| Onychocryptosis | |
|---|---|
| ICD-11 | EE13.1 |
| ICD-10 | L 60,0 |
| ICD-9 | 703.0 |
| BetegségekDB | 29440 |
| Medline Plus | 001237 |
| eMedicine | emerg/593ped /942 |
| Háló | D009263 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Benőtt köröm ( onychocryptosis , görögül ὄνυξ - "köröm" és κρυπτός - "rejtett") - a körömlemez benőttsége a körömredő oldalsó szélébe (leggyakrabban a nagy lábujjon, gyakrabban a külső szélén). Ez egy nagyon gyakori betegség. Ilyenkor a körömhenger kipirosodik és megduzzad, gyulladás kezdődik, ami erős fájdalmat okoz. A jövőben lehetséges a krónikus gyulladásos folyamat kialakulása.
Megfelelő kezelés nélkül a betegség kiújul.
A benőtt köröm kezelésének módját a körömlemez benőttségének mértéke és a gyulladásos folyamat stádiuma határozza meg. [3]
A betegség kezdetén konzervatív kezelés lehetséges. Bő cipő viselése, gondos lábhigiénia szükséges. Használhat fertőtlenítő fürdőt nátrium-klorid [4] , kálium-permanganát (kálium-permanganát) oldattal, hozzáadva az oldathoz halvány rózsaszín árnyalatig (több kristály), ha több, akkor a láb bőrének kémiai égése következik be. lehetséges. Ha az önkezelés nem ad eredményt, vagy a gyulladásos folyamat előrehalad, akkor speciális segítséget kell kérnie. [3]
A benőtt köröm sebészeti kezelése ambulánsan, helyi érzéstelenítésben történik . A műtét elvégezhető sebészeti műszerek segítségével, a körömmátrix elektromos árammal történő koagulálásával (cauterizálásával), hardveres rádiófrekvenciás műtéttel, lézerrel, vegyszerekkel (pl. fenol). Ennek a műveletnek számos típusát ismerteti a szakirodalom. A leggyakoribb a köröm oldalsó részének kimetszése a hipergranuláció és a köröm mátrixának (gyökér) egy részének eltávolításával. [3] Ha ez a művelet nem hatékony és kiújul, akkor a körömlemezt teljesen eltávolítják.
A benőtt köröm szélének szokásos műtéti eltávolítása (reszekció) nem garantálja a recidíva hiányát, gyakran előfordul, hogy néhány hónap vagy év elteltével ismétlődő benőtt benőtt. A műtét után kötszereket kell készíteni, hogy a seb fertőző szövődmények nélkül gyógyuljon. A műtét után antibiotikum-kúra írható fel. [3]
A legjobb és hosszú távú kezelés a körömnövekedési sejtek lézeres kauterizálása a benőtt köröm eltávolítása után. Az onychocryptosis lézerrel történő kezelésének ez a módszere megbízhatóbb és modernebb, de még a betegség visszaesése után is visszafordíthatatlan változások következnek be a köröm megjelenésében.
Bármilyen műtét után, ahogy a körömlemez visszanő, gondosan be kell tartani a higiéniai szabályokat, hogy megvédjük a körmöt a fertőzésektől, beleértve a gombás fertőzéseket is.
Az orthonyxia technikák a benőtt köröm nem sebészeti kezelése. Az ortonikus szerkezeteknek két fő típusa van: lemezek (Podofix, Oniclip és mások) vagy konzolok (Ora, 3TO, Frezer, Osthold és mások). A tányérokat és a kapcsokat podológusok szerelik fel . A kapcsokat és a lemezeket a körömre rögzítik, és felemelik a széleit, lehetővé téve a fájdalom és a gyulladás megszüntetését. Így a köröm folyamatosan feszültség alatt van, és a megfelelő irányba növekszik. Kapcsok és lemezek segítségével megváltoztathatja a köröm formáját, javíthatja az erősen csavarodott körmöket is.
Az orthonyxia előnyei közé tartozik a telepítés fájdalommentessége, a fájdalom gyors megszüntetése, a gyógyulási időszak hiánya és az alacsony kiújulási arány.
Egyes betegcsoportok (cukorbetegek, gyermekek, terhes nők) számára, akiknek kerülniük kell a műtétet, a kapcsok és a lemezek az onychocryptosis előnyben részesített kezelése. [5]
Irritáló kenőcsöket alkalmazzon, késleltesse az orvos látogatását.
Az onychocryptosis műtétei során az érzéstelenítés szokásos módszere az Oberst-Lukashevich szerinti vezetéses érzéstelenítés, amely az ujj idegeinek helyi érzéstelenítővel (általában lidokainnal vagy bupivakainnal) történő blokkolását jelenti. Az érzéstelenítőt a műtött ujj proximális falanxának oldalain lévő 2 pontból fecskendezik be. Az injektált érzéstelenítő térfogata általában 4-6 ml. Az érzéstelenítés időtartama az alkalmazott érzéstelenítőtől függően 1-5-6 óra.