Radiális neuropátia

A radiális neuropátia a mononeuropathia egy fajtája, amelyet a gerincvelő C5-Th1 szegmenseinek megfelelő radiális ideg sérülése vagy beszorulása okoz . [1] A "lógó kéz", a kéz és az ujjak gyengesége , a kéz zsibbadása, valamint a paresztézia epizódjai jellemzik , amelyek során a radiális neuropátiában szenvedő személy a kezéből kiáramló kényelmetlenséget tapasztal.

A Megadeth frontembere, énekese és szólógitárosa, Dave Mustaine egyszer szenvedett ilyen sérülést .[ a tény jelentősége? ]

Tünetek

A tünetek az ideg sérült területétől és a sérülés mértékétől függően változnak. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a "lógó kéz" (a páciens képtelen kinyújtani a tenyerét a kézfejen), a kézhát zsibbadása és az ujjak kiegyenesítése.

Okok

Sugárzási neuropátia alakulhat ki behatoló sebek vagy kartörés, kompresszió vagy ischaemia következtében. A radiális ideg károsodása a sebészeti beavatkozások szövődménye is lehet, például amikor egy tűt helyeznek be a válltörés stabilizálására. [2]

1. A behatoló trauma az ideg teljes hosszában bárhol károsodást okozhat.
2. A hónaljban kialakuló erős kompressziós sérülés oka lehet a nem megfelelő mankók használata ("mankóbénulás")
. 3. Kompressziós sérülés a humerus spirális csatornájában olyan betegeknél alakul ki, akiknél néhány órán belül jelentős kompresszió és annak ischaemiája alakul ki . [1] [3] [4]

• Ilyen sérülést kaphat az a részeg, aki úgy aludt el egy padon, hogy a kezei hátsó felületét a pad támlája megszorította. Ezt a típusú neuropátiát "szombat éjszakai bénulásnak" nevezik. [5] Egy másik elnevezés a nászutas bénulás. Az elnevezés arra utal, hogy a sérülést az szerezheti meg, akinek a kezén hosszan nyugszik a partner feje. Ugyanez a kár keletkezhet, ha valaki hosszan öleli a szomszéd ülésen ülő partnerét, miközben az ülés háttámlája a karját nyomja. A radiális ideg kompressziós neuropátiájának hasonló mechanizmusa figyelhető meg kábító (hipnotikus) szerek hatása alatt álló betegeknél.
• A felkarcsont törése a kompresszió vagy másodlagos idegszakadás miatt kialakuló radiális neuropátia gyakori oka, mivel az ideg a felső végtag felkarcsontjának spirális csatornája közelében tekeredik a humerus körül . [1] Felkarcsont - töréseknél az esetek 11,8%-ában radiális neuropathia fordul elő. [6]
• Hasonló sérülések fordulhatnak elő olyan embereknél, akik hosszú ideig ülnek egy karfával ellátott székben, amely nyomást gyakorol a karjukra. Ez látható a kerekesszékeseknél, amikor a humerus spirális csatornája a kerekesszék kemény felületéhez nyomódik.

4. A sugár subluxációja a proximális alkar radiális idegének károsodásához vezethet .
5. Posterior interosseous szindróma általában a radiális ideg azon szakaszának összenyomódása miatt alakul ki, amely áthatol az alkar extensor izomzatán (ívtámasz) a proximális alkarban:

• Az alkar ismételt kiterjesztésével és a supinator izom hipertrófiájával
• Másodlagos idegkárosodás a könyökízület ízületi gyulladásával, ganglion cisztával, megnagyobbodott ízületi tokkal a könyök területén, vagy daganatokkal (különösen lipoma kialakulásával a radiális idegnek az ív támasztóizomba való belépésének helyén)

6. Izolált disztális szenzoros sugárzási neuropátia alakulhat ki szoros karkötő vagy bilincs viselésekor.
7. A kétoldali radiális idegbénulás ólommérgezés jele lehet, beleértve a foglalkozási mérgezést is. A kétoldali radiális bénulás ólommérgezésre utal.

Újszülötteknél radiális neuropátia ritka eseteit írták le . [7]

Előrejelzés

A radiális neuropátia nem feltétlenül visszafordíthatatlan, mivel a sérült ideg lassan regenerálódhat . A regenerációs folyamat több hónapig tart.

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 3 Plate AM, Green SM (2000) Kompresszív radiális neuropátiák. Instr Course Lect 49: 295-304.
2. ↑ Radiális mononeuropathia: eMedicine Neurology Archivált : 2016. szeptember 11., a Wayback Machine 
3. ↑ HM Corwin (2005) A felső végtag kompressziós neuropátiái. Clin Occup Environ Med. 2006;5(2):333-52, viii.  (nem elérhető link)
4. ↑ AM Plate, SM Green (2000) Kompresszív radiális neuropátiák. Instr Course Lect 49: 295-304.
5. ↑ Spinner RJ, Poliakoff MB, Tiel RL (2002) A "szombat éjszakai bénulás" eredete? Neurosurgery 3, 737-741; vita 741. . Letöltve: 2017. október 3. Az eredetiből archiválva : 2015. június 21. (határozatlan)
6. ↑ YC Shao, P. Harwood, MRW Grotz, D. Limb és PV Giannoudis (2007) Radiális idegbénulás a humerus tengelyének törésével. Szisztematikus áttekintés. Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume, 87-B, 12. szám, 1647-1652. (nem elérhető link) . Letöltve: 2010. február 28. Az eredetiből archiválva : 2009. szeptember 3.. (határozatlan) 
7. ↑ Monica JT, Waters PM, Bae DS (2008) Radiális idegbénulás az újszülöttben: négy esetről szóló jelentés és irodalmi áttekintés. J Pediatr Orthop 28: 460-462.