Koszorúér keringés
Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2019. december 30-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 22 szerkesztést igényelnek .| koszorúér keringés | |
|---|---|
| Szív, elülső nézet, amelyen a jobb koszorúér és a bal koszorúér elülső leszálló ága látható. | |
| A szív rekeszizom felszíne. | |
| Katalógusok | |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon |
Koronáriás keringés , vagy koszorúér keringés ( lat. circulatio coronaria ; lat. coronarius - " coronalis " [1] , lat. corona - " koszorú , korona " [2] ) - vérkeringés a szívizom ereiben . Azokat az ereket, amelyek oxigéndús ( artériás ) vért szállítanak a szívizomba, koszorúér-artériáknak nevezik . Azokat az ereket, amelyek oxigénmentes ( vénás ) vért szállítanak a szívizomból, koszorúér-vénáknak nevezik.
A szív felszínén található koszorúér-artériákat epikardiálisnak nevezzük. Ezek az artériák alapesetben önszabályozásra képesek, ami biztosítja a szívizom szükségleteinek megfelelő szinten a koszorúér véráramlásának fenntartását. Ezeket a viszonylag szűk artériákat általában érelmeszesedés érinti, és a szívkoszorúér-elégtelenség kialakulásával hajlamosak szűkületre . A szívizom mélyén elhelyezkedő koszorúereket szubendokardiálisnak nevezzük.
A szívkoszorúerek a „végvéráramláshoz” tartoznak, lévén a szívizom egyetlen vérellátási forrása: a túlzott véráramlás rendkívül jelentéktelen, ezért is lehet olyan kritikus ezeknek az ereknek a szűkülete.
A szívkoszorúerek anatómiája
A szívizom vérellátásának anatómiája személyenként egyedi. A koszorúerek anatómiájának teljes körű felmérése csak koszorúér angiográfiával vagy coronaria CT angiográfiával lehetséges .
A koszorúér vérellátásának két fő törzse van - a jobb ( angol RCA ) és a bal ( angol LCA ) koszorúér (koronária). Mindkét artéria az aorta eredetéből (gyökéréből) származik , közvetlenül az aortabillentyű felett . A bal szívkoszorúér a bal oldali aorta sinusból, a jobb jobbról indul.
A jobb szívkoszorúér a szív jobb kamrájának nagy részének, a szívsövény egy részének és a szív bal kamrájának hátsó falának vérellátásának forrása . A szív többi részét a bal szívkoszorúér látja el. [3]
A bal szívkoszorúér két-három, ritkán négy artériára oszlik, melyek közül klinikailag legjelentősebbek az elülső leszálló és a cirkumflex ágak. Az elülső leszálló ág a bal koszorúér közvetlen folytatása, és a szív csúcsáig ereszkedik le. A burok ága a bal szívkoszorúér ütőértől annak elején megközelítőleg derékszögben távozik, elölről hátrafelé hajlik a szív körül, néha elérve az interventricularis sulcus hátsó falát.
Opciók
Az esetek 4%-ában van egy harmadik, hátsó koszorúér. Ritkán egyetlen koszorúér keringi az aorta gyökerét.
Néha a koszorúerek megkétszereződnek (a koszorúeret két, egymással párhuzamosan elhelyezkedő artéria váltja fel).
Dominancia
A posterior leszálló artériát kibocsátó artéria ( angolul PDA , posterior interventricular artery) [4] határozza meg a szívizom vérellátásának dominanciáját [5] .
- Ha a hátsó leszálló artéria eltávolodik a jobb koszorúértől, akkor a szívizom vérellátásának megfelelő dominanciájáról beszélünk.
- Ha a posterior leszálló artéria eltávolodik a cirkumflex artériától ( eng. LCX , a bal koszorúér ágai), akkor a szívizom vérellátásának bal típusú dominanciájáról beszélünk.
- A hátsó leszálló artéria és a jobb oldali és cirkumflex koszorúér vérellátásának helyzetét kodomináns szívizom vérellátásnak nevezzük.
Az esetek kb. 70%-ában a megfelelő típusú dominancia figyelhető meg, 20%-ban - ko-dominancia, 10%-ban - a bal típusú dominancia [5] .
A dominancia az atrioventricularis csomópontot tápláló artéria vérellátásának forrását tükrözi .
A koszorúér véráramlásának élettana
A szív véráramlása nyugalmi állapotban 0,8-0,9 ml/g/perc (a teljes perctérfogat 4%-a ). Maximális terhelés esetén a koszorúér véráramlása 4-5-szörösére nőhet. A koszorúér-véráramlás sebességét az aortanyomás, a pulzusszám , az autonóm beidegzés és a legnagyobb mértékben a metabolikus tényezők határozzák meg.
Vénás elvezetés
A szívizomból a vér túlnyomórészt (a koszorúér-vér 2/3-a) a szív három vénájába áramlik: nagy, közepes és kicsi. Összeolvadva alkotják a sinus coronariat, amely a jobb pitvarba nyílik . A vér többi része az elülső szívvénákon és a thébai vénákon keresztül távozik [3] .
Jegyzetek
- ↑ Koszorúér keringés / Trubetskoy A.V. // Big Medical Encyclopedia : 30 kötetben / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M .: Szovjet Encyclopedia , 1979. - T. 11: Coamid - Krioterápia. — 544 p. : ill.
- ↑ Crown // Great Russian Encyclopedia [Elektronikus forrás]. — 2016.
- ↑ 1 2 Koszorúér keringés . Letöltve: 2010. május 31. Az eredetiből archiválva : 2009. május 4..
- ↑ A szívkoszorúér dominancia Archivált : 2010. május 14., a Wayback Machine -nél
- ↑ 1 2 Fuster, V; Alexander RW, O'Rourke R.A. Hurst: The Heart (meghatározatlan) . — 10. - McGraw-Hill Education , 2001. - P. 53. - ISBN 0-07-135694-0 .
 Szótárak és enciklopédiák | |
|---|---|
| Bibliográfiai katalógusokban |
|