Az orvostudomány aranystandardja a diagnosztikai módszerek vagy terápiás intézkedések optimális kombinációja a legjobb eredmény elérése érdekében a diagnózisban vagy a kezelésben.
A diagnosztika aranystandardja egy olyan átfogó diagnosztikai vizsgálati program, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy holisztikus képet alkosson a vizsgált beteg egészségi állapotáról, valamint azonosítsa a kóros állapotait, és hatékony taktikát és kezelési rendet dolgozzon ki.
Ismert[ kinek? ] , hogy sok, még a régóta fennálló orvosi hagyományt és „általánosan elfogadott módszert” még nem vetették alá megfelelő tudományos igazolásnak . Azonban az orvostudományban felmerülő néhány új ötletet, amelyek a hatékonyság javításának módjait keresik, időnként metaforikusan "arany standardnak" nevezik - például "a terápia aranystandardja".
Oroszországban az "arany standard" kifejezést az orvosi használatban 2008-ban alkalmazták a koszorúér-angiográfiára és a vérnyomás napi monitorozására [1] , 2011-ben pedig az intenzív terápiában végzett prospektív randomizált, kontrollált vizsgálatokra (PRCT) (azzal a feltétellel, hogy ez a " arany standard" bizonyítékokon alapuló orvoslás gyakran nehéz) [2] , 2012-ben a nőgyógyászatban - a kettős energiás röntgenabszorptiometriára csontdenzitometriával [3] .
A bizonyítékokon alapuló orvoslás területén az "arany standard" randomizált, kontrollált (prospektív) vizsgálatoknak nevezhető kettős vagy háromszoros "vak" kontrollal. Ezek a tanulmányok az úgynevezett I. osztályú vizsgálatokhoz tartoznak. E vizsgálatok anyagait és az ezeken alapuló metaanalízist célszerű az orvosi gyakorlatban a legmegbízhatóbb információforrásként használni. A jól megtervezett, nyílt, megfigyeléses prospektív és retrospektív tanulmányok II. Bizonyos fokú kritikusság mellett ezeknek a teszteknek az eredményei a gyakorlatban is alkalmazhatók.
Az orvosi diagnosztika egyik vagy másik módszeréről, mint "arany standardról" szóló ítélet szubjektív és értékelő, mivel nem kötődik egyetlen hivatalosan jóváhagyott szabványosítási rendszerhez sem . Külföldön felvetődött az ilyen szabványosítás kérdése [4] , de soha nem oldották meg egyértelműen. Eközben az " arany standard " ( eng. Gold standard ) kifejezés használata a közgazdaságtan és a pénzügy szférán kívül, ahol eredetileg keletkezett ( olyan monetáris rendszert jelöl , amelynek elszámolási egysége egy standardizált aranymennyiséghez van kötve ) , kétértelmű.
A 21. század első évtizedében az "arany standard" kifejezés használata a világgyógyászatban kritika tárgyává vált [5] [6] [7] . A külföldi orvosi szakirodalomban és folyóiratokban olyan anyagok jelentek meg, amelyek bizonyítják, hogy az „arany standardként” bemutatott módszerek nem igazán azok [8] [9] .
Ezt követően az angol nyelvű tudományos irodalom kiadói lépéseket kezdtek tenni a "csengőmondattal" való visszaélés ellen. Így az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA Style Guide) által kiadott stíluskalauz megtiltja a szerzőknek, hogy az „arany standard ” kifejezést használják, helyette egy semlegesebb „kritériumszabványt” ajánl . Ugyanezeket a követelményeket támogatták 2007-ben az Archives of Biological Medicine and Rehabilitation szerkesztői [10 ] .