A mesterséges könnyek síkosító szemcseppek , amelyeket a könnytermelés hiányával összefüggő szárazság és irritáció kezelésére használnak keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) esetén [1] , valamint könnypótló kezelésben az akut gyulladás lecsengése után [2] .
Kontaktlencsék nedvesítésére és szemvizsgálatokra is használják .
A műkönnyek vény nélkül kapható gyógyszerek . Közepes vagy súlyos száraz szem szindróma esetén a műkönnyet más gyógyszerekkel egészítik ki.
A mesterséges könnykészítmények karboxi-metil-cellulózt [3] , polivinil-alkoholt [3] , metil- oxi -propil-cellulózt [ 3] (más néven HPMC-t vagy hipromellózt), hidroxi-propil-cellulózt [1] , hialuronsavat (más néven hialuronánt), TS-poliszacharidot ( tamarind ) tartalmaznak. mag poliszacharid [4] ) és egyéb poliszacharidok [5] .
Tartalmaznak vizet , sókat és polimereket is [4] , de nem tartalmazzák a természetes könnyekben található fehérjéket . Azoknak a betegeknek, akik 3 óránként többször használják [1] , javasoljuk, hogy olyan márkát válasszanak, amely nem tartalmaz tartósítószert [1] vagy nem irritáló tartósítószert tartalmaz .
A Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény IRTC "Szem mikrosebészet" orvosi és diagnosztikai osztályának vezetője A.I. akad. S. N. Fedorova , az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának munkatársa (Novoszibirszki kirendeltség) Petr Garrievich Nagorsky a következő osztályozást adja a műkönny-készítmények összetétele szerint:
A néhány óránkénti (legfeljebb napi 6-szori) műkönny alkalmazása [7] enyhítheti a száraz szem szindróma tüneteit.
A hidroxi-propil-cellulóz stabilizálja és megvastagítja a szaruhártya előtti könnyfilmet, és meghosszabbítja a könnyfilm felszakadási idejét [1] .
A mesterséges könnyek általában az első vonalbeli terápia a száraz szem kezelésére [8] . Míg az enyhe esetekben naponta négyszer kell kenőcseppeket alkalmazni, addig a súlyosabb esetekben agresszívabb kezelésre van szükség, például napi tíz-tizenkét alkalommal kell cseppeket alkalmazni [1] . Súlyos esetekben vastagabb műkönnyek is használhatók, bár ezek átmenetileg elhomályosíthatják a látást [1] .
A "mesterséges könny" gyógyszer kiválasztása a száraz szem szindróma patogenezisétől, klinikai lefolyásának súlyosságától és a szaruhártya és a kötőhártya egyidejű patológiájának jelenlététől függ egy adott betegben. A könnypótló terápia patogenetikai orientációja a könnyfilm stabilitási zavar okának megszüntetésén alapul. Mucin komponensének hiányában a hialuronsav és más természetes poliszacharidok, valamint a karboxi-metil-cellulóz alapú könnypótlók hatékonyak. A vízréteg bármilyen alacsony, közepes és nagy viszkozitású könnypótlóval, a lipidréteg pedig Cationorm vagy Systane Balance készítménnyel protezálható.
A xerotikus folyamat súlyossága meghatározza, hogy a páciens mennyire ragaszkodik a különböző viszkozitású gyógyszerekhez: a xerózis enyhe és rendkívül súlyos formáiban a tartósítószert nem tartalmazó, alacsony viszkozitású készítmények a leghatékonyabbak, közepes és súlyos esetekben a magas viszkozitású, illetve a gélek.
A szaruhártya és a kötőhártya megfelelő egyidejű patológiája esetén a további (metabolikus, gyulladáscsökkentő, antioxidáns, ozmoprotektív stb.) gyógyászati összetevőket tartalmazó "mesterséges könny" készítmények javallt.
A szemvörösödő cseppek kiszáríthatják a szemet [8] . Kontaktlencse viselésekor kifejezetten kontaktlencsékhez tervezett nedvesítő vagy kenő cseppeket kell használni [ 8] . Az egyik hatékony hidratáló a hialuronsav, amely növeli a könnyfilm stabilitását, és hozzájárul a száraz szem tüneteinek jelentős, tartós csökkenéséhez. A világon számos gyógyszer létezik a száraz szem szindróma kezelésére. Ezeket az orvos egy vizsgálat után írja fel, hogy kizárjon más patológiákat és megmagyarázza a további önsegítő intézkedéseket.
A karboxi-metil-cellulóz és hasonló kenőanyagok lehetséges nemkívánatos hatásai a következők :
A hidroxi-propil-cellulóz mellékhatásai a következők:
A műkönnyek általános mellékhatásprofilja azonban nagyon alacsony [3] .
A műkönnyek más anyagokkal való kölcsönhatásáról nem számoltak be [1] . A műkönnyezés dokumentált ellenjavallata a túlérzékenység [1] .
A mesterséges könnyek a kutyák, macskák [10] és lovak száraz kötőhártya -gyulladásának helyi kezelésének részét képezik .