| Klomifén | |
|---|---|
| Kémiai vegyület | |
| Bruttó képlet | C26H28ClNO _ _ _ _ |
| CAS | 911-45-5 |
| PubChem | 2800 |
| gyógyszerbank | 00882 |
| Összetett | |
| Osztályozás | |
| ATX | G03GB02 |
| Az adagolás módjai | |
| orálisan | |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Nemzetközi nem védett név: Clomiphene
Az antiösztrogén szer szelektíven blokkolja az ösztradiol kötődését a hipotalamuszban és a petefészkekben lévő receptorokhoz, ami a negatív visszacsatolás gátlásával és a gonadotropinok ( FSH , LH , prolaktin ) termelésének fokozásával serkenti az ovulációt.
A gyógyszer alkalmazási rendjét egyénileg választják ki, a betegek petefészkeinek érzékenységétől (reaktivitásától) függően. Ciklikus vérzés esetén a kezelést a ciklus 5. napjától javasolt kezdeni.
A Clostilbegit napi 50 mg-ot írnak fel 5 napig, miközben laboratóriumi és klinikai módszerekkel vizsgálják a petefészek válaszát. Az ovuláció általában a ciklus 11-15. napján következik be. Ha nincs hatás, a Clostilbegit-et a következő menstruációs ciklus 5. napjától írják fel napi 100 mg-os adagban 5 napig. Ha ez a kísérlet nem jár sikerrel, akkor a 100 mg-os Clostilbegit-kezelést egy másik ciklusban meg kell ismételni. Ha nincs ovuláció, akkor egy hasonló három hónapos tanfolyamot (napi 100 mg-os adaggal) ismételten három hónapos szünet után hajtanak végre, amely után nem javasolt a Klostilbegit-kezelés folytatása. A Clostilbegit teljes adagja a ciklus alatt nem haladhatja meg a 750 mg-ot.
Oligospermia esetén a Clostilbegit-et napi 1-2 alkalommal 50 mg-os adagban írják fel 6 hétig a spermogram szisztematikus ellenőrzése mellett .
A nagy dózisú Clostilbegit-kezelés szédülést, fejfájást, hányingert, esetenként hányást, depressziót, fáradtságot, szorongást, álmatlanságot, súlygyarapodást, alhasi fájdalmat, a menopauza időszakának tüneteihez hasonló "hőhullámokat" okozhat. A hipertermia és a homályos látás megszűnik a kezelés abbahagyása után. Lehetséges sinus tachycardia, thrombophlebitis stb. előfordulása [1]
Ha a klomifent az ajánlott adagokban szedik, ritkán fordul elő a petefészkek méretének növekedése. Hosszan tartó, nagy dózisú kezelés esetén petefészek-megnagyobbodás és cisztás átalakulás léphet fel. Ebben az esetben a kezelést fel kell függeszteni, amíg a petefészkek mérete vissza nem tér a kiindulási értékre. A további kezelés időtartamát csökkenteni kell, és csökkenteni kell a gyógyszer adagját. A klomifén-kezelés következtében fellépő petefészek-megnagyobbodás és cisztás átalakulás a gyógyszer abbahagyása után néhány napon vagy héten belül spontán megszűnik. Hosszan tartó kezelés esetén visszafordítható hajhullás léphet fel. Ritkán urticaria, allergiás bőrgyulladás, mellkasi fájdalom, dysmenorrhoea fordul elő. A kezelés során nő a többszörös terhesség valószínűsége. Férfiaknál fájdalom a herékben.
Tünetek: hányinger, hányás, hőhullámok, homályos látás, hasi fájdalom. Kezelés: Túladagolás esetén tüneti kezelést végzünk.
A Clostilbegit-et kapó betegeknek tanácsos ellenőrizni a májfunkciót. A kezelés megkezdése előtt a nőknek alapos nőgyógyászati vizsgálatot kell végezniük. A kezelés eredményes a gonadotropinok normál vagy csökkent teljes kiválasztódása mellett, a petefészek állapotának tapintása változatlan, valamint korrigált pajzsmirigy- és mellékvesefunkció esetén. Ha a Clostilbegit-kezelés megkezdése előtt nincs ovuláció, a meddőség egyéb okait meg kell szüntetni , vagy megfelelő kezelést kell végezni. A petefészkek számának növekedésével vagy cisztás átalakulásával a kezelést fel kell függeszteni, amíg méretük normalizálódik. Ezekben az esetekben a terápia minimális adagokkal vagy rövidebb terápiás időtartammal folytatható. Az ovuláció idejének meghatározásának nehézségei, valamint a sárgatest működésének elégtelensége miatt a progeszteron profilaktikus alkalmazása javasolt a klomifén kezelést követően. A Clostilbegit csak állandó nőgyógyászati felügyelet mellett alkalmazható.
A Clostilbegit kifejezett antiösztrogén hatással rendelkezik. És ezért - jobb, ha nem veszi be a gyógyszert az endometrium növekedési problémáival küzdő nők számára. Három sikertelen clostilbegit-kúra után (az adag fokozatos emelésével), ovuláció hiányában vagy a tüszők növekedésének teljes hiányában a test további vizsgálatát kell végezni, és felül kell vizsgálni a kezelési módszereket. A Clostilbegit nem ajánlott 5-6-nál többször bevenni egy életen át . A kábítószerrel való visszaélés következményei meglehetősen siralmasak lehetnek, és „korai petefészek-kimerüléssel” (vagy „korai menopauzával”) fenyegethetik a nőket. . Egy ilyen diagnózis mellett a meddőség további kezelése egy nő saját petesejtjével nagyon nagy kérdés lehet, és bizonyos esetekben egyszerűen lehetetlen. Ilyen esetekben nagyon gyakran az egyetlen kiút a helyzetből az IVF donor petesejttel.
A gépjárművezetéshez és egyéb mechanizmusokhoz való képességre gyakorolt hatás A Klostilbegit-kezelés kezdetén fellépő átmeneti látásromlás esetén nem javasolt gépjárművek, valamint speciális felszerelések vezetése.