Hallgatózás

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2013. július 16-án áttekintett verziótól ; az ellenőrzéshez 81 szerkesztés szükséges .

Az auskultáció ( lat.  auscultatio "hallgatás") az orvosi diagnosztika fizikai módszere , amely a belső szervek működése során keletkező hangok meghallgatásából áll . Az auszkultáció közvetlen - a fület a hallgatott szervre helyezve, közvetett - fonendoszkóp vagy sztetoszkóp segítségével történik .

Az auskultációt a technológiában is alkalmazzák a gépek és mechanizmusok egységeinek és szerelvényeinek állapotának diagnosztizálására.

Történelem

Az auszkultáció első említése Hippokratész írásaiban található  - vannak jelek pleurális súrlódási zajra , nedves zörejekre a tüdőben, fröccsenő zajra. A szívre hallgatást először a Kr.e. 2. században vezették be. e. Areteus görög orvos .

Az auskultációt mint diagnosztikai módszert először René Laennec alkalmazta . 1819-ben publikált egy művét, melynek címe: "A tüdő- és szívbetegségek középszerű auskultációjáról vagy felismeréséről, főként ezen az új kutatási módszeren alapulva." Ebben a munkában az auskultáció technikáját annyira átgondolták és szétszedték, hogy az alapelveket a modern orvoslásban is alkalmazzák, elnevezést kapnak a fő auszkultációs jelenségek: zajok, sípoló légzés, crepitus stb. Ebben a munkában is Laennec kiemelte a a sztetoszkóp felfedezésének története .

1816-ban meghívást kaptam egy fiatal hölgyhöz, akinél általános szívbetegség tünetei voltak, és akinek kéz- és ütőhangszerek alkalmazása teltsége miatt kevés információt adott. Mivel a beteg életkora és neme nem tette lehetővé a közvetlen hallgatás alkalmazását, eszembe jutott az a jól ismert akusztikai jelenség: ha a fülét a bot végére illeszti, nagyon jól hallja a másikon végzett tűszúrást. vége. Arra gondoltam, hogy ebben az esetben a testek ezen tulajdonságát ki lehet használni. Fogtam egy füzetet papírból, és erősen megcsavarva pipát csináltam belőle. A cső egyik végét a páciens szíve tartományához helyeztem, a másik végére pedig a fülemet, és éppolyan elképedtem, mint elégedett voltam, hogy a szív dobogását sokkal tisztábban és tisztábban hallottam, mint valaha. a fül közvetlen alkalmazásával figyelhető meg. Felvetettem egyúttal, hogy ez a módszer nem csak a szívverések, hanem minden olyan mozgás vizsgálatára, amely a mellkasüregben zajt okozhat, így a légzés, a hang vizsgálatára is hasznos és alkalmazható módszer lehet. , sípoló légzés és talán még a mellhártya vagy a szívburok üregeiben felgyülemlett folyadék rezgései is.

Nikolai Sergeevich Korotkov 1905-ben felfedezett egy módszert a nyomás mérésére auszkultációval. A hazai gyógyászatban az auskultáció problémáival P. A. Charukovsky , M. Ya. Mudrov , G. I. Sokolsky is foglalkozott . Utóbbi „A betegségek vizsgálatáról hallással és sztetoszkóppal” és „A mellkasi betegségek doktrínája” című munkáiban a szív- és légúti megbetegedések auskultációját írta le . A kiváló szovjet terapeuta, I. A. Kassirsky és fia, G. I. Kassirsky szintén a szívzajok zenei könyvtárának tanulmányozásával, rendszerezésével és létrehozásával foglalkozott .

A sztereoauskultáció problémájával a Meshalkin klinika foglalkozott az 1960-as és 1970-es években. 2004-ben A. O. Mikhailin szabadalmaztatta a binaurális szinkron auskultációt.

Auszkultáció a gyermekgyógyászatban

Az auskultáció során a légzés során fellépő zajok a hónaljban, majd az apikális és középső lebenyben hallhatók. A légzési hangok hiánya fenyegető helyzetet jelezhet. A gyermek légzése során fellépő zajok jól hallhatók, mivel a mellkas fala vékony. Általában a felső lebenyek levegőjéből származó zajokat hallani kell, amikor a tüdőt hallgatja. A rendellenes hangokat a beszűkült légúton áthaladó levegő turbulenciája okozza. A hangok jellege a légutak beszűkült szakaszának elhelyezkedésétől függ. A felső légutakból gurgulázó, gurgulázó hang, horkoló stridor jön. A zihálás, száraz zihálás, zihálás az alsó légutakból ered. A morgó hang a részben zárt glottis miatti örvényáramok eredménye [1] .

Az auskultáció általános szabályai

Auskultációs hangok az orvostudományban és az állatorvoslásban

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ Berkowitz gyermekgyógyászata: Az alapellátás megközelítése, 5. kiadás Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics 355. o.
  2. ↑ Grebnev A.L. Belső betegségek propedeutikája . - M . : Orvostudomány, 2001. - S.  39 . — 592 p.
  3. ↑ 1 2 Kukes V.G., Marinin V.F., Reutsky I.A., Sivkov S.I. Orvosi diagnosztikai módszerek. - M. : Geotar-Media, 2006. - S. 39, 40. - 720 p.
  4. ↑ Shishkin A.N. A klinikai diszciplínák propedeutikája. - M . : "Akadémia" Kiadói Központ, 2013. - S. 47. - 464 p.
  5. ↑ Szívhangok / Kassirsky G.I.  // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1985. - T. 25: Tenius - Szén-dioxid. — 544 p. : ill.
  6. ↑ Szívhangok Archív példány 2022. május 29-én a Wayback Machine -nél // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 p.
  7. ↑ Szívzörej / Kublanov L. A. // Nagy Orvosi Enciklopédia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1986. - T. 27: Chloracon - Egészséggazdaságtan. — 576 p. : ill.
  8. ↑ Szívzörej 2022. május 29-i archív példány a Wayback Machine -nél // Állatorvosi enciklopédikus szótár  - M .: Szovjet Enciklopédia, 1981. - 640 p.
  9. ↑ Embriocardia / Sokolov E. I. , Kharkov S. A. // Big Medical Encyclopedia  : in 30 volumes  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M .  : Szovjet Encyclopedia , 1986. - T. 28: Economo - FMD. — 544 p. : ill.
  10. ↑ Vaszkuláris zajok / Sokolov E. I. , Kozin A. N., Serbinenko F. A. // Big Medical Encyclopedia  : in 30 volumes  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1984. - T. 23: Szacharóz - Értónus. — 544 p. : ill.
  11. ↑ Légzési zajok / Zamotaev I.P., Gracheva A.G. , Tyurin N.A.  // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M .  : Szovjet Enciklopédia , 1977. - T. 7: Dehidrázok - Djadkovszkij. — 548 p. : ill.
  12. ↑ Lélegzethangok Archív példány 2020. augusztus 7-én a Wayback Machine -nél // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 p.
  13. ↑ Hólyagos légzés / Zamotaev I.P., Magazanik N.A. // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1977. - T. 4: Valin - Gambia. — 576 p. : ill.
  14. ↑ Bronchiális légzés / Zamotaev I.P., Magazanik N.A. // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M .  : Szovjet Enciklopédia , 1976. - T. 3: Beklemisev - Validol. — 584 p. : ill.
  15. ↑ Amforikus légzés // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1974. - T. 1: A - Antibiózis. — 576 p. : ill.
  16. ↑ Saccaded légzés / Kamenker S. M. // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1984. - T. 22: Oldószerek - Szaharov. — 544 p. : ill.
  17. ↑ Bronchophony / Zamotaev I.P., Magazanik N.A. // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M .  : Szovjet Enciklopédia , 1976. - T. 3: Beklemisev - Validol. — 584 p. : ill.
  18. ↑ Nyelési zajok / Zhmurkin V.P. // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1977. - T. 6: Pajzsmirigy alulműködés - Degeneráció. — 632 p. : ill.
  19. ↑ Fonometria Archív másolat 2022. május 29-én a Wayback Machine -nél // Állatorvosi enciklopédikus szótár  - M .: Szovjet Enciklopédia, 1981. - 640 p.

Irodalom

Linkek