Korotkov módszer

A Korotkov-módszer  egy hang ( auszkultációs ) módszer a vérnyomás mérésére , amelyet Nyikolaj Szergejevics Korotkov orosz sebész javasolt 1905-ben [1] . Jelenleg a Korotkov-módszer az egyetlen hivatalos non- invazív vérnyomásmérési módszer, amelyet az Egészségügyi Világszervezet 1935-ben hagyott jóvá [2] .

A nyomásmérést tonométerrel ( vérnyomásmérővel ) végezzük , Korotkov hangjait pedig pulzáló beszorult artériából – sztetoszkóp segítségével – hallgatjuk .

Történelem

N. S. Korotkov a szentpétervári császári katonai orvosi akadémián dolgozott 1905-ben a Riva-Rocci tapintásos módszer alkalmazását javasolta az artériák auskultációjának alkalmazására, amely lehetővé tette a szisztolés és diasztolés nyomás sokkal pontosabb meghatározását.

Leírás

A vérnyomásméréskor hallható hangok eltérnek a szívhangoktól, amelyeket a billentyűk záródásából adódó, a kamrákon belüli rezgések okoznak. Ha sztetoszkópot helyeznek a brachialis artéria vetületére a cubitalis fossa-ban egy egészséges embernél (érrendszeri betegség nélkül), akkor nem hallható hang. A szívverés során ezeket az összehúzódásokat a lamináris (nem turbulens) véráramlás finoman továbbítja az artériákon keresztül, így nincs hang. Hasonlóképpen, ha a vérnyomásmérő mandzsettát a felkaron viselik, és a beteg szisztolés nyomása fölé fújják, nem lesz hang. Ennek oka az eszköz mandzsettájában lévő kellően magas nyomás, ami teljesen blokkolja a véráramlást, ami hasonló a hajlékony cső erős összenyomásához.

Ha a nyomás a páciens szisztolés nyomásával megegyező szintre csökken, az első Korotkoff hang hallható. Mindaddig, amíg a készülék mandzsettájában lévő nyomás megegyezik a szív által létrehozott nyomással, a vér a szisztolés idején át tud haladni a vállon , mivel ebben a pillanatban az artériában megnő a nyomás. A vér ezen a ponton rándulva folyik, mivel az artériában a nyomás még nagyobb lesz, mint a mandzsettában, majd a mandzsetta által körülvett területen leesik, és hallható hanggal turbulens áramlást okoz.

Amíg a mandzsettanyomás a szisztolés és a diasztolés közötti szinten van , tompa hangok hallhatók, miközben a vérnyomás a szívciklus különböző pontjain magasabb és alacsonyabb mandzsettanyomás között váltakozik.

A végén a nyomás a mandzsettában még jobban csökken, a hang megváltozik, tompa lesz és teljesen eltűnik. Ennek az az oka, hogy a mandzsetta nyomása a diasztolés nyomás alá süllyedt, így a mandzsetta nem korlátozza a véráramlást, ami ismét simává válik, elveszti a turbulenciát, és nem ad hallható hangot.

A Korotkoff hangok öt fázisa

Korotkov a hangok öt fázisát írja le:

Külső linkek

Jegyzetek

  1. Korotkov N. S. A vérnyomás tanulmányozási módszereinek kérdéséről // Proceedings of the Imperial Military Medical Academy . - 1905. - T. 11 . - S. 365-367 .
  2. Ivanov S. Yu., Livshits N. I. A Korotkov-hangok vérnyomásmérésének pontossága az oszcillometrikus módszerrel összehasonlítva  // Bulletin of Arrhythmology: Journal. - 2005. - 40. sz . - S. 55-58 . Archiválva az eredetiből 2016. április 9-én.
  3. 1 2 A vérnyomás mérésére vonatkozó szabályok az Egészségügyi Minisztérium 2003. január 24-i 4. számú rendeletéből "Az Orosz Föderációban az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek orvosi ellátásának megszervezését javító intézkedésekről". 2. számú pályázat
  4. Kulcspontok a belső betegségek diagnosztizálásában / Szerk. J. D. Kobalava. - M. : RUDN , 2011. - S. 175. - 397 p.

További olvasnivalók