Az anti- decubitus matrac vagy az anti- decubitus matrac olyan matrac (betét), amelyet az ápolás során használnak, nyomási fekélyek kezelésére és megelőzésére a maximális érintkezési nyomás csökkentésével. Számos módja van az érintkezési nyomás csökkentésének: helyi (az érintkezési felület területének növekedése következtében); átmeneti (megfigyelhető változó nyomású rendszerek használatakor), amelyben a nyomás újraeloszlik a test egyik részéből a másikba; mikrostimulációval. Az ilyen eszközök működési elve azon alapul, hogy csökkentik a külső tényezők hatását a felfekvések előfordulására, különösen akkor, ha mikrostimulációt alkalmaznak a vér mikrocirkulációjának javítására a bőrben.
A Decubitus matracokat leggyakrabban az intenzív ellátásban és az idősek gondozásában használják. Az ilyen matracok használatának szükségessége akkor merül fel, ha a beteg kóma, hosszan tartó szedáció vagy bénulás következtében immobilizálódik. A felfekvés veszélye akkor áll fenn, ha a bőr rosszul van ellátva oxigénnel azon a ponton, ahol a páciens teste érintkezik azzal a felülettel, amelyen fekszik. Két óra elegendő a decubitus fekély kialakulásához (Versluysen, 1986), és az ilyen rendszereket széles körben alkalmazzák a decubitus fekélyek megelőzésében és a sebészeti gyakorlatban is.
A nyomásfekélyes matrac használatának alternatívájaként (vagy kiegészítéseként) csak a páciens testének állandó megfordítása (kb. kétóránként egyszer) lehetséges, ami jelenleg a kórházakban és a geriátriai központokban különböző okok miatt nem mindig lehetséges. Ebben az esetben gondoskodni kell a betegek bőrének szállításához és ápolásához szükséges speciális felszerelésekről. A felelős személyzetnek folyamatosan figyelnie kell a beteg testhelyzetét, és pontos adatokat kell megadnia annak változásáról. A nyomási fekélyben szenvedő betegek nem tapasztalnak ilyen kellemetlenségeket, mivel a nyomási fekély a páciens számára észrevétlenül működik, ami pozitívan befolyásolhatja a gyógyulási folyamatot. De ez nem jelenti azt, hogy egy ilyen matracon fekvő személyt nem kell megfordítani.
Sokféle nyomásfekélyes matrac és betét létezik. Fekvőbeteg-ellátásra és intenzív ellátásra teljes értékű felfekvések, melyeket csak nagy súlyú betegek kezelésére használnak.
Az ilyen matracok sok légkamrából állnak, amelyeket automatikusan felváltva töltenek meg levegővel és ürítenek ki, ami a nyomás újraeloszlását eredményezi egyik testrészről a másikra. A páciens számára szükséges eljárások elvégzéséhez a rendszer állandó nyomású üzemmódba kapcsolható. Sürgős esetekben (újraélesztés, kardiopulmonális újraélesztés (CPR)) a matracból az összes levegő gyorsan eltávolítható. Ebben a kategóriában a teljes értékű felfekvések és bélések is megkülönböztethetők, amelyek egy normál matrac tetejére kerülnek. Az ilyen matracok régebbi modelljeiben működés közben a kompresszor észrevehető vibrációt hoz létre, ami néha kellemetlenséget okoz a betegeknek. Itt különbséget kell tenni a két- és háromkamrás felfekvésű matracok között. Ez utóbbiban 3 kamra váltakozva van felfújva, ami jelentősen csökkenti a matrac és a páciens teste közötti érintkezési felületet. A kétkamrás matrac leeresztése és felfújása kevesebb kényelmetlenséget okoz a betegeknek, mint a háromkamrás, változó nyomású ágybetétek használatakor.
Nem minden légmatrac képes hosszú ideig fenntartani a szükséges nyomást egy áramszünet alatt, és ez időnként problémákhoz vezet a gerontológia területén.
Itt két különböző lehetőség lehet. A pácienst szivacsmatracra, vagy kompresszorral levegővel ellátott légpárnákra helyezik. Habszivaccsal töltött matracok: Puha habszivacs anyagok használatakor (mind a hagyományos, mind a viszko-elasztikus habanyagok) a páciens beleesik a matracba. A felülettel való érintkezési terület növekedése következtében a nyomás csökken. A viszkoelasztikus habok melegítés hatására lágyabbá válnak, és jobban körbefolynak a páciens testében, mint más habanyagok. Azt is meg kell jegyezni, hogy a mélymerülés során a nyomás egyenletesebben oszlik el, az ember által végzett mozdulatok nagyobb mértékben szívódnak fel. A kiválasztott matracnak nemcsak a nyomásterhelést kell jelentősen csökkentenie, hanem minimálisan korlátoznia kell a páciens mozgását is.
Egyes matracok több részből állnak (fej, keresztcsonti (medence), alsó), amelyek az egyes területeknek megfelelő tulajdonságú habszivaccsal vannak feltöltve.
Sokkal jobbak a pneumatikus párnák és matracok, amelyekben a felső rétegek levegője egyenletesen osztja el a súlyt a matrac felületén. Az intenzív terápiában az ilyen rendszereket légáramlásos kezelésekkel kombinálva alkalmazzák. A terápia alkalmazásának intenzitását nem mindig korlátozza a bőr károsodásának mértéke. E csoport alfajaként jöhetnek szóba a masszázsmatracok, amelyeket gyakran tévesen változó nyomású matracoknak neveznek. A masszázsmatrac működése során az egyes légkamrák meghatározott sorrendben, a lábfej végétől kezdve levegővel töltődnek fel; így egyfajta hullámot kapunk. Ez ugyanazt a hatást eredményezi, mint egy változó nyomású rendszernél, a csúcsnyomás okozta kényelmetlenség nélkül.
ElőnyökA Micro-Stimulation System (röviden MiS) egy dinamikus rendszer a mikromozgások stimulálására, amelynek elméleti gyökerei az alapvető stimulációban rejlenek. [1] Az ilyen rendszerek a visszacsatolás segítségével serkentik az önálló mozgásokat és a páciens saját testének észlelését.
Az ilyen matracokat leggyakrabban a műtőben, ritkábban a kórházban látják. A matracok vastag géllel vannak töltve (általában száraz polimerek/poliuretán). A gél szőnyegeket klasszikus perioperatív gyógymódként mutatják be. Ezenkívül a zselés matracok fűtöttek, ami megakadályozza a páciens lehűlését. Vannak más típusú kezelések is, amelyekben géltöltőt használnak (gélpárnák stb.).
ElőnyökNagy váladékozó sebek (például égési sérülések) esetén a páciens speciális ágyra helyezhető. Ezek a matracok apró üveggolyókkal vannak megtöltve, melyeket a légáram feldob, így folyadékként viselkednek. Az ilyen matrac tetején egy szintetikus anyagból készült lepedő található, ami megakadályozza a töltőanyag kijutását, ami makroszkóppal megfigyelve finom por. A szintetikus lap lehetővé teszi, hogy a mikroszkopikus golyók összegyűjtsék a páciens teste által kiválasztott folyadékot. A páciens bőre minimális nyomás alatt van, ami egyformán jó a felfekvések megelőzésére és kezelésére. A magas ár és karbantartási igény miatt ezeket az ágyakat a kórházak csak akkor bérlik, ha feltétlenül szükséges. Egy üres ágy súlya 870 kilogramm, ami befolyásolja az épületek stabilitását és a betegszobába való bejutást. Ez a készülék nem otthoni használatra készült. [2]