Úgy tűnik, a tetemfoltok (lat. livor mortis ) a biológiai halál kezdetének leghíresebb jelei. A korai holttest jelenségeihez tartoznak, és általában kékes-lila színű bőrfoltok. A holttes foltok annak a ténynek köszönhetőek, hogy a szívműködés megszűnése és az érfal tónusának elvesztése után a vér passzív mozgása az ereken keresztül a gravitáció hatására és a test alsó részeiben való koncentrációja miatt következik be.
Az első holttestfoltok akut halál esetén 1-2 óra elteltével, agonális halál esetén - 3-4 órával a biológiai halál beállta után jelennek meg, halvány bőrelszíneződések formájában. A holttestfoltok a nap első felének végére érik el a maximális színintenzitást. Az első 10-12 órában a holttestben a gravitáció hatására lassú újraeloszlás megy végbe. A holttes foltok összetéveszthetők a zúzódásokkal, és fordítva. A bemetszés véd az ilyen hibától: zúzódás esetén alvadt vér jelenik meg, de ha a festés csak a hypostasisból következik be , akkor a halál után eltelt időtől függően vagy csak egyszerű hiperémia, vagy a megfelelő szövetek vérszérummal való impregnálása.
Mivel a holttestfoltok véráttetszőek a lágy szöveteken és a bőrön keresztül, a holttestfoltok színe a halál okától függ:
Agonális halál esetén a holttestfoltok megjelenésének és színének intenzitását a terminális időszak időtartama határozza meg. Minél hosszabb a terminális periódus, annál később jelennek meg a holttestfoltok és halványabb színűek. A jelenség hátterében az áll, hogy az agonális halálozás során a holttestben lévő vér változó fokú alvadási állapotban van, míg akut halál esetén a vér folyékony.
A holttestek kialakulásában, az előfordulás időpontjától függően, három fázist különböztetnek meg:
A holttestfoltok igazságügyi orvostani jelentősége nem csak abban rejlik, hogy felhasználhatók a halál elrendelésének megállapítására . Legfőbb jelentőségük, hogy megbízható elhalálozási jelek: semmilyen intravitális folyamat (kivéve a meningococcus fertőzéseket) nem képes utánozni a holttestfoltokat. A holttestfoltok megjelenése arra utal, hogy a szív működése legalább 1-1,5 órával ezelőtt leállt, és ennek következtében az agyban már visszafordíthatatlan változások következtek be a hipoxia következtében .
Korábban azt hitték, hogy a holttestben bekövetkezett változás természete a nyomás hatására lehetővé teszi az igazságügyi orvosszakértők számára, hogy megállapítsák a halál előírását . A holttestfolt viselkedésének elemzésekor figyelembe kell venni a halál okát, kialakulásának sebességét (akut vagy agonális), valamint a kutatás módszertanát. Kellően közelítő eredmények érhetők el ujjnyomással a foltra, ezért standard technikákat fejlesztettek ki adagolt területtel és nyomóerővel. A nyomást szabványos kalibrált próbapadon kell alkalmazni . A módszertan szerzője, V. I. Kononenko a vizsgálatok alapján táblázatokat [1] javasolt a halálozási előírás meghatározásához a holttestfoltok dinamometriájának eredményei alapján. A módszer hibája a szerző szerint ± 2-4 órán belül van. A hiba konfidenciaintervallumára vonatkozó jelzések hiánya a technika jelentős hátránya, ami csökkenti a gyakorlati alkalmazás jelentőségét.
A matematikai feldolgozás eredményeinek további elemzése azonban azt mutatta, hogy a kísérleti adatok elvetik azt a hipotézist, hogy a holttestfoltok dinamometria adatai a normál törvény szerint eloszlanak. Ezért elfogadhatatlan a dinamometriai mutatók specifikus digitális gradációja a poszt mortem időszak megfelelő intervallumaira, mint független diagnosztikai vizsgálat az igazságügyi orvosszakértői gyakorlatban. A holttestfoltok számos tényező hatására képződnek, ez a folyamat egyedi mind egy adott holttestnél, mind a foltok lokalizációjának területén. A dinamometriai mutatók csak indikatív tesztként és csak más módszerekkel végzett kutatási eredményekkel együtt használhatók [2] .
| Hullajelenségek | |
|---|---|
| Korai holttesti jelenségek |
|
| Késői holttesti jelenségek | |