Szisztémás gyulladásos válasz szindróma

Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
ICD-11 MG46
ICD-10 R65 _
ICD-9 995,90
Háló D018746

A szisztémás gyulladásos válasz szindróma ( SIRS) egy orvosi kifejezés , amelyet 1992-ben az American College of Chest Physicians és az Intensive Care Society konferenciáján találtak ki  . súlyos sérülésre adott válaszként a testet, függetlenül a fókusz helyétől. A folyamat gyulladásos mediátorok részvételével zajlik, amelyek szinte az összes testrendszert érintik.   

A szervezet gyulladásos reakciója egy fertőzés szervezetbe való bejutására , kiterjedt traumára, szöveti nekrózis kialakulására és súlyos égési sérülésekre ugyanazon általános minták szerint alakul ki. Ez a reakció a szervezet adaptív funkciója, és a folyamatot kiváltó ágens elpusztítására és a sérült szövet helyreállítására irányul. Enyhe elváltozások esetén a gyulladásos folyamat a helyi gyulladásos változásokra és a szervek és rendszerek mérsékelt, nem feltűnő általános reakciójára korlátozódik.

Diagnosztika

A szervezet szisztémás gyulladásos válasz szindróma diagnózisa akkor alkalmas, ha az alábbi kritériumok közül legalább kettő fennáll:

  1. Testhőmérséklet ≥ 38 °C (lázas hőmérséklet) vagy ≤ 36 °C ( hipotermia )
  2. Pulzusszám ≥ 90/perc ( tachycardia )
  3. Tachypnea : légzésszám ≥ 20/perc vagy hiperventiláció vér szén-dioxiddal ≤ 32 Hgmm
  4. Leukocitózis (≥ 12000/μl) vagy leukopenia (≤ 4000/μl) vagy a leukocita képlet balra tolódása.

A "lázas hőmérséklet + leukocitózis" kombináció a leggyakoribb a szervezet gyulladásra adott szisztémás reakciójának szindrómájában, és megfelel az immunrendszer normál reakciójának. A "hipotermia + leukocitózis" esetében, amely sokkal kevésbé gyakori, a szervezet gyulladásra adott szisztémás reakciójának "hideg" szindrómájáról beszélnek - a szervezet hasonló reakciója immunhiány esetén fordul elő .

Okok

A szisztémás gyulladásos válasz szindróma okai lehetnek: szepszis , hipoxia , sokk , égési sérülések, akut hasnyálmirigy -gyulladás , nagy műtét, súlyos trauma és egyéb súlyos betegségek. A károsító tényezőket leggyakrabban a kóros hatások mechanizmusa alapján osztályozzák: [1]

  1. A szövetek mechanikai károsodása (például égések , elhúzódó kompressziós szindróma ).
  2. A szöveti perfúzió globális hiánya (például sokk , keringési leállás ).
  3. A szöveti perfúzió regionális hiánya (például: tromboembólia , nagy erek sérülése).
  4. Ischaemia miatti szövetelhalás (például: szívizominfarktus , akut hasnyálmirigy -gyulladás ).
  5. Fertőző folyamat (például immunhiány , műtéti fertőzés , fertőzött trauma, nozokomiális fertőzés ).
  6. Endotoxinok felszabadulása (például: Gram-negatív baktériumok által okozott szepszis ).
  7. Nyitatlan tályogok (pl. intraabdominalis).

Jegyzetek

  1. 1 2 Mezhirova N.M., Danilova V.V., Ovcharenko S.S. A szisztémás gyulladásos válasz szindróma patofiziológiai és diagnosztikai vonatkozásai. (nem elérhető link) . Letöltve: 2018. január 25. Az eredetiből archiválva : 2018. január 11. 
  2. Maltseva L. A. Szepszis: etiológia, epidemiológia, patogenezis, diagnózis, intenzív terápia / L. A. Maltseva, L. V. Usenko, N. F. Mosentsev. - M. : MEDpress-inform, 2005. - 176 p. - P. 10. - ISBN 5-98322-105-1 . Archiválva : 2013. október 31. a Wayback Machine -nél

Irodalom