapotokkal is összefüggésbe hozható, mint például az epiglottitis (az epiglottis gyulladása) és a garattályog [16] .

A fájdalomcsillapítók , például a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a paracetamol (acetaminofen) [17] [18] segíthetnek a torokfájás enyhítésében , de hatásuk korlátozott, és néha károsak is lehetnek [6] . A Mayo Clinic azt javasolja , hogy sós, meleg vízzel gargarizáljon , és pihentesse a hangszálait . Aktív kezelés nélkül a tünetek általában két-hét napig fennállnak [19] .

A torokfájás öncsillapítója meleg sós vízzel való gargarizálással, sok folyadék ivásával, hűvös vagy lágy ételek fogyasztásával, a dohányzás, beleértve a passzív dohányzást, kerülésével, valamint jégkockák , popsikák vagy cukorkák szívásával, de a kisgyermekek ezt nem tehetik meg. Nehezen nyelhető dolgot kapjanak, felszívódást, mivel megfulladhatnak [13] .

Vannak ajánlások a nagyon forró italok fogyasztásának elkerülésére, csak melegre vagy hidegre [3] . Egy tanulmány azt sugallja, hogy megfázás vagy influenza esetén a forró italok fogyasztása gyors enyhülést jelenthet a torokfájástól, amely akár fél óráig is eltarthat, de a tanulmánynak számos korlátja volt. Általában bőséges ital fogyasztása javasolt, amely lehet hideg vagy meleg, a páciens preferenciáitól és a számára nyújtott megkönnyebbüléstől függően [20] .

Epidemiológia

Az Egyesült Államokban évente hozzávetőleg 2,4 millióan keresik fel a sürgősségi osztályt torokkal kapcsolatos panaszok miatt [8] .

Jegyzetek

1. ↑ Mayo Clinic személyzete. Torokfájás – tünetek és  okok . Mayo Clinic (2021. június 10.). Letöltve: 2022. február 8. Az eredetiből archiválva : 2022. február 8..
2. ↑ 1 2 Miriam T. Vincent, Nadhia Celestin, Aneela N. Hussain. Faringitis  (angol)  // American Family Physician. - 2004. - március 15. ( 69. évf. , 6. szám ). — P. 1465–1470 . — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650 . Archiválva az eredetiből 2022. február 7-én.
3. ↑ 1 2 A torokfájás okai és kezelése  . www.nhsinform.scot (2021. október 28.). Letöltve: 2022. február 7. Az eredetiből archiválva : 2022. február 7..
4. ↑ CDC. Torokfájástól szenved?  (angol) . Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok (2022. január 3.). Letöltve: 2022. február 7. Az eredetiből archiválva : 2022. február 7..
5. ↑ 12 Wendy Stead . Betegoktatás: Torokfájás felnőtteknél (Beyond the Basics) (angol) . www.update.com . UpToDate (2022. január). Letöltve: 2022. február 7. Az eredetiből archiválva : 2022. február 7..  
6. ↑ 1 2 Behnam Sadeghirad, Reed AC Siemieniuk, Romina Brignardello-Petersen, Davide Papola, Lyubov Lytvyn. Kortikoszteroidok a torokfájás kezelésére: randomizált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise  (angol)  // BMJ (Clinical Research ed.). - 2017. - szeptember 20. ( 358. kötet ). - P. j3887 . — ISSN 1756-1833 . - doi : 10.1136/bmj.j3887 . — PMID 28931508 . Archiválva az eredetiből 2022. február 8-án.
7. ↑ Graça Coutinho, Martin Duerden, Aurelio Sessa, Sergio Caretta-Barradas, Altiner Attila. A torokfájás kezelési irányelveinek világméretű összehasonlítása  //  International Journal of Clinical Practice. - 2020. - december 7. ( 75. kötet , 5. szám ). — P. e13879 . — ISSN 1742-1241 . - doi : 10.1111/ijcp.13879 . Archiválva az eredetiből 2022. február 8-án.
8. ↑ 1 2 3 4 Marx, John. Rosen sürgősségi orvoslása : fogalmak és klinikai gyakorlat 7. kiadás  . - Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier, 2010. - P. 30. fejezet - ISBN 978-0-323-05472-0 .
9. ↑ Faringitis – torokfájás  . Medline Plus . Letöltve: 2022. február 7. Az eredetiből archiválva : 2022. február 8..
10. ↑ Gabrielle Jacquet. Faringitis, mandulagyulladás és peritonsillaris tályog . — Oxford University Press. — ISBN 978-0-19-939077-9 . Archiválva : 2020. október 31. a Wayback Machine -nél
11. ↑ Mandulagyulladás  . _ Medline Plus . Letöltve: 2022. február 7. Az eredetiből archiválva : 2022. február 7..
12. ↑ Torokfájás differenciáldiagnosztikája . cyberleninka.ru . Letöltve: 2020. október 7. Az eredetiből archiválva : 2020. október 9.. (határozatlan)
13. ↑ 1 2 Torokfájás  . _ Egészség A-tól Z-ig . Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata (2017. október 18.). Letöltve: 2020. augusztus 8. Az eredetiből archiválva : 2020. június 29.
14. ↑ Shaikh N., Leonard E., Martin JM . A streptococcus pharyngitis és a streptococcus hordozás prevalenciája gyermekeknél:   metaanalízis // Gyermekgyógyászat : folyóirat. – Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia, 2010. - szeptember ( 126. évf. , 3. sz.). - P. e557-64 . - doi : 10.1542/peds.2009-2648 . — PMID 20696723 .
15. ↑ Torokfájás és egyéb torokproblémák – a témakör áttekintése . Letöltve: 2015. december 24. Az eredetiből archiválva : 2017. november 11.. (határozatlan)
16. ↑ Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach, 5. kiadás Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics 473. o.
17. ↑ Thomas M., Del Mar C., Glasziou P. Mennyire hatékonyak az antibiotikumok mellett az akut torokfájás kezelésére szolgáló kezelések? (angol)  // Br J Gen Pract : folyóirat. - 2000. - október ( 50. köt. , 459. sz.). - P. 817-820 . — PMID 11127175 .
18. ↑ Hayward, G; Thompson, MJ; Perera, R; Glasziou, P.P.; Del Mar, CB; Heneghan, CJ Corticosteroids as standalone or add-on treatment for torokfájás  (angol)  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : Journal / Thompson, Matthew J.. - 2012. - 17 October ( vol. 10 ). — P. CD008268 . - doi : 10.1002/14651858.CD008268.pub2 . — PMID 23076943 .
19. ↑ Thompson, M; Vodicka, T. A.; Blair, PS; Buckley, D. I.; Heneghan, C; Hay, Kr. u. TARGET Program, Csapat. A légúti fertőzések tüneteinek időtartama gyermekeknél: szisztematikus áttekintés   // BMJ ( Clinical research ed.)  : folyóirat. - 2013. - december 11. ( 347. kötet ). — P. f7027 . - doi : 10.1136/bmj.f7027 . — PMID 24335668 .
20. ↑ A forró italok enyhítik a megfázást és  az influenzát . A főcímek mögött . Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata (2018. október 3.). Letöltve: 2020. augusztus 8. Az eredetiből archiválva : 2020. augusztus 8..

Szótárak és enciklopédiák	Britannica (online)