Szoptatás

A szoptatás vagy természetes táplálás  az emberi táplálkozás evolúciósan kialakult természetes formája az újszülött kortól egészen a csecsemőkor végéig , amikor a gyermek harmadik féltől származó ételt kezd enni.

Saját emlővel szoptathatja a gyermek anyja vagy a ápolónő , és előfordul a lefejtett anyatejjel (anya- vagy donortej ) történő táplálás is .

Az Egészségügyi Világszervezet ( WHO ) és az ENSZ Gyermekalapja ( UNICEF ) rámutat, hogy a szoptatás a legjobb módja a babák táplálásának, az anyatej az újszülöttek optimális tápláléka, mivel tartalmazza a gyermekek egészséges fejlődéséhez szükséges tápanyagokat. és antitestek, amelyek segítenek megvédeni a csecsemőket a gyakori gyermekkori betegségektől.

Az Egészségügyi Világszervezet 2003-ban publikált egy cikket: The Global Strategy for Infant and Young Child Feeding [1] , amely különböző adminisztratív szinteken ismerteti a szoptatással kapcsolatos ajánlásokat.

A szoptatás mechanizmusa

Felnőtt nő nem szoptató emlőjében csatornák vannak, de kevés szekréciós szövet. A terhesség alatt a szekréciós szövet növekszik: az ösztrogén és a progeszteron hatására a csatornák elágaznak és a végükön alveolusok alakulnak ki. Az alveolusok fala szekréciós hámsejtekből - laktocitákból és az őket körülvevő myoepithelialis sejtek rétegéből áll.

A terhesség közepétől a laktociták kolosztrumot termelnek . Ettől kezdve az emlő készen áll a tejtermelésre, de ezt megakadályozza a placenta hormonjainak magas szintje, különösen a progeszteron . A méhlepény születése után olyan folyamatok indulnak be, amelyeknek köszönhetően több tíz órával a születés után a tej helyettesíti a kolosztrumot.

Az anyatejet a laktociták termelik a prolaktin hormon hatására . A prolaktin szintje megemelkedik a szoptatás után, így serkenti a tejtermelést a következő táplálékhoz.

Az alveolusokból az oxitocin hormon hatására tej szabadul fel . A baba szopása az oxitocin reflexből történő felszabadulásához vezet az agyalapi mirigyben, és megemelkedik ennek a hormonnak a szintje az anya vérében. Az oxitocin a myoepithelialis sejtek összehúzódását okozza, amelyek a tejet a csatornákba préselik. Ugyanakkor a csatornákat körülvevő myoepithelialis sejtek összehúzódása miatt a csatornák átmérője megközelítőleg megkétszereződik. A tej elkezd folyni a mellbimbó felé, ekkor a baba szopása lassúvá (körülbelül egy szívás másodpercenként) és mélyé válik, és hallható, ahogy a baba lenyeli a tejet.

Az oxitocin reflex etetésenként többször is kiváltható [2] . Az anya az oxitocin reflex beindulását bizsergésként, teltségként érezheti a mellkasban (ún. "dagály"), észreveheti a szomjúság fokozódását, észreveheti, hogyan kezd csöpögni a tej a mellből. Nem minden nő érzi az oxitocin reflex kiváltását, néhányan csak a baba szopásának természetében észlelnek változást.

A tejtermelést a prolaktinszinten kívül magában az emlőben is visszacsatolási alapon szabályozzák a "laktációt gátló faktor" (FIL) vagy "inhibitor" nevű anyag segítségével. Ez egy magában az anyatejben található polipeptid, amely gátolja a tejtermelést. Minél hosszabb ideig nem távolítják el a tejet a mellből, annál erősebb az inhibitor hatása, annál lassabban termelődik az új tej. A szoptatás vagy a szoptatás során a tejjel együtt a gátlószer is kikerül a mellből, így a tejtermelés üteme megnő. Ez a mechanizmus megvédi a mellet a túlcsordulástól, és lehetővé teszi a baba számára, hogy szabályozza az anyától származó tej mennyiségét (ha a babának több tejre van szüksége, gyakrabban és hosszabb ideig szoptat, az inhibitorral ellátott tejet folyamatosan eltávolítják, és a tejtermelés sebessége megmarad magas, így a baba több tejet kap naponta).

A tejtermelés szabályozásának mechanizmusa az inhibitoron keresztül néhány héttel a gyermek születése után kerül előtérbe. Jelenleg a prolaktin, bár szükséges a tejtermeléshez, nem befolyásolja a mennyiségét. Mivel mindegyik emlőben a szintézis sebessége helyileg és a másik melltől függetlenül szabályozott, lehetséges, hogy csak az egyik emlőben állítsuk le a tejtermelést, és folytassuk a táplálást a másikkal.

A szoptatás kialakításában segítséget nyújtanak a gyermekorvosok (beleértve a szülészeteket is), a terhesgondozók orvosai és a szoptatási tanácsadók.

Az elégtelen laktációt hypogalactiának , a laktáció hiányát - agalaktiának nevezik , a tej kifolyását olyan személytől, aki nem foglalkozik gyermekétkezéssel - galaktorrhea .

Etetés időtartama

A WHO és az UNICEF is a szoptatás kiegészítését javasolja 2 éves korig a gyermek teljesebb fejlődése érdekében [3] [4] , az úgynevezett kiterjesztett szoptatást . 6 hónapos korig kizárólagos szoptatás javasolt (6 hónap után kiegészítő táplálékok bevezetése, egy év után az anyatej kiegészítő táplálékként javasolt). Az orvosok ezt az anyatej kivételes fontosságával magyarázzák az immunitás kialakulásában, a belső szervek megfelelő működésében, a csontváz fejlődésében és az őrlőfogak meszesedésében [5] [6] .

Ugyanakkor a gyerekeket valójában különböző módon választják el, a gazdasági és kulturális tényezőktől függően, például Oroszországban ez átlagosan 8 hónapos korban történik, és csak a gyermekek 42%-a táplálkozik kizárólag anyatejjel. legalább 3 hónap [7] .

Etetés igény szerint

Mivel az anya napi tejtermelését a baba étvágya határozza meg, ezért ajánlott[ kitől? ] , hogy felkínálja a mellet, válaszul a baba által adott jelzésekre. Ezt hívják igény szerinti etetésnek. Az igény szerinti etetés azt jelenti, hogy a csecsemőt a mellre teszik, amikor valamilyen módon kifejezi szoptatási vágyát. Az etetés sem időtartama, sem napi etetések száma nem korlátozott.

Relactation

A relaktáció a laktáció helyreállításának folyamata olyan nőknél, akik korábban szoptattak [8] .

A relaktáció a mell rendszeres (lehetőleg háromóránkénti vagy többszöri) ingerlését igényli szopással vagy pumpálással. Ez a nő vérében a prolaktin szintjének növekedését, a mirigyes mellszövet növekedését okozza. Ennek eredményeként elkezdődik a tejtermelés. Ha rendszeresen eltávolítják a tejet a mellből, annak termelése fokozatosan növekszik. Leírtak olyan eseteket, amikor posztmenopauzában lévő nők relaktáltak, például nagymamák, akiknek valamilyen oknál fogva szoptatniuk kellett unokáikat [9] [10] .

Hasonló folyamat az a folyamat, amikor egy olyan nő szoptat egy örökbefogadott gyermeket, aki soha nem szoptatott. Azokban a helyzetekben, amikor még mindig nincs elég tej, egy nőnek tanácsos kiegészítő táplálási rendszert alkalmazni a mellnél .

Tandem etetés

A tandem táplálást szoptatásnak nevezzük, amikor is az anya különböző életkorú gyermekeket etet (például újszülöttet és kétévest) [11] .

Indukált laktáció

Abban az esetben, ha egy nő nem szült gyermeket, amikor gyermekét egy másik nő (béremanya vagy örökbe fogadták) szülte, egy nő is szoptathatja gyermekét. Ebben az esetben a laktációját indukáltnak nevezik. Ennek oka lehet specifikus hormonterápia és/vagy a nő mellbimbóinak mechanikus stimulálása. Ha egy nő szoptatja gyermekét, és növelnie kell a laktációt, hogy szoptassa fogadott gyermekét, akkor a laktációt részlegesen indukáltnak nevezik [12] .

Ruházat szoptatós és szoptatós anyáknak

Vannak speciális ruhák és fehérneműk a szoptató anyák számára. Mind a ruházatot, mind a szoptatáshoz használt fehérneműt úgy tervezték, hogy a mellnek csak egy kis része legyen szabadon a szoptatáshoz, ami elegendő ahhoz, hogy a baba belekapaszkodjon. A ruházatnál (pólók, tunikák, ruhák stb.) az anya mellkasa, hasa és háta zárva marad, ami segít a melegben tartásban. Az ilyen ruhákban különféle lehetőségek állnak rendelkezésre a mellkashoz való hozzáférés biztosítására.

Szoptatás a műalkotásban

Táplálkozás más emlősökben

A tejjel való természetes táplálás minden emlősnek velejárója . Vannak esetek, amikor a fajok táplálkoznak .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ Globális stratégia a csecsemők és kisgyermekek táplálására / Egészségügyi Világszervezet . – Genf, 2003.
  2. ↑ Ramsay DT, Kent JC, Owens RA, Hartmann PE. Ultrahangos képalkotás a tejkiválasztásról szoptató nők emlőjében. (angol)  // Gyermekgyógyászat : folyóirat. – Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia, 2004. - február ( 113. évf. , 22. sz.). - P. 361-367 . — PMID 14754950 .
  3. ↑ 1–2 éves gyermek táplálása // Sanprosvet az UNICEF hivatalos honlapján.
  4. ↑ A WHO két éves korig javasolja a gyermek szoptatását // 2020.08.01. Sanprosvet cikk az ENSZ hivatalos honlapján .
  5. ↑ http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA54/ra54id4.pdf
  6. ↑ Archivált másolat (a hivatkozás nem elérhető) . Letöltve: 2009. május 18. Az eredetiből archiválva : 2009. május 18.. 
  7. ↑ Szakértők: 2-3 éves korig szoptatva védhetnek a rák ellen // 2018.07.26. RIA Novosti-tudomány.
  8. ↑ Reláció. Tapasztalatok áttekintése és gyakorlati ajánlások / Egészségügyi Világszervezet . - Genf, 1998. Archív másolat (hivatkozás nem érhető el) . Hozzáférés dátuma: 2010. március 24. Az eredetiből archiválva : 2012. július 29. 
  9. ↑ Slome C. Nem gyermekágyi laktáció nagymamáknál. (angol)  // Journal of Pediatrics : folyóirat. - 1956. - november ( 49. köt. , 5. sz.). - P. 550-552 . — PMID 13368016 .
  10. ↑ Hornmann E. Örökbefogadott baba szoptatása és relakáció. 2006
  11. ↑ Mindent a tandem etetésről a La Leche League honlapján (elérhetetlen link) . Letöltve: 2008. december 2. Az eredetiből archiválva : 2008. december 2.. 
  12. ↑ Sajtóközlemény: Örökbefogadott baba szoptatása és relatáció lehetséges! (nem elérhető link) . Letöltve: 2008. december 10. Az eredetiből archiválva : 2010. december 31.. 

Irodalom

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
 Szoptatás
Anyatej
Szoptatási szabályok
Hormonális szabályozás
Problémák a szoptatással
Szervezetek