Az anyai egészség a nő egészsége a terhesség , a szülés és a szülés utáni időszakban . Tartalmazza a családtervezés , a szülés előtti és posztnatális gondozás orvosi vonatkozásait , hogy a legtöbb esetben pozitív és kielégítő szülést biztosítson, más esetekben pedig csökkentse az anyai morbiditást és mortalitást [1] .
Az UNFPA jelentése szerint az alacsony társadalmi és gazdasági státusz, valamint a nemek közötti egyenlőtlenség növeli az anyai halálozást. Például 2012-ben a szubszaharai Afrikában az anyai halálozás kockázata (terhesség vagy szülés során) 175-ször magasabb volt, mint a fejlett országokban [2] , mivel a szegénység , az anya és a gyermek egészsége közvetlenül összefügg egymással [3] .
A szegény területeken élő nők nagyobb valószínűséggel elhízottak , cigarettáznak és drogoznak; kevésbé valószínű, hogy jogos terhesgondozáshoz férnek hozzá, és lényegesen nagyobb kockázatot jelentenek a maguk és a baba egészségére gyakorolt káros következmények kockázata [4] .
TerhesgondozásA jó terhesgondozás jellemzően orvosi szolgáltatásokat ( diagnosztika [5] , terhességi monitorozás stb.), oktatási, szociális és táplálkozási szolgáltatásokat tartalmaz a terhesség előtt és alatt [6] [7] [8] . Noha számos oka van annak, hogy a nők miért nem részesülnek terhesgondozásban, egy amerikai nemzeti felmérés szerint az alacsony jövedelmű nők 71%-a nehézségekbe ütközött a terhesgondozáshoz való hozzáférésben [6] . A tanulmány megállapítja, hogy [9] : azok a nők, akik korábban részesültek terhesgondozásban, nagyobb valószínűséggel házasodnak össze, és jobb a terhességük. A legfontosabb társadalmi-demográfiai jellemzőknek a jövedelmet, az etnikai származást, az iskolai végzettséget, az életkort, a családi állapotot és a földrajzi elhelyezkedést tekintik [9] . Egy Maliban, városi és vidéki lakosokon végzett tanulmány kimutatta, hogy az egészségügyi intézmények közelsége és az azokhoz való gyors eljutás lehetősége jelentősen befolyásolja, hogy a nők hozzáférnek-e a várandós és szülési ellátáshoz [10] .
Az Egészségügyi Világszervezet a következőket azonosítja a fő tényezők között, amelyek megakadályozzák a nőket abban, hogy orvosi ellátást kérjenek [11] [12] :
A HIV-fertőzés előfordulási gyakorisága az anyák körében világszerte 1% és 40% között változik, a legmagasabb arány az afrikai és ázsiai országokban [13] . A HIV-fertőzés jelentősen befolyásolja a gyermek egészségét [14] , különösen azokban az országokban, ahol magas a szegénység és az alacsony iskolai végzettség [15] , és az anya egészségének fokozott kockázatához is vezethet [16] . A HIV-fertőzött terhes nők esetében nagyobb kockázatot jelent a tuberkulózis és/vagy a malária elkapásának kockázata a fejlődő országokban [13] .
A terhesség alatt a terhesség előtti átlagos testsúllyal ( BMI 18,5–24,9) rendelkező nőknek 11–16 kg-os hízásra kell számítaniuk [17] . A magas vérnyomás, a cukorbetegség, a légúti szövődmények és a fertőzések súlyosbodása gyakori anyai elhízás esetén, és hátrányosan befolyásolhatja a terhesség kimenetelét [18] .
Az anyai halálozási arány 2015-ben a fejlődő országokban 239/100 000 élveszületett, a fejlett országokban 12/100 000 [12] . És halálonként körülbelül 12 nő szenved sérülésektől, fertőzésektől vagy betegségektől [19] .
Az Egyesült Nemzetek Népesedési Alapja (UNFPA) becslése szerint 2013-ban 289 000 nő halt meg terhességgel vagy szüléssel kapcsolatos okok miatt [20] , a súlyos vérzéstől a vajúdásig. Mivel a nők jobban hozzáférnek a családtervezéshez és a szakképzett sürgősségi szülészeti ellátáshoz, a globális anyai halálozási arány az 1990. évi 100 000 élveszületésre jutó 380-ról 2013-ban 100 000 sikeres születésre 210-re esett [20] .
2020-ban még mindig magas az anyai halálozási arány. A probléma különösen akut a szegény országokban, amelyek több mint 85%-a Afrikában és Dél-Ázsiában található [20] .
A 15 év alatti tinédzser lányoknál a legnagyobb a szülés közbeni halálozás kockázata. A legtöbb fejlődő országban a szövődmények jelentik a vezető halálokot ebben a csoportban [12] .
A fejlődő országokban átlagosan lényegesen több terhesség jut egy nőre, mint a fejlett országokban. A fejlett országokban egy 15 éves anya halálának valószínűsége 1:4900, míg a fejlődő országokban 1:100. Az instabil országokban az egészségügyi rendszer tönkretétele miatt a terhesség miatti halálozás kockázata 1 az 54-hez [12] .