A biztosítási esemény ( pl . biztosítási kár ) olyan biztosítási szerződésben vagy jogszabályban meghatározott esemény, amelynek bekövetkezésekor a biztosító köteles biztosítási kifizetést fizetni a biztosítottnak , a biztosítottnak , a kedvezményezettnek vagy más harmadik személynek . 1] [2] .
Biztosítási eseménynek nevezzük azt az eseményt, amely már megtörtént, ellentétben a biztosítási kockázattal , ami olyan várható eseményt jelent, amely esetleg nem következik be [3] . Vagyis a biztosítási esemény a biztosítási kockázat megvalósulása. Egy biztosítási esemény egy és több biztosítási tárgyat is érinthet. Ha ez sok biztosítási objektummal kapcsolatban történik, az kockázathalmozódáshoz vezet . Ebben az esetben a kockázat nagyszámú biztosítási tárgyat érint, vagy több tárgyat érint egy biztosítási esemény [4] .
A kárfelmérés , a biztosítási kártérítés összegének megállapítása , a biztosítási kifizetés teljesítése, valamint a biztosítottnak a biztosítóval szembeni összes követelése vagy követelése visszafizetésének vagy visszavonásának folyamatát biztosítási esemény rendezésének nevezzük. Nagy biztosítási események esetén az elszámolási folyamat több évig is eltarthat, általában kiigazítók , átlagkeresők , földmérők , viszontbiztosítók vesznek részt benne , gyakran a jogviták rendezése a bíróságokra száll át, amelyek megoldásában a biztosítási ombudsman is részt vehet . Ha biztosítási csalásra utaló jeleket észlelnek, a biztosítási nyomozók bevonhatók a kárrendezésbe .
Az Orosz Föderáció Központi Bankja [5] adatai szerint 2013-ban 24,3 millió biztosítási eseményt rendeztek Oroszországban, ebből 6,2 milliót az önkéntes egészségbiztosítás, 1,3 milliót pedig a gépjármű-kasszbiztosítás.
Az Orosz Föderáció biztosítási törvénye szerint ingatlannal kapcsolatos biztosítási esemény esetén a biztosítási kifizetés biztosítási kártérítés formájában történik , biztosítási esemény esetén a biztosított vagy harmadik fél személyazonosságával. a biztosítási fedezet formája [6] .
A biztosítási eseményeket de jure ismerik el: a nyugdíjkorhatár elérése, valamint a rokkantság kezdete, a családfenntartó elvesztése, betegség, sérülés, munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés, terhesség és szülés, gyermek (gyermekek) születése, gondozása. másfél évesnél fiatalabb gyermekek és a kötelező társadalombiztosítás bizonyos típusairól szóló szövetségi törvények által meghatározott egyéb esetek [7] .
Ha több biztosítási esemény egyidejűleg következik be, a biztosítási fedezet kifizetésének eljárását minden egyes biztosítási eseményre a kötelező társadalombiztosítás egyes típusaira vonatkozó szövetségi törvényekkel összhangban határozzák meg [7] .