| Rinofima | |
|---|---|
| ICD-10 | L 71.1 |
| ICD-9 | 695,3 |
| BetegségekDB | 96 |
| Medline Plus | 001037 |
| Háló | D012224 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A rhinophyma ( más görög szóból ῥίς , nemzetség p. ῥινός - „orr”, φῦμα „tályog” vagy „növekedés”) az orrbőr krónikus betegsége, amelyet minden elemének növekedése és az orr eltorzulása jellemez . A rhinophyma gyakrabban fordul elő 40-50 éves férfiaknál.
A betegség okait nem állapították meg. A rhinophyma a rosacea harmadik szakaszának tekinthető . Egyes szerzők nagy jelentőséget tulajdonítanak a krónikus alkoholizmusnak a rhinophyma kialakulásában . A patológia kialakulásának hajlamosító tényezői a kedvezőtlen környezeti feltételek: por és magas páratartalom , éles hőmérséklet-változás, gyakori lehűlés.
A rhinophyma lassan, sok éven át fejlődik, de aztán gyorsan fejlődhet. A rhinophyma fibro-angioectatikus és mirigyes (csomós) formái vannak.
A rhinophyma rostos-angioectatikus formájával a bőr összes elemének növekedése miatt az orr egyenletesen növekszik, de nem veszíti el konfigurációját. Az erek kialakulásával összefüggésben az orr bőre élénkvörössé válik.
A rhinophyma mirigyes formájában az orr csúcsának és szárnyainak tartományában három gumós gumós csomó képződik, amelyek széles alapon ülnek, amelyek később egyesülnek. A bőrkinövések néha óriási méretűek, lelógnak, bezárják az orrlyukakat és a szájat, megnehezítve a légzést, az evést és eltorzítják az arcot. A csomópontok általában lágy állagúak, fényes faggyúfelülettel és nagyszámú kitágult érrel és faggyúmirigykel , amelyek szájából nyomás hatására faggyú szabadul fel . A csomópontok színe a normál bőrtől a viaszos-liláig változik. Az orrporcok általában nem változnak, de egyes esetekben a porcok megvastagodása vagy (gyakrabban) elvékonyodása lehetséges.
A szövettani (szöveti) vizsgálat kimutatta, hogy a bőr minden elemének, különösen a faggyúmirigyeknek a növekedése a krónikus, lassú gyulladásos folyamat hátterében alakul ki. A rhinophymában szenvedő csomópontokban a kötőszövet burjánzása figyelhető meg , a faggyúmirigyek számának növekedése lumenük cisztás kitágulásával, valamint a nyirokrendszer és a vérerek száma a falak kiterjedésével és megvastagodásával. Az erek és a szőrtüszők körül gyulladásos képződmények láthatók, amelyek limfocitákból , leukocitákból , hízósejtekből, hisztiocitákból , fibroblasztokból , óriás- és plazmasejtekből állnak.
A szövettani képet néha súlyos fibromának vagy cisztás adenofibromának értelmezik . A betegség szövődménye a rhinophyma rosszindulatú daganata.
A kezelés csak sebészeti, a rhinophyma eltávolításának különféle lehetőségeinek felhasználásával. A rhinophyma eltávolítása egészséges területtel kezdődik. A hipertrófiás bőr levágásával kialakítják az orr megfelelő formáját, kontúrját, miközben koagulálják az operált felületet. A bőrt olyan szövetekre vágják le, amelyek nem tartalmazzák a mirigyek bélését, ami a hám spontán proliferációját hozza létre, ami nagyon fontos, mivel a rhinophyma visszaesése lehetséges, ha az érintett szöveteket nem távolítják el teljesen.
Rhinophyma szenvedett John Pierpont Morgan milliomostól :
Morgannek orrproblémája van; az orrán olyan kinövés van, mintha egy egész kifejlett cékla lenne, ami persze nagy csúnyaságot jelent.
- Witte S. Yu. 1894 - 1905 október: II. Miklós uralkodása, 45. fejezet (27) // Emlékiratok . - M. : Sotsekgiz, 1960. - T. 2. - S. 443. - 75 000 példány.