Elsődleges ciliáris dyskinesia

Elsődleges ciliáris dyskinesia

Normál csillók (a), csillók PCD-vel (c)
ICD-11 CB40.0
ICD-10 Q 33.8
ICD-9 759.3
OMIM 606763
BetegségekDB 7111 és 29887
Háló D002925
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

A primer ciliáris dyskinesia egy genetikailag meghatározott betegség, amely a csillóhám csillóinak ultrastruktúrájának hibáján alapul, ami motorfunkciójuk megsértéséhez vezet [1] .  

Etiológia és prevalencia

Az öröklődés módja autoszomális recesszív , és ritkább X-kapcsolt formákat írtak le.

A PCD az árva betegségekre utal [2] , a különböző szerzők szerint a prevalencia 1:15 000 és 1:60 000 újszülött között mozog. A leggyakoribb és klasszikus forma a Kartagener -szindróma (az összes eset 40-60%-a) [3] .

Tünetek

A primer ciliáris dyskinesia vezető megnyilvánulása a felső és alsó légutak gyermekkori visszatérő gyulladásos megbetegedése [4] , tartós köhögés gennyes köpettel , nedves orrnyálka a tüdőben [5] . Későbbi életkorban bronchiectasis alakul ki . Megfigyelhető a fizikai fejlődés lemaradása, az ujjak terminális phalangusainak megváltozása (a dobverő tünete ). Sok betegnél ismétlődő exudatív otitis halláskárosodással jár [ 4] .

Kartagener-szindrómában a bronchiectasis és a sinusitis mellett a belső szervek fordított elrendeződése vagy izolált dextrocardia is előfordul [3] .

Egyéb megnyilvánulások

A PCD-ben szenvedő férfiaknál gyakran előfordul a meddőség a spermiumok motilitási hibája miatt , a nőknél pedig a méhen kívüli terhesség a petevezeték fimbriáinak rendellenes szerkezete miatt .

Rendkívül ritkán a csillók anomáliája pigmentos retinopathiához , biliaris cirrhosishoz , belső hydrocephalushoz és policisztás vesebetegséghez vezet [4] .

Diagnosztika

Kezelés

A terápia elsősorban a bronchiectasia progressziójának megelőzésére és a normális tüdőfunkció, valamint az orrlégzés és hallás fenntartására irányul [4] .

Konzervatív kezelés
  • tanfolyam kezelés mucolitikus gyógyszerekkel;
  • broncho-obstruktív szindróma jelenlétében - inhalációs hörgőtágítók;
  • krónikus bronchopulmonalis folyamat súlyosbodásával antibiotikumok ajánlottak ;
  • az orrjáratok mosása hipertóniás nátrium-klorid oldattal, orrzuhany használata [4] .
Sebészeti kezelés

Jegyzetek

  1. Zh. A. Bezler, V. I. Bobrovnichiy. Elsődleges ciliáris dyskinesia (egyéb). — 2011.  (elérhetetlen link)
  2. S. Yu. Elizarova, O. V. Sidorovich, A. V. Hizhnyak, I. V. Koroleva, I. V. Rybakova. PRIMER CILIÁRIS DISKINÉZIA (KARTAGENER-SZINDRÓMA) KORAI DIAGNOSZTIKA ÉS KEZELÉS KLINIKAI ESETE . Belgyógyászati ​​Levéltár (2018. augusztus 12.). Letöltve: 2019. március 22. Az eredetiből archiválva : 2019. március 22.
  3. ↑ 1 2 Sinkareva V.m., Pavlova T.b. Elsődleges ciliáris dyskinesia. Klinikai megfigyelés  // Acta Biomedica Scientifica. - 2016. - 1. évf. , szám. 1 (107) . — ISSN 2541-9420 . Az eredetiből archiválva : 2019. március 22.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 Elsődleges ciliáris dyskinesia gyermekeknél . Klinikai irányelvek . Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma (2016). Letöltve: 2019. március 22. Az eredetiből archiválva : 2018. augusztus 27..
  5. 7. Primer ciliáris dyskinesia (fix cilia syndroma) és Kartagener-szindróma. Kórházi gyermekgyógyászat: előadási jegyzetek.
  6. Árva tüdőbetegségek . - Plymouth: European Respiratory Society, 2011. - S. 201-217. — viii, 365 oldal p. — ISBN 9781849840132 , 184984013X.