Homocisztein

A homocisztein  egy nem-proteinogén aminosav , amelynek képlete HSCH 2 CH 2 CH (NH 2 )CO 2 H. A cisztein aminosav homológja , amelytől egy metiléncsoporttal (-CH 2 -) különbözik . A homociszteint a metioninból a terminális (C ε ) metilcsoport eltávolításával bioszintetizálják. B-vitaminokkal vissza lehet alakítani metioninná .

Bioszintézis és biokémiai szerep

A homocisztein nem élelmiszerből származik. Ehelyett metioninból bioszintetizálják egy többlépcsős folyamatban. Először is, a metionint ATP alkilezi, és S-adenozil-metionint (SAM) képez . A SAM ezután a citozil-5-metiltranszferáz enzim segítségével metilcsoportját a DNS-ben lévő citozinba viszi át, és így adenozil-homociszteint képez. Az adenozil-homociszteináz enzim ezután katalizálja ennek a terméknek a hidrolízisét, homociszteint képezve.

Testszint

Az élet során a homocisztein szintje a vérben fokozatosan emelkedik. A pubertás előtt a homocisztein szintje a fiúkban és a lányokban körülbelül azonos (körülbelül 5 µmol/l). A pubertás alatt a homocisztein szintje 6-7 µmol/l-re emelkedik; fiúknál ez a növekedés kifejezettebb, mint a lányoknál. Felnőtteknél a homocisztein szintje 10-11 µmol/l körül ingadozik; férfiaknál ez a szám általában magasabb, mint a nőknél. Az életkor előrehaladtával a homocisztein szintje fokozatosan növekszik, és a nőknél ez a növekedés magasabb, mint a férfiaknál. A homocisztein szintjének az életkor előrehaladtával történő fokozatos emelkedését a csökkent veseműködésnek, a férfiak magasabb homociszteinszintjét pedig a nagyobb izomtömegnek tulajdonítják.

Terhesség alatt a normál homociszteinszint általában csökken. Ez a csökkenés általában a terhesség első és második trimeszterének határán következik be, majd viszonylag stabil marad. A normál homocisztein szint a szülés után 2-4 nappal helyreáll. Úgy gondolják, hogy a homociszteinszint terhesség alatti csökkenése kedvez a placenta keringésének.

A vér homociszteinszintje számos okból emelkedhet. Az emelkedett homociszteinszint (hiperhomociszteinemia) leggyakoribb okai a vitaminhiányos állapotok. A szervezet különösen érzékeny a folsav (B9) és a B1-, B6- és B12-vitamin hiányára [1] .

Feltételezhető, hogy a dohányosok hajlamosak a hyperhomocysteinaemiára. A nagy mennyiségű kávé fogyasztása az egyik legerősebb tényező, amely növeli a homocisztein szintjét a vérben. Azok az egyének, akik több mint 6 csésze kávét isznak naponta, 2-3 µmol/l-rel magasabb homociszteinszintet mutatnak, mint azok, akik nem isznak kávét. Feltételezhető, hogy a koffeinnek a homociszteinszintre gyakorolt ​​negatív hatása a veseműködés megváltozásával jár.

A homocisztein szintje gyakran emelkedik az ülő életmóddal. A mérsékelt fizikai aktivitás segít csökkenteni a homocisztein szintjét hyperhomocysteinaemia esetén. Kis mennyiségű alkohol csökkentheti a homociszteinszintet, nagy mennyiségű alkohol pedig növeli a vér homociszteinszintjét.

Egészségügyi hatások

A szervezetben felhalmozódó homocisztein elkezdi "támadni" az artériák belső falát - az endotéliummal borított intimát . Az endotélium károsodása képződik, ami vérrögök és ateroszklerotikus plakkok képződését provokálja.

A vér homociszteinszintjének ( hyperhomocysteinemia [2] [3] ) 5 µmol/l-es emelkedése nőknél 80%-kal, férfiaknál 60%-kal növeli az ateroszklerotikus érkárosodás kockázatát.

Az emelkedett homociszteinszinttel rendelkező embereknél fokozott az Alzheimer-kór és a demencia kockázata. A hyperhomocysteinemia és a diabetes mellitus kombinációja esetén az érrendszeri szövődmények gyakrabban fordulnak elő - perifériás érbetegség, nephropathia , retinopátia stb.

Terhesség alatt a megnövekedett homocisztein szint a magzati placenta keringésének károsodásához vezet, ami az embrió beágyazódási hibái miatt vetélést és meddőséget okozhat. A terhesség későbbi szakaszában a hyperhomocysteinemia a krónikus placenta-elégtelenség és a krónikus méhen belüli magzati hipoxia oka. A terhesség második felében kialakuló generalizált mikroangiopátia preeclampsia formájában jelentkezik: nephropathia, preeclampsia és eclampsia. A terhesség alatti homociszteinszint emelkedése okozza a preeclampsia kialakulását. A preeclampsia első jeleinek megjelenésekor (ödéma, súlygyarapodás, csökkent diurézis) el kell kezdeni a B-vitaminok és a folsav nagy dózisú szedését. Ezek a tevékenységek mind a nőt, mind a magzatot megvédik a preeclampsiától és az eclampsiától. Ezenkívül gyakran írnak elő trombocita-ellenes terápiát: kis dózisú aszpirint és heparint. Ez a módszer megakadályozza a vérrögképződést a vérlemezkék funkcionális aktivitásának csökkentésével.

Ajánlott a homociszteinszint ellenőrzése minden olyan személynél, akinek a kórtörténetében artériás vagy vénás trombózis , szívkoszorúér-betegség szerepel. Kötelező a homociszteinszint ellenőrzése azoknál a betegeknél, akiknek korábban szülészeti szövődményei voltak, valamint azoknál a nőknél, akiknek rokonai 45-51 év alatti életkorban szélütést, szívrohamot és trombózist szenvedtek.

Lásd még

• Homocystinuria [4]
• tiolok

Jegyzetek

1. ↑ Homocisztein / Laboratóriumi eredmények értelmezése. Könyvtár. // Az uMed.in.ua webhely archiválva : 2015. december 22. a Wayback Machine -n
2. ↑ Lebedeva A. Yu., Mikhailova K. V. Hyperhomocysteinemia: a modern view on the problem Archív másolat 2022. június 10-én a Wayback Machine -nél // Russian Journal of Cardiology. - 2006, No. S. ISSN 1560-4071. — S. 149-157.
3. ↑ Polushin A. Yu., Odinak M. M., Yanishevsky S. N., Golokhvastov S. Yu., Tsygan N. V. Hyperhomocysteinemia mint a stroke súlyosságának előrejelzője a velőhártya kiterjedt károsodásának hátterében 2022. június 18-i archív másolat / UDC Wayback Machine 616.831–005.1–07 // Az Orosz Katonai Orvosi Akadémia közleménye. - 2013, 4. szám (44). ISSN 1682-7392. 89-94.
4. ↑ Homocisztinuria / Veltishchev Yu. E. , Gusev E. I. // Big Medical Encyclopedia  : in 30 volumes  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1977. - T. 6: Pajzsmirigy alulműködés - Degeneráció. — 632 p. : ill.