Grúziában az egészségügyi ellátást az egyetemes egészségügyi rendszer biztosítja, amelynek keretében az állam finanszírozza a kezelést egy túlnyomórészt privatizált egészségügyi intézményrendszerben. 2013-ban az egyetemes egészségügyi program életbe lépése lendületet adott a közfinanszírozott egészségügyi ellátás egyetemes lefedettségének és az egészségügyi ellátáshoz való jobb hozzáférésnek. A közfinanszírozott egészségügyi szolgáltatások megvásárlása a Szociális Szolgáltatási Ügynökség feladata [1] .
1921 és 1991 között Grúzia egészségügyi rendszere a szovjet rendszer része volt . 1995-ig Grúziában az egészségügyi rendszer a szovjet Semashko modellen alapult. Az első alapvető változás 1995-ben történt, amikor a költségvetési transzfereket további finanszírozási forrásokkal egészítették ki: kötelező egészségbiztosítási járulékok (a munkáltatói és munkavállalói kötelező járulék 3%, illetve 1%), egészségügyi ellátásra a területi hatóságoktól elkülönített pénzeszközök, hatósági társ. -a kormányprogramokból nem finanszírozható egészségügyi szolgáltatások kifizetése [2] .
A kötelező társadalombiztosítást a 2003-2004- es rózsaforradalom után megszüntették . 2003-ban a társadalombiztosítási adót az államháztartásban felhalmozott szociális adó váltotta fel, majd 2007-től a Kormány úgy döntött, hogy az állami egészségbiztosítási juttatások kezelését a lakossági célcsoportokra (szegények, pedagógusok, rendfenntartók) ruházza át. és katonai személyzet (vagyis a lakosság kb. 40%-a). )) magánbiztosítóknak, amelyek az említett lakossági csoportok egészségügyi szolgáltatásainak vásárlóivá váltak. Ez azt jelentette, hogy a lakosság egy része nem vehette igénybe az egészségbiztosítást. Az állam megtartotta ellenőrzését több mentális és fertőző betegségekkel foglalkozó egészségügyi intézmény felett, az összes többi kórházat és klinikát pedig privatizálták [3] .
Az egyetemes egészségügyi ellátás megvalósítása a 2012-es választásokon hatalomra jutott Georgian Dream párt kulcsfontosságú prioritása volt. 2013 óta ő hozta létre Georgia jelenlegi egészségügyi rendszerét [4] .
2013 óta gyökeresen megváltozott az egészségfinanszírozási politika iránya, mivel az új kormány a célzott ellátások helyett az egyetemes egészségügyi fedezet felé mozdult el [4] .
2018-ban a grúzok átlagos várható élettartama 76,6 év volt, ami valamivel elmarad a 78 éves európai átlagtól (2014). Az átlagos várható élettartam férfiaknál 72,5 év, nőknél 80,9 év [5] .
2016-ban a teljes termékenységi ráta 2,24 gyermek/nő. Az élveszületési arány 1000 élveszületésre 15,2, a halálozási arány 1000 élveszületésre számítva 13,7. 2016-ban a csecsemőhalandóság 1000 élveszületésre vetítve 9,0, az 5 év alattiak pedig 10,7 volt. 2030-ra az anyai halálozási ráta várhatóan 12-re, az 5 év alattiak halálozási aránya pedig 6,0-ra csökken. Az anyai halálozás 23,0/100 000 élveszületett 2016-ban [6] . Bár az anya- és csecsemőhalandóság nemzetközi összehasonlításban még mindig magas, folyamatosan csökken.
Grúziában, mint a legtöbb országban, a halálozási terhet főként a nem fertőző betegségek okozzák. A fő halálokok a keringési rendszer betegségei, daganatos megbetegedések, légzőrendszeri betegségek, valamint balesetek és sérülések [6] .
A morbiditás szerkezetében a vezető pozíciókat a légzőrendszer, az emésztőrendszer és a keringési rendszer betegségei foglalják el. A fertőző betegségek továbbra is súlyos egészségügyi problémák forrásai, különösen a multirezisztens tuberkulózis.
Grúziában az egészségügyi rendszer erősen decentralizált, és 2007 és 2012 között nagyrészt privatizálták. A szabályozás is nagyon liberális, és az MOHSD jelenleg is azon dolgozik, hogy megfelelő minőségű ellátást biztosítson [3] .
2013-ban az egyetemes egészségügyi program hatálybalépése lendületet adott a közfinanszírozott egészségügyi ellátás egyetemes lefedettségének és az egészségügyi ellátáshoz való jobb hozzáférésnek [7] .
2014 végén Georgia kormánya jóváhagyta a Georgia Egészségügyi Rendszerének 2014-2020 közötti időszakra szóló államkoncepcióját „Univerzális egészségügyi ellátás és minőségirányítás a betegek jogainak védelmében”, amely az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésének jövőképe. , amely a szektor fejlesztésének alapjait tartalmazza a nemzetközi és nemzeti szinten elismert elvek és értékek vonatkozásában [8] .
A Munkaügyi, Egészségügyi és Szociális Minisztérium formálisan felelős a lakosság egészségéért, az egészségügyi ellátórendszer felügyeletéért, az egészségügyi szolgáltatások minőségéért és az egészségügyi ellátáshoz való egyenlő hozzáférésért az egész országban [9] . A minisztérium állami irányítása alá tartoznak a következő jogi személyek: "Szociális Szolgáltatások Ügynöksége" (ASO), "Nemzeti Betegségvédelmi és Közegészségügyi Központ" (NCDC), "Orvosi tevékenységek Állami Szabályozási Ügynöksége" (AGRMD) és " Helyzetek Koordinációs és Sürgősségi Ellátási Központ" (TsKSEP). Az állami egészségügyi és jóléti programok adminisztrációját és lebonyolítását az Egészségügyi és Egészségügyi Minisztérium alárendeltségében működő ASO látja el. Az ASO területi irodái 68 településen találhatók, több mint 2000 főt foglalkoztatnak [10] .
Az NTsKZ közjogi jogi személy, amely az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumnak tartozik beszámolási kötelezettséggel, az állami költségvetésben külön tétellel. Az NCDC nemzeti szabványok és iránymutatások kidolgozása, egészségfejlesztés, betegségek felügyelete, immunizálás, laboratóriumi munka, kutatás, szakértői tanácsadás és közegészségügyi vészhelyzetekre való reagálás révén nemzeti vezető szerepet tölt be a fertőző és nem fertőző betegségek megelőzésében és ellenőrzésében [11] . Az AHRMD formálisan felelős az egészségügyi szakemberek és gyógyszerészek tevékenységét szabályozó egészségügyi intézmények engedélyeinek kiadásáért és ellenőrzéséért [12] .
A CKSEP magas színvonalú sürgősségi orvosi és beutalós segítséget nyújt/koordinál a lakosság egészségi állapotának javítása érdekében természeti katasztrófák és hadiállapot idején. A CKSEP a főváros kivételével az ország összes településén működik. Eddig 85 egészségügyi osztály került bele. A kiterjedt privatizációt és decentralizációt követően az elsődleges és a másodlagos szinten a legtöbb beszállító tulajdoni és irányítási szempontból magán-kereskedelmi egység. Sok közülük vertikálisan integrált magán egészségbiztosítási szolgáltatókkal és gyógyszergyárakkal. Grúziában a szakmai orvosi egyesületek kialakulása még gyerekcipőben jár, bár sok van belőlük. A szakmai szövetségek fő tevékenysége 2005 óta a minisztérium támogatása a klinikai gyakorlat országos irányelveinek és protokolljainak kidolgozásában.
Számos nemzetközi partner, például a WHO , az UNICEF , az UNFPA , a Világbank , a USAID , az EU , a Global Fund stb. határozottan támogatja a grúziai egészségügyi szektort .
| Ázsiai országok : Egészségügy | |
|---|---|
| Független Államok |
|
| Függőségek |
|
| El nem ismert és részben elismert államok |
|
| |
| Európai országok : Egészségügy | |
|---|---|
| Független Államok |
|
| Függőségek |
|
| El nem ismert és részben elismert államok |
|
| 1 Többnyire vagy teljes egészében Ázsiában, attól függően, hogy hol húzzák meg Európa és Ázsia határát . 2 Főleg Ázsiában. | |