| Pseudotuberculosis | |
|---|---|
| ICD-10 | A04.8, A28.2 |
| BetegségekDB | 14237 |
| eMedicine | cikk/226871 |
| Háló | D015012 |
A pszeudotuberculosis ( lat. Pseudotuberculosis ) ( távol-keleti skarlatiniform láz, yersiniosis ) egy akut fertőző szaprozoonózisos betegség, amelyet láz , mérgezés , vékonybél- , májkárosodás és gyakran skarlatinszerű kiütés jellemez. A fertőzés fő útja a táplálékkal (táplálkozással) történik.
A kórokozó a Yersinia pseudotuberculosis gram-negatív baktérium .
Emberek, rágcsálók , tehenek , kecskék megbetegszenek . A juhok és a lovak is fogékonyak .Patkányok és egerek terjesztik . Bármely életkorú ember megbetegszik. Az előfordulási csúcs a tél, a tavasz.
Az immunitás nagyon instabil, az immunválasz rosszul alakul.
A lappangási idő 3-21 nap, gyakrabban 8-10 nap.
1. Hasi (lokalizált, gyomor-bélrendszeri) forma - gastroenterocolitis , mesadenitis , appendicularis forma, terminális ileitis , hepatitis ).
2. Artralgiás forma.
3. Generalizált forma septicopyemiás változattal.
4. Bakteriohordozó (akut és krónikus).
Az esetek 70-80%-ában fordul elő. A kezdet akut, a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, hidegrázás, hasi fájdalom, hányás, hasmenés naponta legfeljebb 12 alkalommal - a széklet folyékony, barnászöld, büdös, habos, vér és nyálka lehet jelen ( a vastagbél károsodásával). Előfordulhatnak ízületi elváltozások, csomók formájában megjelenő kiütések, bőrpír és hepatitis jelenségek. Vannak gyakori tünetek is - tartós fejfájás, gyengeség, izomfájdalom , ízületi fájdalom . Talán a kiszáradás kialakulása . A betegek a sclera, a kötőhártya injekcióját, a lágy szájpadlás hiperémiáját kapják . A nyelven fehér bevonat található, amely 2 hét után bíborvörössé válik. Lehetnek „kesztyű”, „zokni”, „csuklya” típusú hiperémia területei is.
Terminális ileitis esetén - súlyos fájdalom a jobb csípőszakaszban, állandó, intenzív. X-ray - a vékonybélben lévő kötél tünete (a vékonybél távoli részének jelentős szűkítése).
Mesadenitis , állandó fájdalom, megnagyobbodott mesenterialis nyirokcsomók infiltrátumok kialakulásával .
Hasmenés és kiütés nélkül történik , ilyenkor gyakran rosszul diagnosztizálják a reumát . Jellemzők: ízületi fájdalom, kiütések és a gyomor-bél traktus elváltozásai. A vér leukocitózisának általános elemzésében 10-15 ezer a leukoformula balra tolódásával, ESR 20-30 mm/h.
Hőmérséklet 38-40 °C, erős gyengeség, hányás. Az első napoktól kezdve kis foltos aszimmetrikus kiütések, kötőhártya -gyulladás , máj- és lépmegnagyobbodás, Padalka tünete ( ütőhangok rövidülése a csípőtájban a megnagyobbodott nyirokcsomók miatt). A vérben a leukocitózis 20-30 ezer, az ESR 40-50 mm / h. A 2-3. héttől csalánkiütés és makula (foltos, rubeolaszerű) kiütések a végtagokon, göbös erythema a nagy ízületek területén. A gyógyulás 4. hetétől - a bőr hámlása a kiütés helyén, lamellás a tenyéren és a lábfejen.
Immunhiányos embereknél - 39-40 ° C-os hőmérséklet, visszaeső karakter, hidegrázás, izzadás. Jellemző vérszegénység , leukocitózis 20-30 ezer, ESR 70 mm / h-ig. A betegség időtartama több hónaptól egy évig tart. Ennek a formának a letalitása akár 80%.
A parenchymalis szervekben és a nyirokcsomókban borsó nagyságú, krémes, majd alvó tartalmú gócok, jól körülhatárolható kapszula találhatók. A tuberkulózisos elváltozásokkal ellentétben a vágáson a kazeózus massza gyűrűs csíkozású, könnyen és teljesen kihámozódik a kapszulából. Az epithelioid és az óriássejtek hiányoznak a kapszulában. Akut szeptikus esetekben a lép duzzanata és a belek heveny hurutja figyelhető meg.
A pseudotuberculosis patoanatómiai jellemzőit tekintve hasonló a tuberkulózishoz , a listeriózishoz , a spirochetosishoz . E betegségek közül a pszeudotuberkulózist a kórokozónak a vérből (szeptikus lefolyású) vagy az érintett szervekből (krónikus lefolyású) történő felszabadulása különbözteti meg. Felismeréskor ki kell zárni a tularémiát és a paszteurellózist mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatokkal [1] .
A juhok , kecskék , sertések , nyulak , tengerimalacok , fehér és házi egerek érzékenyek a pszeudotuberkulózis kórokozójára . A csirkék és a galambok immunisak . Fertőzés lehetséges az emésztőrendszeren, légutakon, bőrsebeken, kutyaharapáson, köldökön keresztül, valamint kasztrálás utáni szövődményként. Január-februárban az incidencia eléri a maximumot, április második felében - május elején leáll. Az ősz beálltával a felépült állatok egy része ismét megbetegszik. [egy]
A pszeudotuberkulózis megjelenésekor a beteg állatokat azonosítják és elkülönítik. Ehhez legalább havonta kétszer klinikai vizsgálatot kell végezni. A pszeudotuberkulózissal való fertőtlenítéshez karbolsav oldatot használnak, amely egy percen belül elpusztítja a kórokozót. [egy]