A tudat alkonyi elhomályosodása
A szürkületi kábulat ( alkonyati tudatzavar ) a kábultság szindróma, amely hirtelen lép fel, és a környező tér mély tájékozódási zavaraként nyilvánul meg a megszokott automatizált cselekvések megőrzésével.
Leírás
Általában hirtelen jelentkezik, nem tart sokáig és hirtelen ér véget, ezért ezt a rendellenességet átmenetinek, átmenetinek nevezik [1] .
Verbális motoros izgalom vagy kifelé rendezett viselkedés kíséri, a félelem , a melankólia, a harag, a heveny figuratív delírium és a hallucinációk hirtelen beáramlása [1] . A hallucinációk általában ijesztő tartalom (főleg vizuális). Az ilyenkor felmerülő téveszmék (gyakrabban üldöztetés , ritkábban nagyság ) meghatározzák a páciens viselkedését. Meglehetősen gyakoriak az agresszív pusztító akciók, amelyek mind az emberekre (közeli rokonokra), mind az élettelen tárgyakra irányulnak [1] .
A kábult állapot időtartama epilepsziásokban meglehetősen hosszú - akár több napig is eltarthat [2] .
Jellemző a tudatzavar ( teljes amnézia ) időszakának teljes elfelejtése. Ezzel a rendellenességgel, ellentétben a delíriummal és az oneiroiddal , még a szubjektív élmények emlékei sem hiányoznak [1] .
A tudat alkonyi elhomályosodásának változatai
A klinika a tudat szürkületi elhomályosulásának következő típusait különbözteti meg:
- Bátor variáns . Külsőleg a beteg viselkedése rendezett, de jellemző a csend, a hiányzó tekintet és a különleges koncentráció [1] [2] . Az agresszív destruktív cselekvések, amelyeket a beteg ebben az állapotban hajthat végre, előre megfontolt és tervezett cselekvések benyomását kelthetik [1] . A kábult állapot elhagyása után a páciens az elkövetett cselekedetekre a személyiségétől idegenként hivatkozik [1] .
- hallucinációs változat . Jellemző a hallucinációs élményektúlsúlyaKifejezett gerjesztési állapot agresszív és destruktív cselekvésekkel [1] . A gyakorlatban leggyakrabban epilepsziás betegeknél fordul elő [2] . A pszichózis általában téveszmékkel kezdődik, majd hallucinációk következnek (látás, hallás, általános érzék) [2] . A betegek vért, vörös színt, szikrákat láthatnak, a hallucinációk gyakran ijesztő jelleget öltenek [2] . A betegek rémületet tapasztalnak és zúzós ütéseket okoznak, általában még néhány egészséges és erős ember sem tudja megtartani őket [3] [2] .
- A tudat orientált (diszfórikus) szürkületi elhomályosulása . A tudat elhomályosultságának mélysége ingadozik, gyakran megmarad az elemi tájékozódás a környezetben, a betegek ismerős embereket ismerhetnek fel [1] . Vannak az öntudat töredékei [1] . A hallucinációk és téveszmék vagy teljesen hiányoznak, vagy csak epizodikusak [1] . A félelem és a harag [1] hatása jellemző .
- Ambuláns automatizmus - a tudat szürkületi elhomályosulása hallucinációk, delírium és érzelmek változása nélkül [1] . Az ilyen rendellenességben szenvedő betegek automatizált műveleteket és mozdulatokat hajtanak végre. Eszméletlen utakat tehetnek az utcán, sőt, meglehetősen hosszúakat is: ismert olyan eset, amikor Mumbaiból (Bombay) Kalkuttába utazottambuláns automatizmusban [2] .
- Az álmos állapot tudat- és észlelési zavar, amelyet a lassú hullámú alvási fázisból (általában az alvás kezdetén) történő hirtelen ébredés okoz. Megnövekedett agresszivitás kíséri, képtelenség megfelelően érzékelni a környezetet. Lehetséges hatás. Az állapot rövid életű, szinte mindig az ember elfelejti az abban a pillanatban történt eseményeket. Időnként még egészséges embereknél is előfordul, ha az álom nagyon erős volt, és az irritáló erős.
Jellegzetes patológiák
Epilepsziában , szervi agyi betegségekben, ritkábban traumás agysérülésekben fordul elő . A szürkületi tudatállapotot mérgező anyagok is okozhatják, például fagyálló (etilénglikol és más glikolok oldata)
Jegyzetek
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Pszichiátriai kézikönyv / Szerk. A. V. Sznezsnyevszkij . - M .: Orvostudomány, 1983. - T. 1. - S. 63-64. — 480 s.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Pszichiátria: útmutató az orvosok számára. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 213-215.
- ↑ V. A. Gilyarovsky, 1935
Linkek