Geschwind szindróma

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. március 2-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 6 szerkesztést igényelnek .
Geschwind szindróma
eMedicine /1186336 

A Geschwind-szindróma , más néven Gastaut-Geschwind , viselkedési jelenségek csoportja, amelyek bizonyos halántéklebeny-epilepsziában szenvedő embereknél jelen vannak . Nevét az egyik első tüneteket osztályozó személyről, Norman Geschwindről kapta, akinek a témával kapcsolatos munkáját 1973 és 1984 között sokszor publikálták. [1] . Vita van arról, hogy ez valódi neuropszichiátriai rendellenesség-e vagy sem [2] . A temporális lebeny epilepsziája krónikus, enyhe, interiktális (vagyis rohamok közötti) személyiségváltozásokat okoz, amelyek idővel lassan romlanak [1] . A Geschwind-szindróma öt fő változást tartalmaz: hipergráfia , hipervallásosság,atipikus (általában csökkentett) szexualitás , a lelki élet alapossága és felerősödése [3] . A diagnózis felállításához nem szükséges minden tünet jelenléte [2] . Csak néhány epilepsziás vagy temporális lebeny epilepsziában szenvedő embernél mutatkoznak Geschwind-szindróma jelei [4] .

Jellemzők

Hipergráfia

A hipergráfia hajlamos kiterjedt és kényszeres írásra vagy rajzolásra, amit olyan halántéklebeny-epilepsziában szenvedő  betegeknél figyeltek meg, akik többszörös rohamot tapasztaltak [5] . A hipergráfiában szenvedők rendkívüli figyelmet fordítanak a részletekre írásukban. Néhány ilyen beteg naplót vezet mindennapi életük részletezésével. Egyes esetekben ezek az írások rendkívüli érdeklődést mutatnak a vallási témák iránt. Ezeknek az embereknek általában rossz a kézírása. A nagy orosz író , Fjodor Dosztojevszkij , aki epilepsziájáról ismert, a Geschwind-szindróma jeleit mutatta, beleértve a hipergráfiát [6] . Egyes esetekben a hipergráfia kényszeres rajzolásként nyilvánulhat meg [7] . A hipergráfiás betegek rajzai ismétlődést és nagyfokú részletességet mutatnak, olykor átalakítva a rajzírást [8] .

Hipervallásosság

Egyes egyének hipervallásosságot mutathatnak, amelyet felfokozott, általában intenzív vallásos érzelmek és filozófiai érdeklődés jellemez [9] , és a részleges ( halántéklebeny ) epilepsziában szenvedő betegek, akik gyakran tapasztalnak olyan aurát , amelyet a természetben numinózusnak érzékelnek, nagyobb iktális és interiktális spiritualitást mutatnak. [10] . Egyes aurák extatikus élményeket tartalmaznak [11] . Számos vallási vezetőről számoltak be az epilepszia ezen formájáról [12] [13] . Ezek a vallásos érzések bármely valláson belül motiválhatják a hiedelmeket, beleértve a voodoo -t [14] , a kereszténységet , az iszlámot [15] és másokat. Sőt, "egy kifejezett vallási hátterű személyben a hipervallásosság mélyen átélt ateizmusként nyilvánulhat meg " [16] [17] . Vannak jelentések olyan betegekről, akik egyik vallásról a másikra tértek át [18] . Egyes betegek belsővé teszik vallásos érzéseiket: arra a kérdésre, hogy vallásosak-e, azt válaszolják, hogy nem [19] . Egy recenzens arra a következtetésre jutott, hogy a temporális lebeny epilepszia és a hipervallásosság közötti összefüggés bizonyítéka "nem túl erős" .

Atipikus szexualitás

A Geschwind-szindrómában szenvedők nagyobb arányban számoltak be atipikus vagy megváltozott szexualitásról [21] . Az érintettek körülbelül fele hiposzexuális [22] [23] . Ritkábban számoltak be hiperszexualitás eseteiről [24] .

Körülmények

Azok az emberek, akik alaposságot (vagy keménységet) mutatnak, hajlamosak hosszú ideig beszélni, és monoton módon beszélnek [25] .

Fokozott mentális élet

Az egyének fokozott mentális életet mutathatnak, beleértve a fokozott kognitív és érzelmi reakciókat. Ez a hajlam kombinálódhat a hipergráfiával, ami termékeny kreativitást és intenzív, magányos tevékenységre való hajlamot eredményez.

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Devinsky, J.; Schachter, S. (2009). "Norman Geschwind hozzájárulása a temporális lebeny epilepszia viselkedésbeli változásainak megértéséhez: Az 1974. februári előadás." Epilepszia és viselkedés . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  2. ↑ 12 Benson, D. F. (1991) . "Geschwind-szindróma". Előrelépések a neurológiában . 55 , 411-21 (1999)]. PMID2003418  _ _
  3. ↑ Tebartz Van Elst, L.; Krishnamoorthy, ES; Baumer, D.; Selai, C.; von Gunten, A.; Gene-Cos, N.; Ebert, D.; Trimble, M. R. (2003). „Pszichopatológiai profil súlyos kétoldali hippocampalis atrófiában és temporális lebeny epilepsziában szenvedő betegeknél: bizonyítékok a Geschwind-szindróma alátámasztására?”. Epilepszia és viselkedés . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/S1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . A "34974937" szöveg kimaradt ( súgó )
  4. ↑ Benson, D.F. & Hermann, B.P. (1998): Személyiségzavarok. In J. Engel Jr. & T.A. Pedley (szerk.) Epilepszia: Átfogó tankönyv. Vol. II (pp.2065-2070). Philadelphia: Lippincott-Raven.
  5. ↑ Tremont, Geoffrey; Smith, Megan M; Bauer, Lyndsey; Alosco, Michael L; Davis, Jennifer D; Blum, Andrew S; LaFrance, W Curt (2012). „A Bear-Fedio Inventory személyiségjellemzőinek összehasonlítása epilepsziás és nem epilepsziás rohamokban szenvedő betegek között”. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences . 24 (1):47-52. doi : 10.1176/ appi.neuropsych.11020039 . PMID22450613 _ _ 
  6. ↑ Hughes, John R (2005). „Fjodor Dosztojevszkij epilepsziájának sajátos vonatkozásai”. Epilepszia és viselkedés . 7 (3): 531-8. DOI : 10.1016/j.yebeh.2005.07.021 . PMID  16194626 .
  7. ↑ Roberts, JK; Robertson, M. M.; Trimble, M. R. (1982. február). „A hipergráfia lateralisító jelentősége temporális lebeny epilepsziában ” Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry . 45 (2): 131-8. DOI : 10.1136/jnnp.45.2.131 . PMC  1083040 . PMID  7069424 .
  8. ↑ Michael, Michael Jeffrey Aminoff. Neurológia és általános orvostudomány. — 597. o.
  9. ↑ Devinsky, Julie; Schachter, Steven (2009). "Norman Geschwind hozzájárulása a temporális lebeny epilepszia viselkedésbeli változásainak megértéséhez: az 1974. februári előadás." Epilepszia és viselkedés . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  10. ↑ Dolgoff-Kaspar, R; et al. (2011). "Numózus-szerű aurák és spiritualitás részleges rohamokban szenvedőkben." Epilepszia . 52 (3): 640-6. DOI : 10.1111/j.1528-1167.2010.02957.x . PMID  21395568 . A gyakori numinózus aurával rendelkező epilepsziás betegek tapasztalati, személyre szabott és atipikus formája nagyobb iktális és interiktális spiritualitással rendelkezik, ami különbözhet a hagyományos, kulturális alapú vallásosságtól.
  11. ↑ Picard, Fabienne; Kurth, Florian (2014). "Iktális tudatváltozások eksztatikus rohamok alatt". Epilepszia és viselkedés . 30 , 58-61. DOI : 10.1016/j.yebeh.2013.09.036 . PMID  24436968 . Lay összefoglaló . Az eksztatikus epilepsziás rohamokban szenvedő betegek tudatváltozásról számolnak be, amit saját maguk fokozott észlelésének érzéseként írnak le – „nagyon jelen érzik magukat” – és az érzékszervi észlelések élénkebbé válnak.
  12. ↑ Muhammed, Louwai (2013). "Az epilepszia retrospektív diagnózisa három történelmi személyben: Szent Pál, Jeanne d'Arc és Szókratész." Journal of Medical Biography . 21 (4): 208-11. DOI : 10.1177/0967772013479757 . PMID24585826  . _
  13. ↑ Nakken, Karl O; Brodtkorb, Eylert (2011). „[Epilepszia és vallás]”. Tidsskrift a den Norske Lægeforening számára . 131 (13-14): 1294-7. DOI : 10.4045/tidsskr.10.1049 . PMID21725389  _ _
  14. ↑ Carrazana E.; et al. (1999). "Epilepszia és vallási tapasztalatok: voodoo birtoklás" . Epilepszia . 40 (2): 239-241. DOI : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02081.x . PMID  9952273 .
  15. ↑ Stephen, M. D. Salloway. A vallási tapasztalat idegi szubsztrátjai // A limbikus és szubkortikális rendellenességek neuropszichiátriája . - American Psychiatric Publications, 1997. - ISBN 978-0880489423 .
  16. ↑ Heilman, Kenneth M. Clinical Neuropsychology: [ eng. ]  / Kenneth M. Heilman, Edward Valenstein. – Oxford University Press, 2011. október 13. – 488. o. – „Újraértelmezték azokat a tanulmányokat, amelyek azt állítják, hogy nem mutatnak különbséget a halántéklebeny és más epilepsziás betegek érzelmi felépítésében (Guerrant et. al., 1962; Stevens, 1966). Blumer, 1975), jelezve, hogy valójában van különbség: a temporális lebeny epilepsziában szenvedőknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az érzelmi zavarok súlyosabb formái. A temporális lebeny epilepsziás betegének ezt a "tipikus személyiségét" nagyjából hasonló kifejezésekkel írták le sok éven át (Blumer és Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky és Schachter, 2009). Ezekről a betegekről azt mondják, hogy érzelmeik elmélyülnek; nagy jelentőséget tulajdonítanak a hétköznapi eseményeknek. Ez a kozmikus látásmódra való hajlamként nyilvánulhat meg; a hipervallásosság (vagy az erősen vallott ateizmus) gyakori jelenség. — ISBN 9780195384871 .
  17. ↑ LaPlante, Eve. Lefoglalva: Temporális lebeny epilepszia mint orvosi, történelmi és művészeti jelenség : [ eng. ] . - Open Road Distribution, 2016. március 22. - P. 181. - ISBN 9781504032773 .
  18. ↑ Dewhurst, K; Beard, A. W. (1970). "Hirtelen vallási megtérés a halántéklebeny-epilepsziában." A British Journal of Psychiatry . 117 (540): 497-507. DOI : 10.1192/bjp.117.540.497 . PMID  5480697 .
  19. ↑ Waxman, Stephen G, MD; Geschwind, Norman, M. D. (1972). "A temporális lebeny epilepszia interiktális viselkedési szindrómája". Általános Pszichiátriai Archívum . 32 (12): 1580-1586. DOI : 10.1001/archpsyc.1975.01760300118011 . PMID  1200777 . Laikus összefoglaló – Bár a beteg tagadta, hogy vallásos, írásai számos vallási utalást tartalmaztak, és néhány oldalt vallási szimbólumok díszítettek .
  20. ↑ Gerhard J. Luef (2008). "Epilepszia és szexualitás". Roham . 17 (2): 127-130. DOI : 10.1016/j.seizure.2007.11.009 . PMID  18180175 .
  21. ↑ Harden, Cynthia L (2006). „Epilepsziás férfiak és nők szexualitása”. Központi idegrendszeri spektrumok . 11 (8. melléklet 9): 13-8. DOI : 10.1017/S1092852900026717 . PMID  16871133 .
  22. ↑ L Tebartz van Elsta; et al. (2003). „Pszichopatológiai profil súlyos bilaterális hippocampalis atrófiában és temporális lebeny epilepsziában szenvedő betegeknél: bizonyítékok a Geschwind-szindróma alátámasztására?”. Epilepszia és viselkedés . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/s1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Lay összefoglaló – a Geschwind-szindrómára jellemző olyan specifikus tünetek, mint a hipergráfia és a hiposzexualitás, patogén kapcsolatban állhatnak a hippocampalis atrófiával .
  23. ↑ Rees, Peter M; Fowler, Clare J; Maas, Cornelis (2007). „Szexuális funkció neurológiai rendellenességekkel küzdő férfiaknál és nőknél”. Lancet . 369 (9560): 512-25. DOI : 10.1016/s0140-6736(07)60238-4 . PMID  17292771 .
  24. ↑ Devinsky, Orrin. Személyiségzavarok epilepsziában // Psychiatric Issues in Epilepsy: A Practical Guide to Diagnózis és kezelés / Orrin Devinsky, Vorkas, Charles, Barr, William. — Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — ISBN 978-0781785914 .

Lásd még

Linkek