Az infravörös koaguláció (IRC vagy fotokoaguláció) egy minimálisan invazív eljárás, amelyet leggyakrabban a proktológiában alkalmaznak az 1. és 2. stádiumú belső aranyér eltávolítására, valamint a fogászatban, fül-orr-gégészetben, bőrgyógyászatban, nőgyógyászatban. Az infravörös koagulációhoz infravörös koagulátort (fotokoagulátort) használnak, amely egy tápegységből, egy kézi applikátorból és egy teflon vagy zafír hegyű merev fényvezetőből áll.
Az infravörös koagulátor (fotokoagulátor) működési elve nagyon eltér a hagyományos koagulátorok működésétől, és jobban hasonlít a megvilágítók működéséhez. A fotokoagulátor magas hőmérsékletű infravörös sugarak erőteljes sugarát állítja elő, amely a fényvezető proximális részére fókuszál. A hőenergia a szövetek koagulációját, majd hegesedését okozza. Ha a proktológiában aranyér kezelésére használják, a koaguláció során keletkező hegek a csomópont száránál megakadályozzák a vér beáramlását az aranyérbe, ami miatt az kimerül és eltűnik.
Az aranyér infravörös fotokoagulációjának technikáját A. Neiger javasolta 1978-ban.
1981-ben A. Lester felfedezte, hogy a CFM biztonságosabb és kevésbé fájdalmas módszer, fő előnye a nagyfrekvenciás elektromágneses interferencia hiánya volt, amely hatással lehet a beültetett eszközökre, például a pacemakerre.
1992-ben D. Johanson számos tanulmány után közzétett egy metaanalízist, amely azt is bizonyítja, hogy az IRK továbbra is a legjobb nem sebészeti terápia a korai stádiumú aranyér kezelésének más módszereihez képest.
A mai napig az egyetlen érvényes regisztrációs tanúsítvánnyal rendelkező infravörös koagulátor Oroszországban az "Uni-tech" orosz infravörös koagulátor , amelyet az NPK Uni-tech LLC gyárt.
Korábban a Lumatec márkanév alatt gyártott német gyártmányú készülékeket és az amerikai gyártmányú Redfeild-et is alkalmazták infravörös koagulációra. A mai napig sem az egyiket, sem a másikat nem szállítják az Orosz Föderációnak.
Az infravörös koagulációt a proktológiában alkalmazzák I., II. stádiumú belső aranyér, valamint vérző aranyér kezelésére, papillómák, anális és perianális régió genitális szemölcseinek eltávolítására, végbélrepedések kezelésére, különböző eredetű vérzések megállítására (pl. például mellbimbó-hipertrófia, végbélpolip eltávolítása vagy nyálkahártya biopszia után) stb.
Az infravörös koagulációval történő kezelés ellenjavallt a következő betegségekben:
- Aranyér III és IV szakasz;
- Belső aranyér trombózisa, paraproctitissel és végbélrepedéssel kombinálva;
- Az anorectalis régió gyulladásos betegségei.
Egy csomóponthoz egy infravörös koagulációt szokás végezni. Az ülések közötti intervallumnak 14 napnak kell lennie. Az infravörös koagulációhoz hasonló eljárás a nyálkahártya cauterizálása lézeres vagy elektromos koagulátorral. A beavatkozás után a beteg hasi elnehezülést, székletürítési ingert tapasztalhat, 7-10 nap elteltével enyhe vérzés léphet fel az aranyér váladékozásával. Hasonló tünetek lehetségesek az aranyér latex lekötésével .
NőgyógyászatAz IRK a méhnyak jóindulatú daganatainak és betegségeinek kezelésére javallt exudatív ectopia, ércsere zóna, genitális szemölcsök, krónikus méhnyakgyulladás, 1-2 fokozatú diszplázia, erózió stb. esetén.
FogászatAz infravörös koagulációt a foghúzás utáni vérzés megállítására használják.
Fül-orr-gégészetVérzéscsillapítás végrehajtása mandulaműtét után, adenoidok , valamint gége- és orrvérzés endoszkópos kezelése esetén.
SebészetVese-, máj-, lépvérzés megállítására, nem eltávolítható rosszindulatú daganatok vérzése stb.
BőrgyógyászatHemangiomák, anyajegyek kezelésére, szemölcsök eltávolítására, kelések, tetoválások stb.
Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a minimálisan invazív sebészetben, fő előnyei:
A minimálisan invazív sebészeti kezelési módszer előnyei mellett az IRC-nek vannak hátrányai is:
Mellékhatások .
Az infravörös koaguláció után komplikációk, például: