A transzfúzió utáni sokk a vörösvértestek tömeges lebomlásának eredménye . A vérkeringés éles megsértése, különösen a vesékben, az anyagcsere-folyamatok gátlása jellemzi. A vizeletben nagy változások következnek be: színe barnásfekete, mennyisége csökken, gyakran jelentkezik anuria .
Tünetek: a közérzet jelentős romlása, szorító érzés a mellkasban, láz hidegrázással, hányinger , hányás , fej-, hasi fájdalom, testszerte felmelegedés, szapora pulzus, légszomj. Néhány óra múlva az állapot javulhat, de ekkor megjelenik az akut veseelégtelenség klinikai képe - akut urémia . A vese és a máj érintett, a sav-bázis egyensúly megsértése miatt acidózis jelentkezik, megváltozik a víz- és elektrolit-egyensúly, a vér nitrogéntartalma meredeken emelkedik, magas vérnyomás jelentkezik, a nap végére sárgaság jelentkezik.
Ennek az állapotnak a fő patogenetikai tényezője a veseerek görcsös összehúzódása, amely a veseszövet későbbi károsodásával jár.