Felfekvés

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2019. március 26-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 16 szerkesztést igényelnek .
felfekvés
ICD-11 EH90
ICD-10 L 89
MKB-10-KM L89.9 és L89
ICD-9 707,0
MKB-9-KM 707,00 [ 1] [2] és 707,0 [1] [2]
BetegségekDB 10606
Medline Plus 007071
eMedicine med/2709 
Háló D003668
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Decubitus ( lat.  Decubitus ) - lágyrészek nekrózisa az állandó nyomás következtében, helyi keringési zavarokkal és idegi trofizmussal együtt .

Okok

  1. Nem megfelelő betegellátás.
  2. Túl sok vagy túl kicsi a beteg súlya.
  3. Száraz bőr.
  4. Vizelet- vagy széklet inkontinencia.
  5. A szövetek trofizmusának (táplálkozásának) megzavarásához vezető betegségek.
  6. Anémia.
  7. Korlátozott mobilitás.
  8. A testhőmérséklet növekedése vagy csökkenése.
  9. Elégtelen fehérje táplálkozás.

Felfekvés szakaszai

I. fokozat: a bőr nem törött. Tartós hiperémia , amely nem múlik el a nyomás megszűnése után.

II. fokozat: a bőr integritásának felületes (sekély) megsértése a bőr alatti szövetre való terjedéssel. Tartós hiperémia. Az epidermisz leválása.

III. fokozat: a bőr pusztulása az izomrétegig az izomba való behatolással. A felfekvés úgy néz ki, mint egy seb. Folyadékfolyás előfordulhat.

IV. fokozat: Minden lágyszövet érintett. Az alatta lévő szöveteket (inak, a csontig) feltáró üreg jelenléte.

III-IV fokú nyomási fekély esetén a kezelés fő módja a sebészeti.

Oktatási helyek

A felfekvés leggyakrabban a keresztcsontban , a lapockákban, a sarokban, a térdben, a bordákban, a lábujjakban, a combcsont nagyobb trochanterében, a lábfejben, az ischiumban, a csípőtarajban és a könyökízületekben fordul elő. A világgyakorlatban előfordulnak olyan esetek is, amikor felfekvések lokalizálódnak az ujjakon, valamint a fejen és a füleken; a bőr (felületi nyomásfekély) és a bőr alatti szövetek izmokkal (mély nyomásfekély, ami veszélyes a fertőzött seb kialakulására) érintett. Felfekvés keletkezhet a bőrön törés esetén a gipsz nyomásától vagy a száj nyálkahártyáján - fogsor nyomásától stb. A felfekvés lokalizációjának fő oka a nyomás és az idő. Ha a külső nyomás hosszabb ideig (több mint két órán keresztül) nagyobb, mint a kapillárisokon belüli nyomás, akkor szinte elkerülhetetlen a felfekvés kialakulása.

Kezelés

A felfekvések kezelésének fő eszközei [3] :

Megelőzés

A bőr alapos ápolása (törlése), rendszeres ágyneműcsere és a beteg ágyban fekvő helyzetének 2 óránkénti megváltoztatása kötelező, speciális masszírozó (vizes, pneumatikus stb.) decubitus matrac , béléskör és egyéb speciális eszközöket.

A kezelésben különleges helyet kell elfoglalni a beteg táplálkozásának. Az étrendben túlsúlyban kell lennie a fehérjében gazdag élelmiszereknek. Naponta legalább 1,5 liter folyadékot kell inni.

A felfekvések megjelenésének megelőzése a páciens kényszerű mozdulatlanságának első napjaiban kezdődik. Jó, ha egy egészségügyi intézményben speciális, többfunkciós ágyat biztosítanak a betegnek az ágyhoz kötött betegek számára. Az ágy mechanizmusa lehetővé teszi, hogy felemelje az ember fejét vagy lábát, félig ülő helyzetet biztosítson neki. Így megváltozik a különböző testrészekre nehezedő nyomás, és könnyebbé válik a betegellátás. Szigorúan ellenőrizni kell a higiéniai eljárások időszerűségét, a száraz bőrt, az ágynemű tisztaságát, a ráncok és morzsák hiányát az ágyneműn.

Az állatok felfekvésének klinikai tünetei

Külsőleg a felfekvésekre jellemző, hogy a test kiálló oldalfelületein az egyik vagy mindkét oldalon különböző méretű, kerek vagy ovális elhalt bőrgócok jelennek meg. A bőr vékony, sűrű, barna-fekete színű, a szőr kócos vagy hiányzik. A környező szövetek friss esetekben és fertőzéssel szövődve ödémás és fájdalmasak. Később, amikor lehullik, az elhalt bőr vékony széle kifelé hajlik. Mély elváltozások esetén genny szabadul ki alóla. [négy]

Kezelés és megelőzés állatokban

A beteg, több fekvésre kényszerülő állatokat bőséges szalmából, tőzegből, fűrészporból vagy ezek kombinációiból készült alommal kell ellátni. Ebben az esetben a súlyos betegeket rendszeresen, 2-3 óra elteltével át kell fordítani a másik oldalra. A vérkeringés javítása érdekében a kinyomott területeket kámfor-alkohollal töröljük le. Felfekvés megjelenésekor az érintett terület bőrét naponta 1-2 alkalommal 2-3%-os alkoholos pioktanin- , briliánzöld- vagy cink-, jód-formtanin-kenőcsökkel kezeljük. [négy]

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Betegség ontológiai adatbázis  (eng.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Nyomásos sebek // 1. Kis orvosi enciklopédia. — M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M .: Nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. — M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984
  4. ↑ 1 2 S.V. Timofejev és társai Állatok általános sebészete. — M. : Zoomedlit, 2007. — 687 p.

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák