Parvovírus B19

Parvovírus B19
Vírusrészecskék elektronmikroszkópos felvétele vérmintában
tudományos osztályozás
Csoport:Vírusok [1]Birodalom:MonodnaviriaKirályság:ShotokuviraeTípusú:cossaviricotaOsztály:QuintoviricetesRendelés:PiccoviralesCsalád:ParvovírusokAlcsalád:ParvovirinaeNemzetség:EritroparvovírusKilátás:Parvovírus B19
Nemzetközi tudományos név
Főemlős eritroparvovírus 1
Szinonimák
B19 vírus [2] Humán parvovírus B19 [2]
A Baltimore Csoport
II: ssDNS vírusok
Szisztematika a Wikifajtáknál Képkeresés a Wikimedia Commonsban NCBI   1511900

A Parvovirus B19 ( angolul  Primate erythroparvovirus 1 ) egy DNS-tartalmú , emberre patogén vírus a parvovírusok ( Parvoviridae ) családjából [3] . A parvovírus B19 az eritroid progenitor sejtekben replikálódik, és ezek halálát okozza. A beteg hematológiai és immunológiai állapotától függően a fertőzés klinikai képe igen változatos lehet: a tünetmentes eritroid aplasiától a krónikus anémiáig . A vírus világszerte megtalálható, és meglehetősen elterjedt [4] .

Kutatástörténet

A parvovírus B19-et először 1974-ben fedezték fel [5] . A vírus nevét annak a humán vérszérummintának a számáról kapta , amelyből először izolálták – 19. számú minta a B sorozatból. 1985-ben a vírust hivatalosan a parvovírusok családjába sorolták [4] . 2013 júliusában a család revíziója következtében a nemzetség Erythroparvovirus -ra, a név pedig Primate erythroparvovirus 1 -re változott [6] .

Szerkezet

A Parvovirus B19 ikozaéderes kapsziddal rendelkezik , amely kétféle fehérje alegységből, a VP1-ből és a VP2-ből áll, további külső bevonatok nélkül. A virionok lineáris mérete 22-24 nm. A vírus genetikai anyagát egyszálú , pozitív vagy negatív polaritású lineáris DNS képviseli [3] . Egy érett vírusrészecske molekulatömege 5,6 MDa [4] . A vírus nagyon ellenálló a fizikai hatásokkal szemben: 56 °C-on 1 órán át életképes marad, lipid oldószerek nem befolyásolják.

A parvovírus B19 genomja egy 4830 bp-os kódoló régióból áll , amelyet 383 bp-os terminális ismétlődések vesznek körül, amelyek replikációs origóként funkcionálnak [3] . A vírus DNS a kapszidfehérjéken kívül egy nem szerkezeti fehérjét, az NS1-et kódol, amely a vírusreplikáció szabályozásában fontos, valamint két 7,5 és 11 kDa molekulatömegű fehérjét, amelyek pontos funkciója még nem tisztázott. . Ezenkívül nemrégiben egy másik nyitott leolvasási keretet írtak le , amely egy ismeretlen funkciójú, hipotetikus X-fehérjét kódol [7] .

Életciklus

A parvovírus B19 életciklusa a következő lépésekből áll:

• kötődik egy sejtreceptorhoz ,
• internalizálás,
• átmenet a sejtmagba ,
• DNS replikáció ,
• átírás ,
• kapszid összeállítás,
• a genom csomagolása kapszidba,
• a gazdasejt lízise és virionok felszabadulása [3] .

A parvovírus B19 megfertőzi az eritrocita progenitor sejteket , a magzati májsejteket és a köldökzsinórvér eritroblasztjait . A jelenlegi elképzelések szerint a parvovírus B19 sejtes receptora a P vércsoport -antigén [4] . Ez a receptor biztosítja a vírus kötődését a sejtfelszínhez, de internalizálásához feltehetően egy további receptor, az α 5 β 1 integrin jelenléte is szükséges . Azok a személyek, akiknek nincs P-antigénje, érzéketlenek a vírusfertőzésre [3] .

A vírus DNS-replikációja a gördülő gyűrűs mechanizmus szerint megy végbe [3] .

Parvovírus fertőzés

A parvovírus az ötödik betegségnek vagy Erythema Infectiosumnak vagy "pofonszindrómának" nevezett gyermekkori kiütések klasszikus oka [8] [9] . Az így megnyilvánuló betegséget először Robert Villan írta le [10] 1799-ben "rubeola, sine catarrho" néven. Anton Chamer 1889-ben a rubeola egyik változatának tekintette. Theodor Escherich 1896-ban különleges állapotként azonosította, 1899-ben pedig az "erythema infectiosum" nevet kapta [11] . Az "ötödik betegség" kifejezést 1905-ben az orosz-francia orvos , Leon Sheinis (1871-1924) vezette be, és javasolta a hat leggyakoribb gyermekkori exantém számozott osztályozását [ 12] [13] [14] [15] [16 ]. ] .

Epidemiológia

A parvovírus B19 széles körben elterjedt kórokozó. E vírus elleni antitestek a gyermekek 2-15%-ában és az idősek több mint 85%-ában találhatók [4] . A vírus főként légcseppek útján terjed, de a fertőzés az adományozott vér vagy összetevőinek parenterális beadásával, valamint szervátültetéskor is lehetséges. Ezenkívül az esetek körülbelül 30%-ában a vírus függőleges átvitele történik a fertőzött anyától a magzatig; ez az esetek 2-5%-ában vízkórhoz vagy magzati halálhoz vezet [3] .

Klinikai megnyilvánulások

A parvovírus fertőzés klinikai megnyilvánulásai az egyén immunológiai és hematológiai állapotától függenek. Egészséges gyermekeknél a fertőzés gyakran csak jóindulatú erythema infectiosumként jelentkezik, vagy tünetmentes vagy nem specifikus. A fertőző bőrpír (szin.: ötödik betegség [17] , pofon-szindróma ) a parvovírus fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása gyermekeknél. Ez egy különálló kiütés, amelyet általános tünetek előzhetnek meg. Az arcon lévő kiütések erősen vörös színűek lehetnek (csapott arc szindróma). A kiütés szimmetrikus, makulopapuláris, retikuláris ("csipkés") jelenik meg a törzsön, amely hajlamos a karokra, combokra, fenékre terjedni. Felnőtteknél a parvovírus fertőzés leggyakrabban ízületi gyulladással és ízületi gyulladással jelentkezik, míg a bőrelváltozások kevésbé gyakoriak. A kevésbé gyakori tünetek közé tartozik a thrombocytopenia, a neurológiai tünetek és a szívizomgyulladás [3] [4] .

A B19 parvovírussal való fertőzés a vörösvértestek csökkent termelésének vagy gyakori halálának hátterében aplasztikus válsághoz (a hemoglobinszint éles csökkenése és a retikulociták érésének leállása ) és anémiához vezethet, amely néha halálos kimenetelű. A károsodott immunrendszerű betegeknél krónikus anémia alakulhat ki [3] .

Terhes nők parvovírusfertőzése súlyos magzati vérszegénységgel jár, ami néha vetéléshez vagy halvaszületéshez vezet [18] [19] . Ezt a vörösvértestek hemolízisének kombinációja okozza, valamint a vírus, amely közvetlenül befolyásolja a csontvelőben lévő vörösvértest-prekurzorokat . A magzati veszteség kockázata körülbelül 10%, ha a fertőzés a terhesség 20. hete előtt alakul ki (különösen a 14-20 hét között), később a kockázat csökken. Bizonyíték van arra, hogy az intrauterin B19 parvovírus fertőzés gyermekkori fejlődési rendellenességeket okoz [20] .

A parvovírus B19 az AIDS -ben szenvedő betegek krónikus vérszegénységének oka . Ezt gyakran figyelmen kívül hagyják. Az intravénás immunglobulin kezelés általában megoldja a vérszegénységet, bár előfordulhat visszaesés. A parvovírus fertőzés gyulladásos választ okozhat azoknál az AIDS-betegeknél, akik most kezdték el az antiretrovirális kezelést [21] .

Diagnosztika

A diagnózist a csontvelőben és a perifériás vérben lévő óriási pronormoblasztok jelenléte sugallhatja . A diagnózis megerősítésére a következő módszereket alkalmazzák:

• a vírus kimutatása a páciens vérében elektronmikroszkóppal , enzim-immunoassay -vel , DNS-hibridizációval vagy polimeráz-láncreakcióval ;
• parvovírus B19 elleni antitestek kimutatása a páciens vérében [4] .

Jegyzetek

1. ↑ Vírusok taxonómiája a Vírusok  Taxonómiájának Nemzetközi Bizottsága (ICTV) honlapján .
2. ↑ 1 2 ICTV Taxonomy History: Primate erythroparvovirus 1 Archiválva : 2017. március 26. a Wayback Machine -nél az ICTV webhelyén  ( Hozzáférés  : 2017. március 26.) .
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Slavov SN, Kashima S., Pinto AC, Covas DT Humán parvovírus B19: általános szempontok és hatás a sarlósejtes betegségben és talaszémiában szenvedő betegekre, valamint a vérátömlesztésre  //  FEMS Immunol Med Microbiol. - 2011. - 20. évf. 62 , sz. 3 . - P. 247-262 . - doi : 10.1111/j.1574-695X.2011.00819.x . — PMID 21585562 .
4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Heegaard ED, Brown KE Humán parvovírus B19  //  Clin Microbiol Rev. - 2002. - 20. évf. 15 , sz. 3 . - P. 485-505 . — PMID 12097253 .
5. ↑ Cossart YE, Field AM, Cant B., Widdows D. Parvovírus-szerű részecskék emberi szérumban   // Lancet . - 1975. - 1. évf. 11 , sz. 1 . - 72-73 . o . — PMID 46024 .
6. ↑ A Parvoviridae család taxonómiájának racionalizálása és kiterjesztése  : [ eng. ] // ICTVonline. — Hozzárendelt kód: 2013.001a-aaaV. - 2013. - P. 23-24.
7. ↑ Zhi N., Mills IP, Lu J., Wong S., Filippone C., Brown KE Egy humán parvovírus B19 fertőző klón molekuláris és funkcionális elemzése az NS1, VP1 és a 11 kilodalton fehérje alapvető szerepét mutatja a vírus replikációjában és fertőzőképesség  (angol)  // J Virol. - 2006. - Vol. 80 , sz. 12 . - P. 5941-5950 . — PMID 16731932 .
8. ↑ Vafaie J. , Schwartz RA Parvovirus B19 fertőzések.  (angol)  // International Journal Of Dermatology. - 2004. - október ( 43. évf. , 10. sz.). - P. 747-749 . - doi : 10.1111/j.1365-4632.2004.02413.x . — PMID 15485533 .
9. ↑ Sabella C. , Goldfarb J. Parvovirus B19 fertőzések.  (angol)  // American Family Physician. - 1999. - október 1. ( 60. évf. , 5. sz.). - P. 1455-1460 . — PMID 10524489 .
10. ↑ Morens DM Ötödik betegség: Ennyi év után még mindig homályos.  (angol)  // JAMA. - 1982. - augusztus 6. ( 248. köt. , 5. sz.). - P. 553-554 . - doi : 10.1001/jama.1982.03330050035026 . — PMID 7097899 .
11. ↑ Altman, Lawrence K. AZ ORVOS VILÁGA  (1982. november 30.). Archiválva az eredetiből 2018. április 12-én. Letöltve: 2020. február 23.
12. ↑ Robert R. Briney. Elsődleges bőr aktinomikózis . Letöltve: 2020. február 22. Az eredetiből archiválva : 2019. október 3. (határozatlan)
13. ↑ David M. Morens. Ötödik betegség: Még mindig homályos ennyi év után . Letöltve: 2020. február 22. Az eredetiből archiválva : 2019. október 3. (határozatlan)
14. ↑ Virológiai szótár . Letöltve: 2020. február 22. Az eredetiből archiválva : 2021. augusztus 28.. (határozatlan)
15. ↑ St. Louis Courier of Medicine (1906) . Letöltve: 2020. február 22. Az eredetiből archiválva : 2021. augusztus 28.. (határozatlan)
16. ↑ A klinikai virológia alapelvei és gyakorlata . Letöltve: 2020. február 22. Az eredetiből archiválva : 2021. augusztus 28.. (határozatlan)
17. ↑ Fertőző bőrpír / Nosov S. D.  // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M .  : Szovjet Encyclopedia , 1986. - T. 28: Economo - FMD. — 544 p. : ill.
18. ↑ Servey JT , Reamy BV , Hodge J. A parvovírus B19 fertőzés klinikai bemutatása.  (angol)  // American Family Physician. - 2007. - február 1. ( 75. évf. , 3. sz.). - P. 373-376 . — PMID 17304869 .
19. ↑ Ergaz Z. , Ornoy A. Parvovirus B19 terhesség alatt.  (angol)  // Reprodukciós toxikológia (Elmsford, NY). - 2006. - május ( 21. évf. , 4. sz.). - P. 421-435 . - doi : 10.1016/j.reprotox.2005.01.006 . — PMID 16580942 .
20. ↑ Nagel HT , de Haan TR , Vandenbussche FP , Oepkes D. , Walther FJ . Hosszú távú eredmény magzati transzfúziót követően a parvovírus B19 fertőzéssel kapcsolatos hydrops miatt.  (angol)  // Szülészet és nőgyógyászat. - 2007. - január ( 109. évf. , 1. sz.). - P. 42-47 . - doi : 10.1097/01.AOG.0000249611.67873.94 . — PMID 17197586 .
21. ↑ Doldan Silvero AM , Acevedo-Gadea CR , Pantanowitz L. , Dezube BJ , Johari V. Képek a HIV/AIDS-ben. Nem gyanított parvovírus B19 fertőzés AIDS-ben szenvedő személynél.  (angol)  // Az AIDS olvasó. - 2009. - június ( 19. évf. , 6. sz.). - P. 225-227 . — PMID 19642240 .

Linkek

• A gyermekkori fertőző betegségek atlasza, szerkesztette: V. F. Uchaikin, S. 273-275.

Lásd még