Az epilepszia megnyilvánulásaiban nem korlátozódik a nagyobb és kisebb rohamok tüneteire. Néha epilepsziában vannak olyan klinikai jelenségek, amelyek helyettesítik a rohamokat. Ezeket mentális ekvivalenseknek (epilepsziás rohamoknak) nevezik. Az epilepsziás mentális ekvivalens után általában teljes amnézia következik be egy tudatzavaros időszakra , és az epizód végén a beteg elalszik. Meg kell jegyezni, hogy azok a mentális ekvivalensek, amelyek után nem figyelhető meg amnézia, sok szerző nem hivatkozik az epilepsziás mentális egyenérték fogalmára. Ezenkívül egyes szerzők a diszfóriát epilepsziás mentális megfelelőkre utalják .
Először is, a szürkületi tudatzavart epilepsziás mentális megfelelőknek nevezik . A "tudat szürkületi elhomályosodása" (a "szürkületi állapot" szinonimája) olyan pszichopatológiai rendellenességként értendő, amelyet a tudat hirtelen és rövid távú elvesztése jellemez a környezettől való teljes elszakadással vagy annak töredékes, ill. torz észlelés a megszokott cselekvések megtartása mellett. Néha az epilepsziás mentális egyenértékű olyan formáit, amelyek mély alvással végződnek és teljes amnéziával járnak, egyszerű formának nevezik, ellentétben a pszichotikus formával, amely fokozatosan jelentkezik, és hallucinációk, téveszmék és megváltozott affektusok kísérik. De mindenesetre szem előtt kell tartani, hogy azok az állapotok, amelyeket a beteg elfelejt, és azok az állapotok, amelyekre a beteg emlékszik, minőségileg különböző állapotok.
A szürkületi kábultság viszont a következő állapotokra oszlik:
Az ambuláns automatizmusok olyan automatizált cselekvések formájában nyilvánulnak meg, amelyeket a betegek a környezettől teljesen elszakadva hajtanak végre. Léteznek orális automatizmusok (rágási, pofázási, nyalási, nyelési támadások), rotációs automatizmusok („vertigo”), automatikus monoton forgómozgással egy helyen. Gyakran a páciens a környező valóságtól elszakadva automatikusan leráz magáról valamit. Néha az automatizmusok bonyolultabbak, például a beteg elkezd levetkőzni, és egymás után leveszi a ruháit. Az úgynevezett fúgák is az ambuláns automatizmusokhoz tartoznak, amikor a betegek elhomályosult tudatállapotban futni rohannak; a repülés egy ideig folytatódik, majd a betegek magukhoz térnek. Ambuláns automatizmus állapotában ismertek a hosszú vándorlások (transzok) esetei, de gyakrabban ezek a vándorlások viszonylag rövidek, és abban nyilvánulnak meg, hogy a betegek áthaladnak a szükséges megállóhelyen, elhaladnak a házuk mellett stb.
Az ambuláns automatizmusok rövid távú, külsőleg viszonylag helyes viselkedésű állapotokban nyilvánulhatnak meg, amelyek hirtelen agresszív vagy antiszociális cselekedetekkel végződnek. Ezekben az esetekben a betegek viselkedését az affektív zavarok, téveszmék és hallucinációk jelenléte határozza meg a szürkületi állapot szerkezetében. Gyakran szükség van különféle ambuláns automatizmusok megfigyelésére a legélesebb kaotikus motoros gerjesztés rövid távú állapotaiban, agresszióval, destruktív hajlamokkal és a beteg teljes elszakadásával a környezettől.
Ebben az esetben a szürkületi tudatzavar alvás közben jelentkezik, és gyakrabban fordul elő gyermekeknél és serdülőknél. A betegek külső szükség nélkül felkelnek éjszaka, szervezett akciókat hajtanak végre, majd néhány perc, néha órák múlva visszafekszenek, vagy máshol elalszanak.
Élénk színű vizuális hallucinációk áradata ez, amit az érzelmek intenzitása , a félelem , a horror élménye , az üldöztetés töredékes téveszméje kísér. A betegek élénk színekre festett vért, holttesteket és egyéb ijesztő hallucinációkat látnak. Olyan emberek üldözik őket, akik gyilkossággal, erőszakkal és gyújtogatással fenyegetik őket. A betegek rendkívül izgatottak, sikoltoznak, menekülnek. A támadások hirtelen véget érnek az élmény teljes vagy részleges amnéziájával.
A szürkületi tudatzavar és diszfória hátterében őrült ötletek kerülnek előtérbe, amelyek általában élénk érzékszervi élményeket hordoznak magukban. A betegeknek a befolyásról, az üldözésről és a nagyságról tévednek . Gyakran előfordul ezeknek a téveszméknek a kombinációja. Például az üldöztetés gondolatait a nagyság téveszméivel kombinálják. Az epilepsziás paranoid, mint az epilepszia többi megfelelője, paroxizmálisan alakul ki. A támadásokat általában észlelési zavarok, vizuális, szaglási, ritkábban hallási hallucinációk megjelenése kíséri .
A fantasztikus hallucinációk hirtelen beáramlása jellemzi. A környezetet a betegek illuzórikus-fantasztikus árnyalatokkal érzékelik. A betegek a látszólagos események közvetlen résztvevőinek tekintik magukat, arckifejezésük és viselkedésük tükrözi tapasztalataikat. Ebben a rendellenességben nincsenek amnesztiás rendellenességek.
Vannak mutizmus jelenségei , a környezetre adott kifejezett reakció hiánya, a mozgások merevsége ellenére. Ennek a kábulatnak a hátterében a téveszmés és hallucinációs élmények jelenléte állapítható meg. Ebben a rendellenességben nincsenek amnesztiás rendellenességek.