Korszakov szindróma

A Korszakov-szindróma , a Korszakov-szindróma , a Korszakov-amnéziás szindróma vagy az organikus amnéziás szindróma az amnéziás szindróma egy fajtája, amely alultápláltság következtében fellépő B 1 - vitamin [1] hiánya miatt, agysérülések után , agydaganatokkal [2] , akut hipoxia [2] , szenilis érrendszeri rendellenességekkel és időskori degeneratív (atrófiás) folyamatokkal az agyszövetekben [2] , diffúz organikus és mérgezéses elváltozásokkal, elsősorban az agy limbikus és kérgi struktúráival [3] is előfordul . A Korsakoff-szindróma a krónikus alkoholizmus , az úgynevezett alkoholos Korsakoff- szindróma eredményeként is előfordul, amelyet a Betegségek Nemzetközi Osztályozása külön diagnózisként különít el. A memória romlása visszafordíthatatlan. A gyógyszeres terápia hatástalan. A Korszakov-szindróma esetén a rehabilitáció célja elsősorban a beteg hozzáigazítása a korlátozott memóriaképességű élethez [4] .

Történelem

A szindróma az orosz pszichiáterről, S.S. Korszakov . A szindróma jellemzőit 1887 -ben publikálták [5] . Korszakov ezt a szindrómát először a „ specifikus alkoholos pszichózis ” megnyilvánulásaként írta le [5] . A pszichiáterek további tanulmányai során azonban kiderült, hogy az amnesztiás szindróma hasonló klinikai képe az agy különféle szervi betegségeiben is megfigyelhető [5] .

Osztályozás

A betegségek kilencedik felülvizsgálatának nemzetközi osztályozásában (ICD-9) a diagnózisokat etiológia szerint alkoholos Korszakov-szindrómára (alkoholos polineuritikus pszichózisra) ( a Szovjetunióban 291.11 kód, a WHO eredeti változatában 291.1 -re ) és nem alkoholosra osztották. Korszakov pszichózisa ( 294.0 kód ) [6] .

Az ICD-10- ben a Korsakoff-szindróma vagy a nem alkoholos Korsakoff-pszichózis az F1x.6 kóddal van jelölve „Korsakoff-féle pszichózis vagy szindróma, amelyet alkohol vagy más pszichoaktív anyag okoz, vagy nem részletezett” (ahol az x a pszichoaktív anyag típusát jelző kód anyag ) és az F 04 "szerves amnesztiás szindróma, amelyet nem alkohol vagy más pszichoaktív anyag okoz" [7] .

Klinikai kép

A szindróma alapja a fixációs amnézia , vagyis az, hogy képtelenség emlékezni az aktuális eseményekre, miközben részben megőrzi a múlt emlékét [8] . Ezzel kapcsolatban „amnesztikus dezorientáció”, azaz amnézia okozta tájékozódási zavar lép fel: a betegek nem tudják hol vannak, kórházban nem találják az ágyukat, nem tudják megnevezni a napot, hónapot, évet [9 ] . Ez főleg időbeli tájékozódási zavar [8] . Ezenkívül a térben és a környező valóságban való tájékozódás megsértése [8] . A fentieken túlmenően paramnéziák is megfigyelhetők , főként konfabulációk (amikor a páciens olyan fiktív eseményekről számol be, amelyek soha életében nem történtek meg) vagy pszeudo-reminiszcenciák (emlékezetcsalások az események időbeli eltolódása formájában) formájában. , de kriptomnéziák is megfigyelhetők [8] . Problémák lehetnek a koncentrációval [8] . Ezenkívül retrográd amnézia és anterográd amnézia is megfigyelhető .

A tudat elhomályosult szindrómáitól eltérően a Korszakov-szindrómában a környező világról való információszerzés folyamata nem nehéz, és a múltbeli tapasztalatok és intellektus viszonylagos megőrzése [5] . Mindez lehetővé teszi a páciens számára, hogy általános helyes képet alkothasson a helyzetről [5] . Otthon vagy az udvarán a Korsakoff-szindrómás beteg nem érzi magát zavartnak [5] . A kórházba kerülve azonban a beteg nem talál vécét vagy ágyát [5] .

Érzelmileg a betegeket uralhatja az eufória és az önelégültség, vagy fordítva, a közömbösség és a letargia [10] .

A kultúrában

• Ezt a betegséget észlelik az egyik betegnél a Háziorvos című sorozat 1. évadának 10. epizódjában .
• A szindrómára nagy figyelmet szentel Oliver Sachs „A férfi, aki kalapnak tartotta a feleségét” című könyvében.
• William Gibson Mona Lisa Overdrive című művében az indukált Korsakoff-szindrómát mesterségesen váltják ki a börtönlakókban.
• Christopher Nolan 2000 -es, Emlékezz című filmjében egy Korsakoff-szindrómás hős próbál nyomozást vezetni.

Jegyzetek

1. ↑ Korszakov-szindróma: okok, kezelés, prognózis. Per. angolról. N. D. Firsova (2018).
2. ↑ 1 2 3 A. Drozdov, E. Geisler. Pszichiátria: előadási jegyzetek  (neopr.) . - Eksmo , 2017. - P. 59. - ISBN 978-5-4250-9076-8 .
3. ↑ V. Zsmurov. Pszichiátria. Enciklopédia . - LitRes, 2017. - S. 2925. - ISBN 978-5-04-067589-0 . (Orosz)
4. ↑ Arts NJ, Walvoort SJ, Kessels RP  Korsakoff -szindróma: kritikai áttekintés  // Neuropszichiátriai betegség és kezelés : folyóirat. - 2017. - Kt. 13 . - P. 2875-2890 . - doi : 10.2147/NDT.S130078 . — PMID 29225466 . Archiválva : 2021. május 6.
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin. Pszichiátria: Tankönyv. - M .: Orvostudomány , 2002. - S. 123-124. — 544 p. — ISBN 5-225-04189-2 .
6. ↑ Egészségügyi Világszervezet . A "Betegségek, sérülések és halálokok nemzetközi statisztikai osztályozása, 9. revízió" V. szakasza, a Szovjetunióban való használatra átdolgozva . - M. , 1983. - P. 16. Archív másolat 2016. április 19-én a Wayback Machine -nél
7. ↑ Egészségügyi Világszervezet . F0 Szerves, beleértve a tüneti mentális zavarokat // Betegségek Nemzetközi Osztályozása (10. felülvizsgálat). V. osztály: Mentális és viselkedési zavarok (F00-F99) (az Orosz Föderációban való használatra adaptálva). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - S. 44, 105. - ISBN 5-86727-005-8 .
8. ↑ 1 2 3 4 5 M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Lichko, I. I. Szergejev. 6.2. A károsodott memória és intelligencia főbb szindrómái // Pszichiátria: Tankönyv diákoknak. édesem. egyetemek. - M. : MEDpress-inform, 2006. - 576 p. — ISBN 5-98322-217-1 .
9. ↑ Pszichiátria: országos irányelvek / szerk. T. B. Dmitrieva, V. N. Krasnova, N. G. Neznanova, V. Ya. Semke, A. S. Tiganova. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  307 . - 1000 s. - ISBN 978-5-9704-0664-9 .
10. ↑ B. D. Cigankov, S. A. Ovszjannyikov. Pszichiátria: útmutató az orvosok számára. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.

Szótárak és enciklopédiák	Nagy katalán nagy kínai Nagy orosz Britannica (online) Universalis