Sport szív

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. július 2-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 5 szerkesztést igényelnek .

Sportszív - a sportorvoslás fogalma , a szív adaptív és adaptív jellegű jellegzetes változásainak tünetegyüttese , amely a megnövekedett fizikai terhelésből ered, aminek következtében a szív megnő és a nyugalmi pulzus csökken.

A sportos szív a szívet érő ismétlődő stressz következtében fiziológiás átalakulással jár [1] . Gyakran előfordul olyan sportolókban, akik napi egy óránál tovább edzenek, és mindenekelőtt az állóképességi edzéseken és a súlyemelésben. Nem veszélyes, de súlyos betegségeket rejthet magában, vagy tévesen veszélyes betegségként diagnosztizálható [2] . Az egyik legfontosabb különbség a sportszív és a szívizom-hipertrófia között a bal kamrai diasztolés diszfunkció hiánya a megnövekedett szívtömeg ellenére [3] .

Úgy tartják, hogy a "sportos szív" kifejezést Salomon Henschen svéd tudós említette először 1899-ben az irodalomban .[4] .

A változtatások jellemzői

Leggyakrabban a "sportszív" a grafikus EKG -rekord változásaiban nyilvánul meg, ami a szívizom morfológiai változásai miatti elektrofiziológiai jelenségek kialakulását tükrözi , amelyet echokardiográfiával vagy invazív módszerekkel határoznak meg. A sportolók EKG-jában bekövetkező változások középpontjában az alábbiakban leírt fiziológiai mechanizmusok állnak.

  1. A paraszimpatikus idegrendszer működésének kifejezett előfordulása. A sportolás során megnövekedett vagus idegtónus különböző EKG-jelenségek észleléséhez vezethet, amelyek egyrészt elfedhetik a súlyos rendellenességeket, másrészt az orvos túlzott odafigyelésének és a sportolástól való indokolatlan eltávolításának okai lehetnek.
  2. A szívizom morfológiai átalakulása. A sportolás hatására a sportolóknál változások alakulnak ki a szívkamrák térfogatában és a szívizom falainak vastagságában. Főleg excentrikus hipertrófiaként értelmezik , ami inkább az állóképességi minőséget edző sportolókra jellemző. Azoknál a sportolóknál, akik kizárólag erőnlétre edzenek, kialakulhatnak koncentrikus hipertrófia elemei. Mindezek a változások a fiziológiás sportszívre is jellemzőek lehetnek. Meg kell jegyezni, hogy a fiziológiás és kóros sportszív fogalmát először Oroszországban G. F. Lang fogalmazta meg .
  3. Elektrofiziológiai szívizom remodelling. A fent leírt fiziológiai mechanizmusok alakítják ki a szívizom elektromos aktivitásának jellemzőit egy sportolónál, aminek nehéz más nevet adni, mint az "elektrofiziológiai remodelling". Ezek a változások a fiziológiás sportos szív részét képezik, és általában nem kapcsolódnak a szívizomot érintő egyes betegségekhez társuló patológiás elektrofiziológiai átalakuláshoz.

Jelentése

Sok szakértő kellő figyelem nélkül kezeli az "sportos szív" problémáját, hisz G. F. Lang meghatározása szerint "az "sportos szív" kifejezés kétféleképpen értelmezhető: 1) hatékonyabb szívként (abban az értelemben). szisztematikus edzés eredményeként a megnövekedett és hosszan tartó fizikai munkavégzés során támasztott magasabb igények kielégítésére való képesség, vagy 2) kórosan megváltozott szív, a túlzott sportfeszültségek következtében csökkent teljesítőképesség. G. F. Lang azonban, mint ennek az irányzatnak az alapítója, úgy vélte, hogy a túlzott izomfeszültség, akár akut egyszeri, akár szisztematikusan ismétlődő, előbb-utóbb kóros elváltozásokat okoz a szívizomban, ami szívelégtelenséghez, sőt halálhoz is vezethet.

A kardiovaszkuláris rendszer állapotára - a fő rendszerre, amelynek működése korlátozza a sportolók sportteljesítményét - a sportorvosnak gondos figyelmet kell fordítania, akinek feladata a funkcionális állapot helyes felmérése, a korai diagnózis módszereinek kidolgozása. , racionális kezelési módszerek és ami a legfontosabb a megelőző intézkedések. A "sportszív" a sportolók hirtelen halálának kialakulásában szerepet játszó tényező.

Differenciál kritériumok

A myocyták morfológiai változásai és a sporttevékenység közötti összefüggés megállapítása tűbiopsziával. Megnövekedett méret a szív üregének és a szív izomtömegének invazív és nem invazív módszereinek tanulmányozásában. Sporttal összefüggő elektrofiziológiai EKG-jelenségek jelenléte (például korai kamrai repolarizációs szindróma ). A szűrődiagnosztikához az EKG rutin alkalmazása javasolt, az „Ajánlás a 12 elvezetéses EKG értelmezéséhez sportolóknál (Heart. 2010; 31 (2) :243-59)” szerint.

Jegyzetek

  1. Alexander Beaumont, John Hough, Nicholas Sculthorpe, Joanna Richards. A bal kamra csavarodási mechanikája inkrementális kerékpározás és térdnyújtás során egészséges férfiaknál  // European Journal of Applied Physiology. - 2017. - T. 117 , sz. 1 . - S. 139-150 . — ISSN 1439-6319 . - doi : 10.1007/s00421-016-3506-8 .
  2. Sportolók és megnagyobbodott szívek  , Egészségügyi alapok a Cleveland Klinikától  (2013. április 11.) . Az eredetiből archiválva : 2018. szeptember 23. Letöltve: 2018. szeptember 23.
  3. Smolensky A.V., Mikhailova A.V., Tatarinova A.Yu. Artériás magas vérnyomás sportolókban és a sportszív átalakítása //  International Journal of Heart and Vascular Diseases: Journal . 14 . - S. 36-45 . — ISSN 2311-1623 . Archiválva az eredetiből: 2020. július 5.
  4. Eric J. Topol, Robert M. Califf. A szív- és érrendszeri orvostan tankönyve . - Lippincott Williams & Wilkins, 2007. - 1658 p. — ISBN 9780781770125 . Archiválva : 2018. szeptember 22. a Wayback Machine -nál