| Ráz | |
|---|---|
| ICD-10 | S06 , S34 _ _ |
Agyrázkódás ( latin commotio - agyrázkódás, izgatottság) - az egyes szervek és szövetek vagy az egész szervezet zárt mechanikai károsodása, amelyet funkcióik megsértése jellemez, súlyos morfológiai változások nélkül.
Az agyrázkódás mértéke függ a szövetre gyakorolt mechanikai hatás erősségétől, a sérült szerv tömegétől, a benne lévő folyadék- és levegőtartalomtól, a szövetek rugalmasságától és rugalmasságától, valamint egyenletességük ( homogenitásuk ) mértékétől.
Agyrázkódás lehetséges lökésrobbanásveszélyes levegő- vagy vízhullám hatására bekövetkező robbanáskor, valamint magasból való leeséskor. A szövetek helyi agyrázkódását sebekkel (különösen lőtt sebekkel) figyelik meg agyrázkódási zóna kialakulásával. Általában egy tompa tárggyal történő ütés vagy esés eredményeként fordul elő.
Agyrázkódás esetén a kis erek görcse lép fel, amelyet később paretikus kiterjedésük vált fel. Mikroszkóposan feltárt vérpangás az erekben, kis fokális vérzés , interfokális nekrózis a szövetekben. Az általános agyrázkódás hasonló elváltozásai a savós hártyákban, az izmokban, az ízületi táskákban, a csontokban, az idegtörzsekben, a vesékben, a tüdőben, a szívben stb.
Minél kevésbé differenciált szövetek, annál kevésbé észrevehetőek az agyrázkódás klinikai megnyilvánulásai. Az agyrázkódás okozta megsértések rövid életűek, és nem hagynak maguk után kifejezett és tartós változásokat.
Az általános agyrázkódás klinikai képe sokkhoz hasonlít . Ugyanakkor csökken a vérnyomás , tachycardia vagy bradyarrhythmia, fejfájás és szédülés , általános gyengeség, adinamia , gyorsan múló végtagparesis , tartós ideggyulladás, fájó csont- és ízületi fájdalom, látás- és halláscsökkenés. változó időtartamú süketség, alvászavar, gyomor-bélrendszeri diszfunkció - bélrendszer, vizeletretenció, mikro- és makrohematuria, EKG -változások (vezetési és ritmuszavar, blokád, szívizom ischaemia ). Néha a test súlyos megrázkódtatása azonnali halállal végződik a légzési és vazomotoros központok reflexbénulása miatt.
A hasi szervek helyi agyrázkódása esetén gyakran jelentkeznek akut hasi tünetek . A hasi szervek megrázkódtatása robbanáshullám során a bélfodorban és a retroperitoneális térben vérzésekkel, esetenként vastagbélrepedéssel járhat.
A perifériás idegek megrázkódtatása az ideggyulladáshoz hasonlóan szenzoros és motoros zavarokkal jár az érintett idegek által beidegzett területen.
Az agyrázkódást anamnézis (a sérülés jellege), klinikai adatok és speciális vizsgálati módszerek eredményei alapján diagnosztizálják: laparoszkópia, sima radiográfia, intravénás urográfia, echoencephalográfia, szelektív angiográfia, ultrahang echolocation stb.
A kezelésben a legfontosabb a pihenés megteremtése és a kialakult funkcionális rendellenességek megszüntetésére vagy megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása. Általános agyrázkódás esetén az antishock terápiát teljes egészében elvégzik .