Az erythema ( görögül ἐρυθρός - "vörös") a bőr korlátozott, intenzív kivörösödése a dermis értágulata miatt.
Az orvosi gyakorlatban az erythema a következőknek tekinthető:
| Erythema | |
|---|---|
| Erythema az égés helyén. | |
| ICD-11 | ME64.0 |
| ICD-10 | L 51 - L 54 |
| ICD-9 | 695 |
| BetegségekDB | 4466 |
| Háló | D004890 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Minden erythema aktív és passzív. Az aktív erythema az akut gyulladásos folyamat jellemzője. Az ilyen bőrpír élénk színű, és gyakran kíséri a bőr duzzanata, fájdalom vagy viszketés a gyulladás helyén, valamint helyi láz (a bőr hiperémiás területe forró tapintású).
Az aktív erythema kialakulása az artériás erek éles tágulásával és a gyulladás helyén a véráramlás átmeneti növekedésével jár.
A passzív erythema előfordulása a tágult vénás erekben a vér stagnálása (stasis) következménye. Ebben a tekintetben a passzív erythema feletti bőr kékes-vörös, bordó vagy cianotikus színűvé válik.
A passzív erythema kialakulása a krónikus gyulladásos folyamatokra jellemző.
Az erythema kialakulásának okai fiziológiásra és kórosra oszlanak. A fiziológiás bőrpír mindig aktív, és rövid távú bőrreakció exogén vagy endogén expozícióra.
A fiziológiás bőrpírt a következők okozhatják:
A kóros bőrpír a betegség tünete, vagy önálló patológiaként is működhet (Biette-, Chamer-, Darier-erythema stb.).
A patológiás bőrpírt a következők okozhatják:
Az erythema diagnózisát bőrgyógyász végzi, a jelzések szerint fertőző betegséggel kapcsolatos konzultációt írnak elő.
Laboratóriumi diagnosztikához használható:
A tünetekkel járó erythema az egyik leggyakoribb bőrpír. Az erythema fő megnyilvánulása a bőr (leggyakrabban az arc, a nyak és a felső mellkas bőre) kifejezett kivörösödése az élénk érzelmek, stressz, harag stb. hatására.
A bőr kipirosodását a bőrerek átmeneti kitágulása okozza.
Az ilyen típusú bőrpír a bőr érrendszeri reakciója az ultraibolya sugárzás hatására.
Azonnali ultraibolya erythema közvetlenül az ultraibolya fénynek való kitettség után jelentkezik, és a provokáló tényező megszűnése után fél órán belül eltűnik.
Azonnali bőrpír a bőr hőhatása következtében jelentkezik.
Az UV-sugárzás után 3-7 órán belül késői bőrpír alakul ki. Az erythema maximális súlyosságát a provokáló tényezőnek való kitettség után egy napon belül rögzítik.
Késői erythema alakul ki a bőrereken lévő ultraibolya sugárzás hatására.
Intenzív besugárzás esetén az erythema helyén ödéma, hámlás, bőrfájdalom, savós tartalommal telt hólyagok stb.
Ez a fajta bőrpír az alacsony hőmérséklet hatására alakul ki.
A hideg erythema kialakulásának oka a szerotonin anyagcsere veleszületett hibája.
A hideg erythema tünetei erythemás kiütésben (csalánkiütéses komponensek nélkül), duzzanatban és néha viszketésben nyilvánulnak meg.
A szerzett palmaris erythema kialakulásának fő oka a máj súlyos patológiája. Ebben a tekintetben az ilyen típusú bőrpírt "májtenyérnek" is nevezik.
Ezenkívül a tenyér erythema kialakulhat polyarthritis, tüdőbetegségek, szubakut bakteriális endocarditis, terhesség stb.
Az erythema tünetei a tenyér tarka kis foltos elszíneződésének megjelenése, a hyperemia éles korlátozása a hypothenaris régióban, és az erythema ezt követő átterjedése a tenyér teljes felületére.
A körömágy körül és az ujjak oldalsó felületein bőrpír is megfigyelhető.
Az ilyen típusú bőrpírt Lane írta le 1929-ben. A veleszületett palmaris erythema a kapilláris anasztomózisok kiterjedése következtében alakul ki.
Jellemzője a tenyér és néha a talp bőrének élénkvörös elszíneződése. A betegség örökletes.
Közepes fokú újszülöttkori bőrpír az újszülöttek körülbelül 50%-ánál fordul elő. A betegség természete nem ismert. A betegek kimondottan eozinofíliában szenvednek, azonban allergéneket vagy fertőző ágenseket egyelőre nem sikerült kimutatni.
Leggyakrabban az erythema tünetei a születés után 1-2 nappal jelentkeznek. A betegséget többszörös foltok megjelenése kíséri a mellkas és a has bőrén. Kisebb mértékben az arc, a váll és a csípő bőre érintett.
1-2 nap elteltével a foltok spontán eltűnnek.
Ritka esetekben periorbitális ödéma, csalánkiütés, papuláris vagy pustuláris kiütések alakulnak ki.
Ezt a betegséget bőrpír-hámlásos kiütések kísérik a staphylococcus és streptococcus toxinok (ritkábban gyógyszerek) szervezetre gyakorolt hatásának hátterében.
A betegség lefolyása jóindulatú, a prognózis kedvező.
A betegség kezdete akut. Fejfájás, hányinger, lázas és mérgezési tünetek megjelenése figyelhető meg. A skarlátos desquamative erythemával járó kiütés élénkvörös, generalizált. A kiütést égés és viszketés kíséri.
Néhány nap múlva a kiütés eltűnik, de kifejezett pityriasis hámlás marad, leginkább a lábakon és a tenyéren.
Ritka esetekben alopecia, hörghurut, enteritis, ízületi gyulladás stb.
Ez a fajta bőrpír örökletes (autoszomális recesszív öröklődés). A férfiak gyakrabban betegek, mint a nők.
A betegség a törpe növekedésben és az arc specifikus bőrpírjában nyilvánul meg. A Bloom-féle erythema első jeleit csecsemő- vagy kora gyermekkorban észlelik, és klinikailag a lupus erythematosus megjelenéséhez hasonlítanak.
Erythemás foltok és plakkok befolyásolják az orr és az arc bőrét, pillangóra emlékeztetően. Ritka esetekben a szemhéj, a homlok, a fül, a kéz stb. bőre érintett.
Az érintett bőr kivörösödik, besugárzás hatására hólyagok és kéregek képződnek.
Ezt a fajta bőrpírt „tartós bőrpírnak”, „göndör perzisztáló bőrpírnak”, „íves perzisztáló bőrpírnak” stb. is nevezik.
A betegség pontos oka nem ismert. Az erythema a láb gombás fertőzéseivel, karcinómákkal, candidiasissal, dysproteinémiákkal, gyógyszerallergiákkal, immunrendszeri rendellenességekkel stb.
A betegség lefolyása krónikus. A debütálást leggyakrabban fiatalon jegyzik meg.
A Darier-féle erythema első tünete kis, rózsaszínes csomók megjelenése, amelyek lassan növekednek, és gyűrű alakú mélyedés kialakulásához vezetnek a központban.
A csomó egyenetlen növekedése miatt gyakran íves megjelenést kap.
Az elváltozások többszörösek és viszketőek. Az erythema szélei simák vagy enyhén pikkelyesek. Ritka esetekben kis hólyagok figyelhetők meg az erythema szélén.
Leggyakrabban a törzs és a lábak bőre érintett. A kéz és az arc bőre ritkábban érintett.
A kezelés az alapbetegségtől függ.
Hideg, meleg, ultraibolya stb. kezelése. tünetekkel járó erythema. A provokáló tényező hatásának kizárása is kötelező.