Lure
Kiegészítő élelmiszer minden olyan házilag vagy iparilag előállított élelmiszer, amely sűrűbb, mint az anyatej vagy a tápszer , amely kiegészíti az anyatejjel vagy tápszerrel egy egészséges csecsemőt 6 hónapos élet után, és hozzájárul ahhoz, hogy a gyermek fokozatosan közös asztalra kerüljön. Megjegyzendő, hogy a kiegészítő élelmiszerek jelentősen kiegészítik az anyatejet vagy a tápszert az élet második felében, de nem képezik a gyermek étrendjének alapját.
Általános információk
A WHO szerint a kiegészítő táplálás a csecsemők táplálékkal és folyadékkal való etetése az anyatejen kívül. A kizárólagos szoptatásról a szoptatás abbahagyására való átmenet során a csecsemők fokozatosan hozzászoknak a házi készítésű ételekhez, végül az anyatej teljes helyettesítésére [1] . A gyerekek 1 éves korukra már a családi asztalról is ehetnek olyan közönséges ételeket, amelyek nem igényelnek különösebb előkészítést, de az ilyen ételekhez nem ajánlott sót adni [2] . Ezzel egyidejűleg legalább 1 évig tanácsos folytatni a baba anyatejjel vagy tápszerrel történő táplálását.
Sok vita folyik a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének időzítését illetően. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésének kérdése 4 és 6 hónapos kor között, illetve 6 hónapos kortól továbbra is nyitott. Sok iparosodott országban 4 és 6 hónapos kor között vezetik be a kiegészítő élelmiszereket. Az átmeneti gazdasággal rendelkező országokban bizonyítékok vannak arra, hogy a kiegészítő élelmiszerek 6 hónapig történő bevezetése nem befolyásolja a testtömeg és -hossz javulását [3] . Az európai régió számára a WHO a kizárólagos szoptatást javasolja körülbelül 6 hónapig, és legalább az első 4 hónapig [4] .
A kiegészítő élelmiszerek típusai
A különböző országok hagyományaitól függően és különböző időpontokban a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének koncepciója jelentősen megváltozott.
Gyermekgyógyászati kiegészítő élelmiszerek
Ezt a fajta kiegészítő táplálékot mesterségesen a „pedagógiai kiegészítő élelmiszerekkel” szemben emelik ki.
Alapszabályok
- Bármilyen új terméket csak akkor vezethet be, ha a gyermek egészséges.
- A gyümölcslevek vagy gyümölcsök nem lehetnek az első táplálékok - a baba számára nem hordoznak tápértéket, alacsony kalóriatartalmúak és gyakran bélrendszeri rendellenességeket, allergiás reakciókat okoznak.
- A kiegészítő élelmiszerek bevezetését pürésített (de nem folyékony!) edényekkel kezdik, 8-10 hónapos korról fokozatosan áttérnek a „durvább” ételekre, beleértve a csomókat, darabokat stb. ételt kapni az otthoni asztalról
- A kiegészítő élelmiszerek bevezetését egyetlen termékkel kezdik 10-14 napon belül, fokozatosan növelve a mennyiségét etetésenként 100-200 g-ra. Számos gyermek (gyakrabban szoptatott) nem eszik 100-150 g-nál több kiegészítő táplálékot etetésenként - ez a norma egy változata. Nem kényszerítheti a gyermeket, hogy többet egyen, mint amennyit örömmel evett. Ehelyett kétszer adhatja ezt a kiegészítő táplálékot (például naponta kétszer 50 g-ot).
- Az 50-200 g-os kiegészítő élelmiszerek mennyiségének elérése után olajat (zöldséget, majd vajat) és gyümölcsöt és/vagy gyümölcsleveket kell hozzáadni ízesítő adalékként.
- A következő megelőző védőoltás előtt 1 héttel és utána 1 héttel nem lehet új terméket bevezetni az étrendbe.
- Minden új terméket apránként (5-10 gramm) kell beadni. Az új termék toleranciáját szorosan ellenőrizni kell. Ha a gyermeknek nincs intoleranciája egy új termékkel szemben, annak mennyisége fokozatosan növelhető.
- A kiegészítő ételeket mindig csak kanálból adjuk.
- Egy új kiegészítő táplálék bevezetése 3-4 héttel az előző bevezetése után történik.
- Kiegészítő táplálék adható mind a szoptatás előtt, mind az alkalmazás után. A gyerektől függ.
- A kiegészítő élelmiszerek bevezetését ipari bébiételekkel javasolt kezdeni, mivel környezetbarát termékekből készül, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított. Ha az anya a "házi" termékeket részesíti előnyben, akkor gondosan be kell tartani a higiéniai szabályokat.
- Soha ne vezessen be két terméket egyszerre, mert ha a baba allergiás, nem fogja tudni meghatározni, hogy pontosan mit. Új komponens 10-14 nap múlva adható hozzá.
- A főétkezések között, 6-7 hónap elteltével, a gyermeknek desszertként lehet gyümölcsleveket és gyümölcsöket adni, de a főétkezést nem.
- 3 fő kiegészítő táplálék (gabona, zöldség, hús) bevezetése után szükséges a családban elfogadott étrend kialakítása - reggeli, ebéd és vacsora. Néha a gyerekeknek szükségük van egy második vacsorára.
- Az első életév gyermekei nem adhatnak sót és cukrot a kiegészítő élelmiszerekhez.
- Amint a gyermek elkezdett többé-kevésbé jelentős mennyiségű kiegészítő táplálékot fogyasztani (50 g vagy több), közönséges ivóvizet kell kínálnia neki.
- Kiegészítésként ne kínáljon kompótot, teát és más olyan folyadékot, amely édes vagy szokatlan ízű a gyermek számára.
- 9-10 hónapos kortól kezdje el tanítani a gyermeket önálló evésre - 2 kanál (egyet etetsz, a gyerek megeszi a másikat).
- Ha a gyermek beteg, átmenetileg át lehet állítani egyedül anyatejre vagy hozzáigazított tápszerre. Ebben az esetben a kiegészítő élelmiszereket az akut időszak után a lehető leghamarabb vissza kell adni. Ez szükséges a gyermek gyógyulásához.
- Etetés közben a környezetnek nyugodtnak kell lennie. A család minden tagja együtt üljön, így a gyermekben kialakul a közös reggeli, ebéd, vacsora hagyománya. A gyermek a felnőtteket utánozva jól megeszi az ételt. Az anya és a gyermek viselkedése a kiegészítő élelmiszerek bevezetése során „reszponzív táplálásnak” minősül.
- 3 év alatti gyermekeknek nem szabad húsleveset adni.
- A nem adaptált folyékony tejtermékeket (állati tej, kefir stb.) 1 éves kor előtt nem szabad használni. Jelenleg ezeknek a termékeknek vannak csecsemőbarát alternatívái.
- Nincs előnye a kefirrel szemben az olyan nem adaptált fermentált tejtermékeknek, mint a narin, a biolakt, a joghurt stb. az első életévben.
- A kecsketejnek nincs előnye a tehéntejhez képest, és 1-1,5 év alatti gyermekeknél nem használják táplálékként.
- A sárgája és a túró étrendbe való bevezetését körülbelül 1 évre kell halasztani, mivel ezek a termékek nem rendelkeznek jelentős tápértékkel a kisgyermekek számára az ajánlott mennyiségben. Ez a mennyiség azonban elegendő az allergiás reakciók megjelenéséhez.
- A tápszeres táplálékkal táplált gyermekek számára a kiegészítő élelmiszerek bevezetése nem különbözik a szoptatott gyermekek bevezetésétől.
Nem vezethet be kiegészítő élelmiszereket, ha:
- A gyerek beteg
- Meleg időben
- A profilaktikus védőoltások során
- a beadott készítmény lejárati ideje lejárt, vagy megsértették az elkészítési vagy tárolási szabályokat
Termékbemutató dátumok
6 hónapos koráig az egészséges babának, elegendő táplálékkal, nincs szüksége kiegészítő táplálékra. Egyes gyermekeknél orvosi okokból 6 hónapos korukig, de legfeljebb 4 hónapos korukig adható kiegészítő táplálék.
- Ha a baba egészséges, 6 hónaposan az első étrend-kiegészítő a zöldségpüré vagy a gluténmentes tejmentes zabkása.
- Jelenleg nem javasolt először a gyümölcsök és gyümölcslevek bevezetése.
- A második kiegészítő táplálékot 3-4 héttel az első után vezetik be. További 3-4 hét elteltével bevezetik a harmadik kiegészítő táplálékot.
- A három fő termék bevezetési sorrendjének lehetséges lehetőségei: zabkása-zöldség-hús, zabkása-hús-zöldség, zöldség-kása-hús, zöldség-hús-kása.
- A kiegészítő élelmiszerek nem szoríthatják ki a szoptatást. A kiegészítő élelmiszerek kiegészítik a gyermek étrendjét.
- Gyümölcsöket és gyümölcsleveket ízesítőként vagy desszertként a főétkezések között csak akkor szabad bevinni, ha a gyermek elkezdett 1 vagy 2 kiegészítő táplálékot kapni.
- A túrót és a sárgáját jobb az évhez közelebb bevezetni. Ezek a termékek erősen allergének, és nem hordoznak olyan jelentős tápértéket a baba számára.
- 9 hónap - A fermentált tejtermékeket adaptált erjesztett tejkeverékek formájában javasoljuk beadni, amelyek biztonságosabbak, mint a közönséges kefir vagy analógjai. Ha egy gyermek megtagadja a savanyú tejhez igazított termékeket, akkor nem adhatja nekik - ez nem okoz problémát.
- 8-9 hónapos korig kívánatos legalább 3 etetés szilárd táplálékkal történő beiktatása, összesen 400-600 g mennyiségben a gyermek étrendjébe.
Pedagógiai etetés
A pedagógiai kiegészítő táplálékok a csecsemők számára készült kiegészítő táplálékok egy fajtája, melynek célja, hogy megismertesse a gyermeket az étkezéssel és az étkezés közbeni viselkedéssel. A pedagógiai etetésnek nem célja az etetés. Célja az ételek iránti természetes érdeklődés fenntartása és az étkezési magatartás kialakítása.
A pedagógiai táplálás a természetes szülői nevelés (természetes nevelés)
fogalmának része .
A pedagógiai takarmányozás alapelvei
- A kiegészítő ételeket nem a naptár szerint, hanem a gyermek készenléti jeleinek megnyilvánulása után vezetik be (a főbbek: „étel érdeklődés” - érdeklődés a felnőtt ételek iránt, és nem az evőeszközök iránt; valamint az ülőképesség legalább támogatással). Ez általában a gyermek 6 hónapos korában jelentkezik, de megengedett a későbbi bemutatkozás is (nem korábban!)
- A gyermek táplálékát nem pürésítik , hanem mikrodózisban (1 szem rizs vagy hajdina méretű darabokban) adják a gyermeknek. Az egy étkezéshez szükséges mikroadagok és lehetséges termékek száma a gyermek életkorától és „tapasztalatától” függ. Adhat gyermekének olyan szárított gyümölcs- és zöldségdarabokat is, amelyek akkora méretűek, hogy a kezében tartsa és szopja.
- Az ételt a felnőtt (általában az anya) tányérjáról adják, amikor a felnőttek étkeznek. Ugyanakkor a gyerek egy felnőtt ölében ül, külön székre is van lehetőség, de abban nincs rögzítve. (Nincs feladat etetni, ha nem eszik, nem etetnek).
- A gyermek számára nem készítenek külön ételt. Tartalmazhat sót vagy kis mennyiségű fűszert.
- A szoptatás gyakorlatilag változatlan marad. A gyermek általában az anyatejjel fogyasztott szilárd ételt iszik. az étkezés nem helyettesíti a szoptatást, a szoptatás gyakorisága fokozatosan csökken a gyermek szükségleteitől függően, de nem az elfogyasztott szilárd táplálék mennyiségétől.
Előnyök és hátrányok
Így a gyermek fokozatosan megismerkedik a család étrendjével és az étkezési hagyományokkal, megtanul rágni, nyelni. A kemény kis ételdarabok könnyebben érintik a gyermek emésztőrendszerét, mint a pürésített ételek (a darabok nem "kenődnek" a nyálkahártyán).
További plusz, hogy nem kell külön főzni, vásároljon kész babapürét és gabonapelyheket.
A tápszeres gyermekek pedagógiai kiegészítő táplálékának bevezetéséről nincs információ.
Megoldatlan problémák
- A kiegészítő élelmiszerek felosztása „pedagógiai” és „gyermekgyógyászati”-ra mesterséges. A "pedagógiai etetés" hívei általában szembehelyezkednek egymással. Ugyanakkor hivatkoznak a 20. század 70-80-as éveinek kiegészítő élelmiszerekre vonatkozó ajánlásaira, de korszerű adatokat nem közölnek.
- A pedagógiai kiegészítő táplálékoknak nincsenek élettani alapjai.
- Annak az állításnak, hogy a darabokat jobban tolerálják, mint a burgonyapürét, nincs élettani alapja.
- Nincs bizonyíték a "pedagógiai" kiegészítő élelmiszerek előnyeire.
Lásd még
- Szoptatás
- hu : Baba által vezetett elválasztás
Jegyzetek
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , 8. fejezet Kiegészítő takarmányozás, Mi a kiegészítő takarmányozás?, p. 212.
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , Gyakorlati irányelvek a kiegészítő takarmányozáshoz, p. 232.
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , Mikor kell a kiegészítő élelmiszereket bevezetni?, p. 221.
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , Mikor kell a kiegészítő élelmiszereket bevezetni?, p. 222.
Irodalom
- Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca, Aileen Robertson. Csecsemők és kisgyermekek táplálása és táplálása : [ rus. ] // A WHO regionális kiadványai. - Egészségügyi Világszervezet, 2003. - No. 87. - 370 p. — (Európai sorozat). — ISBN 92-890-4340-7 . — ISSN 0258-4972 .