A terápiás felhasználás (más néven TI , Therapeutic Use Exemption, TUE ) a WADA és más doppingellenes szervezetek által használt kifejezés a tiltott listán szereplő, de egy sportolónak betegség vagy állapot kezelésére felírt gyógyszerekre . 1] [2] . A TUE-k használatát a Terápiás Felhasználási Kivételek Nemzetközi Szabványa (ISTUE ) szabályozza .
Ha egy sportoló terápiás kivételt kap, akkor ha tiltott anyagot találnak a mintákban, a helyzet továbbra is a "kedvezőtlen analitikai lelet" szakaszában marad ( eng. Adverse Analytical Finding, AAF ), és nem megy az anti-ellenállás szakaszába. - doppingszabálysértés . Doppingellenes szabályok megsértése, ADRV [3] .
Bár a doppinghasználattal már az ókori olimpiai játékokon is találkoztak , a nemzetközi közösség csak az 1960-as években (egy dán kerékpáros halála után a római játékokon ) kezdett érdeklődni a probléma iránt. A NOB által létrehozott Orvosi Bizottság 1967-ben összeállította a tiltott gyógyszerek listáját, amely eleinte nem okozott problémát, mivel csak stimulánsokat és gyógyszereket tartalmazott [4] . 2004-ben a lista felelőssége a WADA-ra szállt át. Ezt megelőzően 1985-1988-ban új kritériumokat fogadtak el, amelyek a listát a betegségek kezelésére használt gyógyszerekre is kiterjesztették: kortikoszteroidok , vízhajtók és béta-blokkolók . Ez a helyzet a TUE-mechanizmus kialakulásához vezetett, mivel a sportolóknak tudniuk kellett versenyezni, és továbbra is meg kell őrizniük egészségüket. A terápiás kivételek a NOB alatt 1992-ben létrehozott különleges bizottsággal kezdtek foglalkozni. 2012-re minden nemzetközi szövetségnek és a legtöbb nagy államnak saját TUE bizottsága volt [4] .
A TUE-t akkor adják meg, ha [4] [5] :
Az engedély nem szerezhető be "visszamenőlegesen".
A WADA hivatalos dokumentumai részletesen előírják a terápiás kivételek (TUE) kiadásának eljárását a betegségek és a kezelésre használt tiltott gyógyszerek feltüntetésével [6] [7] . A TUE-ket nemzeti doppingellenes szervezetek vagy nemzetközi sportszövetségek adják ki (a WADA nem ad ki TUE-t).
Történelmileg a pszichostimulánsok voltak az első illegális drogok (ezek miatt haltak meg a kerékpárosok az 1960-as években), de a 20. század elején a TUE jóváhagyta őket a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kezelésére [8] .
A béta-blokkolók csökkentik a kezek remegését, és ezáltal javítják a teljesítményt a lövészet során. A NOB a Los Angeles-i olimpia előtt orvosi igazolások bemutatását írta elő a blokkolók használatához. 18 sportoló kapott ilyen oklevelet – és összesen 9 érmet szereztek lövészetben és modern öttusában . Ennek eredményeként az öttusa versenyeit ma ugyanazon a napon rendezik, mert a béta-blokkolók gyengítik a szívet, és az ezeket használó sportolók többet veszítenek futásban és úszásban, mint amennyit nyernek lövészetben. A TUE-k kiadása lövőszakágakban erősen korlátozott (e sportágakon kívül a béta-blokkolók nem tiltottak) [8] .
A vízhajtók, mint fogyást segítő szerek, teljes mértékben tilosak minden olyan sportágban, ahol vannak súlycsoportok (ezekben a sportágakban a vízhajtókra nem adnak ki TÜ-t); más tudományágakban lehetséges a TUE, bár a diuretikumok használata megkönnyíti az egyéb tiltott anyagok elrejtését [8] .
TUE-t adnak ki a kortikoszteroidokra, bár alkalmazásuk csak a versenyre korlátozódik, és a gyakorlatban nem lehet különbséget tenni az engedélyezett használat és a dopping között [9] , az egyik betegség az asztma. Ezt a gyakorlatot különösen azért bírálták, mert a többszörös olimpiai bajnok norvég Marit Bjørgen asztmagyógyszereket fogyasztott [10] .
A tesztoszteronkészítményekre vonatkozó TUE - k rendkívül ritkák, és csak herék nélküli férfi sportolóknak adják meg [9] .
A sportolók egészségi állapota tovább romlott: a kiadott TUE-k száma 15 év alatt több százszorosára nőtt; az 1988–1989-es, szó szerint izolált esetektől az összes gyógyszer esetében [5] a 2004-es athéni játékokon 445 jóváhagyásig csak a β 2 -adrenerg stimulánsok esetében [11] .
2016 szeptemberében a Fancy Bear hackercsoport feltörte a WADA doppingellenes adatbázisát. A közzétett adatokból ismertté vált, hogy terápiás kivételek alapján több tucat amerikai sportoló használhatott illegális szereket "orvosi okokból" [12] [13] . Októberben a csoport arról számolt be, hogy 2015-ben több mint 200 amerikai sportoló kapott engedélyt az USADA és más szervezetek illegális drogok szedésére, köztük több paralimpiai érmes is [14] .
A sísportban a 20. század vége óta a bajnokságok és az olimpiai játékok győztesei túlnyomórészt "asztmások" [15] .
2015-ben 25 orosz sportoló kapott megfelelő engedélyt a RUSADA -tól asztma elleni gyógyszerek szedésére [16] .