A scleralis kontaktlencsék , más néven scleralis kontaktlencsék és szemfelszíni protézisek , nagyméretű kontaktlencsék, amelyeket a sclerára helyeznek el, és könnyfolyadékkal teli teret képeznek a szaruhártyán. A scleralis lencséket különféle szembetegségek kezelésére tervezték, amelyek közül sok nem reagál a kezelés más formáira.
A scleralis lencsék a látásélesség javítására, a fájdalom csökkentésére és a fényérzékenység csökkentésére használhatók olyan embereknél, akik egyre több szembetegségben vagy sérülésben szenvednek, például: súlyos száraz szem szindróma, mikroftalmia , keratoconus , szaruhártya ectasia, Stevens-Johnson szindróma , Sjögren -szindróma , [1] aniridia , neurotróf keratitis, lézeres látáskorrekció utáni szövődmények, magas fokú szemrendellenességek, szaruhártya-transzplantáció utáni szövődmények és pellucid degeneráció . Sebészeti szövődmények és egyéb szemsérülések, deformált szaruhártya-implantátumok, vegyi és termikus égési sérülések is kezelhetők scleralis lencsékkel [2] .
A szklerális lencséket azok is használhatják, akiknek a szeme túl érzékeny a szaruhártya számára, a kisebb lencsék, és merevebb lencsékre van szükségük a látási hibák, például az asztigmatizmus kezelésére [3] .
Az orvosi scleralis lencséket nem szabad összetéveszteni a dekoratív, puha lencsékkel, amelyek nem tartalmaznak folyadékot. Az ilyen lencséket filmekben használják; példa a szörnyek fehér szemei a The Evil Dead -ben, vagy a fekete szemek az Underworldben és az Underworld : Evolution -ban, vagy a Star Trek - epizód Where No Man Has Gone Before [4] . Ezek a lencsék gyakran kényelmetlenek, sőt elhomályosíthatják a színészek látását, de a lenyűgöző látvány felülmúlja ezeket a hiányosságokat. Dekoratív lencsék rendelésre is készíthetők, bár a legtöbb cég csak előre megtervezett lencséket forgalmaz.
A beépített tükrös vagy mágneses térérzékelőkkel ellátott szklerális lencséket huzaltekercs formájában (úgynevezett szklerális tekercsek) gyakran használják szemészeti vagy kognitív tudományi kísérletekben a szemmozgások nyomon követésére ( okulográfia ).
A modern scleralis lencsék nagy fokú oxigénáteresztő képességű polimerekből készülnek. Ezek a lencsék egyedi kialakításúak, mivel a sclerán , azaz a szem fehérjén ülnek és fekszenek. Ennek az egyedi elhelyezésnek az oka általában az egyes páciensek igényei: például a szaruhártya túl érzékeny lehet ahhoz, hogy a lencsét közvetlenül ráhelyezzék. A szaruhártya kontaktlencséihez képest a scleralis lencsék lényegesen domborúbbak. A szaruhártya és a lencse között űr keletkezik, amelyet folyadékkal töltenek meg - mesterséges könnycsepp. A lencse egyfajta "kötés" vagy bevonat szerepét tölti be a szem felszínén, kedvező környezetet biztosítva a szemfelület súlyos betegségeinek kezelésére. [5] A scleralis lencse domború alakja, valamint a lencse és a szaruhártya közötti folyadékkal teli tartály szintén alkalmazkodik a szaruhártya szabálytalanságaihoz, és kompenzálja azokat [6] a páciens látásának kényelmes helyreállítása érdekében. Ez a megközelítés lehetővé teszi a leginkább korrigált látásélesség elérését.
A szklerális lencséket ujjakkal, kézi tapadókoronggal vagy megvilágított fix tapadókoronggal lehet behelyezni a szembe. Behelyezés előtt a lencsét steril sóoldattal vagy más előírt oldattal meg kell tölteni. Kis mennyiségű folyadék ömlik át a lencse szélein a felhelyezés során; ez annak biztosítására szolgál, hogy ne legyenek légbuborékok a lencse alatt, miután a szemre került. Ezután az ujjával elforgathatja a lencsét úgy, hogy a gyakran ponttal jelölt teteje felül legyen. A bal oldali lencse gyakran két ponttal van jelölve, a jobb oldali pedig egy.
A szklerális lencséket manuálisan vagy speciális tapadókoronggal távolítják el. A lencséket újrahasználat előtt megtisztítják és fertőtlenítik. A szklerális lencséket nem lehet alvás közben viselni, ezért sok lencseviselő éjszakára hagyja őket fertőtleníteni. A hagyományos kontaktlencsékkel ellentétben sok scleralis lencse szárazon tárolható, ha hosszabb ideig nem használják.
A scleralis lencse első prototípusát az 1880-as évek elején fejlesztették ki. Kezdetben ezeket a lencséket szemüveg segítségével hozták létre. A lencséket úgy alakították ki, hogy illeszkedjenek az öntvény formájához, kezdetben fúvott üveget , majd az 1920-as években csiszolt üveget, az 1940-es években pedig polimetil-metakrilátot használtak. [7] Eleinte a scleralis lencsék nem engedték át az oxigént, ami oxigénhiányhoz vezetett, amely elérte a viselő szaruhártyáját. Így a scleralis lencsék az 1970-es évekig kiestek a használatból.
A scleralis lencsék gyártása ismét megnövekedett, mivel az eredetileg a merev gázáteresztő lencsék (RGP) előállításához használt oxigénáteresztő anyagok más célokra is elérhetővé váltak. A lenyomatok helyett próbakészleteket kezdenek használni: a páciens több kész lencsét tesztel napok, hetek vagy hónapok leforgása alatt, hogy megtalálja a legmegfelelőbb megoldást. A közelmúltban a digitális képalkotási technikák fejlődése lehetővé tette egyes gyártók számára, hogy javítsák a lencseillesztés pontosságát. Számos gyártó állítható beállítási pontokkal rendelkező szklerális lencséket is szállít, ami lehetővé teszi a lencse eszterga segítségével történő beállítását, hogy jobban illeszkedjen egy adott szem formájához.
2008-ban új digitális eljárást fejlesztettek ki az egyedi scleralis lencsék gyártására. Ez az új technológia digitális képalkotó eszközzel rögzíti a szem felszínének topográfiáját. A kapott információk felhasználásával létrejön a scleralis lencse virtuális 3D modellje. A hullámfront és más egyedi elemek ezután hozzáadódnak a modellhez. Végül egy virtuális modell segítségével egyedi gyártású lencsét állítanak elő, amely magas fokú látáskorrekciót biztosít. [8] Ezt az eljárást 2008 és 2014 között szabadalmazták. [9]