| Az első moszkvai hospice, V. V. Millionschikova, Moszkva Város Egészségügyi Minisztériuma | |
|---|---|
| Hospice épület az utcáról. Dovator | |
| Szervezet típusa | kórház |
| Vezetők | |
| Részlegvezető | Ibragimov Arif Nyyazovich |
| Bázis | |
| Az alapítás dátuma | 1994 |
| Weboldal | hospice.ru |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A Moszkva Város Egészségügyi Minisztériumának V. V. Millionshchikováról elnevezett első moszkvai hospice (2013-ig - az első moszkvai hospice ) állami költségvetési egészségügyi és szociális intézmény, amely a IV. klinikai csoportba tartozó rákos betegeknek nyújtott segítségre szakosodott . A hospice 1994 -ben kezdte meg működését , 1997 -ben kórházat nyitottak a St. Dovatora , 10. életkor. A hospice-t Vera Millionschikova onkológus és Victor Zorza angol újságíró és közéleti személyiség kezdeményezésére hozták létre .
Hospice őket. A Millionshchikova az első palliatív ellátást nyújtó szervezet a fővárosban , vagyis olyan tevékenységeket folytat, amelyek célja a halálos betegséggel diagnosztizált betegek életminőségének támogatása és javítása. Jelenleg az Első Moszkvai Hospice a Moszkvai Városi Egészségügyi Osztály Moszkvai Multidiszciplináris Palliatív Ellátási Központjának fiókjaként működik A. N. Ibragimov [1] vezetésével . Az intézmény a legsúlyosabb stádiumú rákbetegek és hozzátartozóik számára nyújt egészségügyi, szociális, pszichológiai, jogi és lelki segítséget. A hospice munkáját az Egészségügyi Világszervezet [2] által elfogadott szabványok szerint végzik . A hospice kórházat 30 ágyra tervezték, és ingyenes segítséget nyújt a Moszkva központi kerületében élő betegeknek. Az Egészségügyi Minisztérium által biztosított külön beutalóban támogatásban részesülhetnek a főváros más területeinek lakosai és más városokból érkező betegek is [3] . A beteg kórházi kezeléséről szóló döntést több tényező alapján hozzák meg:
Az éjjel-nappal nyitva tartó orvosi felügyelet és kezelő osztály évente mintegy 2000 betegen segít, és hozzátartozóival dolgozik együtt. A hospice struktúrájában a kórház mellett a mintegy 350 fős felügyelet alatt álló mobil mecenatúra, valamint kisegítő egységek és szolgáltatások is helyet kaptak. A terepi szolgálat szakemberei felügyelete alatt álló betegek szakellátása annak megfelelően történik, hogy elsősorban egészségügyi vagy szociális támogatásra van szükségük [4] . A hospice a következő szolgáltatásokat nyújtja:
Az oroszországi hospice mozgalom támogatására 2006-ban megalakult a Vera Alapítvány, amelynek vezetője V. Millionscsikova lánya, Anna Federmesser [5] . 2013 óta a hospice V. V. Millionschikova onkológus nevét viseli, aki alapította és 16 évig vezette az intézményt. Az új tábla ünnepélyes megnyitását a szervezet szántóföldi szolgálatának 20. évfordulójára időzítették [6] . Számos híres ember vesz részt aktívan a hospice életében: Ingeborga Dapkunaite , Anastasia Chukhrai, Ljudmila Ulickaja , Andris Liepa , Tatyana Arno , Chulpan Khamatova , Sofiko Shevardnadze és mások [7]
Az oroszországi hospice mozgalom kezdeményezője Victor Zorza angol újságíró volt. Az ő nevéhez fűződik a modern Oroszország történetében az első hospice megalapítása Szentpéterváron 1990-ben. Andrej Vlagyimirovics Gnezdilov orvos vezette az első orosz rákkeltő központot. A palliatív ellátás aktivistái megértették, hogy egy ilyen egészségügyi intézmény megnyitása nem elég, és hozzájárultak az oroszországi hospice mozgalom további fejlődéséhez [8] [9] .
Hamarosan Moszkvában Viktor Zorza részvételével létrehozták a "Hospice" orosz-brit jótékonysági társaságot az orosz hospice mozgalom támogatására. Néhány évvel később, 1992-ben itt szerveződik egy kezdeményező csoport, amely hivatásos egészségügyi dolgozókból és önkéntesekből áll, és otthon segíti a betegeket. Az Első Moszkvai Hospice látogatószolgálata 1994-ben jött létre közszervezeti alapon. A moszkvai hospice történetének következő lépése a lakhtai szentpétervári hospice tapasztalatai alapján egy nappali kórház megnyitása volt, amely a súlyos betegeket segíti. Victor Zorza és Vera Millionschikova orvos [10] elsődleges szerepet játszottak egy állandó palliatív ellátási központ létrehozásában Moszkvában . Az új hospice épület megnyitása a moszkvai kormány aktív pénzügyi és adminisztratív támogatásával történt. A "Hospice" gyűjtemény szerzői megjegyzik, hogy Zorza is hozzájárult ahhoz, hogy Margaret Thatcher levelet írt Jurij Luzskovnak azzal a kéréssel, hogy támogassa az oroszországi hospice mozgalmat [11] .
Nyolc éven át az Első Moszkvai Hospice maradt az egyetlen olyan központ Moszkvában, amely ingyenes orvosi, szociális és pszichológiai segítséget nyújtott a rákos betegeknek és hozzátartozóiknak. Fokozatosan azonban Oroszország-szerte elterjednek az elképzelések, hogy megvalósítsák az állampolgárok jogait a halálos betegség esetén szükséges segítséghez. Jelenleg mintegy 100 hospice működik Oroszországban az ország különböző városaiban [12] .
Az Első Moszkvai Hospice tevékenységét állami finanszírozás és állami szervezetek adományai támogatják. Az alap alapítója, V. Millionshchikova megjegyzi, hogy 2006-ban a hospice anyagi forrásainak 80%-a állami segély volt, 20%-a magánalapokból. Ugyanakkor V. Millionschikova és Elizaveta Glinka , a kijevi hospice alapítója is az a véleménye, hogy a hospice-eknek teljesen ingyenesen kell segítséget nyújtaniuk [13] .
2002-ben a Moszkvai Kormány Egészségügyi Bizottsága jóváhagyta a Hospice Általános Szabályzatát, amely szabályozza a moszkvai hospice-ok munkáját, beleértve az Első Moszkvai Hospice-t is. Az elfogadott dokumentum szerint a hospice fő feladatai a tüneti (palliatív) kezelés, a szükséges fájdalomterápia kiválasztása, orvosi és szociális segítségnyújtás, gondozás, pszichoszociális rehabilitáció, valamint pszichológiai és szociális támogatás. rokonai a betegség és egy szeretett személy elvesztése idején. A rendelet megjegyzi, hogy a hospice munkája az irgalmasság és a humanizmus elvén alapul, és abból áll, hogy „az egészségügyi és szociális biztonság új formáját alakítsa ki”, valamint „növelje a fekvőbeteg-ellátás elérhetőségét a terminális stádiumban lévő betegek számára, és javítsa az ellátást. otthoni orvosi ellátás” (3.1. pont) [14] .
Az első moszkvai hospice gondosan hivatkozik munkatársai szociális, pszichológiai, erkölcsi, szakmai hozzáállásának meghatározására. Vera Millionshchikova szerint rendkívül nehéz személyzetet és önkénteseket találni a hospices számára. Az Első Moszkvai Hospice kiválasztási eljárása a következő: minden olyan személynek, aki kifejezte szándékát, hogy rákbetegekkel szeretne dolgozni, legalább 60 órát kell önkéntesként dolgoznia egy interjú és a tesztelés után. Ezt követően a döntést az elfogadásról vagy az elutasításról az összes alkalmazott közösen hozza meg, akiknek szolgálatait az önkéntes felkereste. Pozitív döntés esetén a munkavállalót három hónapos próbaidőre elfogadják. Három hónap elteltével egy évre lehet szerződést kötni a munkavállalóval, és csak ezt követően ajánlanak fel neki határozatlan idejű munkát. Millionscsikova megjegyzi, hogy egy ilyen rendszer segít kideríteni a hospice-ba dolgozni érkező személy valódi indítékait [13] .
A nehéz toborzási folyamat ellenére a személyzet fluktuációja megközelítőleg 40%. Ez elsősorban a közép- és alsó tagozatos alkalmazottakra vonatkozik, akik a legnehezebb munkát végzik. A hospice ugyanakkor tisztességes bért biztosít dolgozóinak, amely költségvetési forrásokból és szociális csomagból áll. A szociális csomag tartalmazza a munkába utazást, az alkalmazottak és önkéntesek ingyenes ebédjét, a rezsi részleges kifizetését, az alkalmazottak gyermekeinek ingyenes egészségügyi táborokat [13] [15] .
Diana Nyevzorova, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának palliatív ellátásért felelős szabadúszó szakorvosa által szolgáltatott adatok szerint a róla elnevezett hospice személyzete. V. V. Millionschikova 2013-ban 37 személy volt, ebből 4 orvos, 19 nővér és 14 fiatal egészségügyi alkalmazott [15] .
Az Egészségügyi Világszervezet tapasztalatai és szabványai alapján a moszkvai kormány megállapítja, hogy egy 25-30 ágyas hospice akár 600 000 fős régió lakosságának szükségleteit is képes kielégíteni [3] . Egy beteg átlagos kórházi tartózkodása 17-19 nap. A páciens azonban korlátlan ideig lehet egy hospice helyszíni szolgálat felügyelete alatt [13] .
Alapelvek, amelyek nélkül lehetetlen a palliatív ellátás területén végzett munka: 1. A halálért nem lehet fizetni.
2. A hospice az élet háza, nem a halál.
3. A tünetek kontrollálása javíthatja a beteg életminőségét.
4. A halál, akárcsak a születés, természetes folyamat. Nem lehet siettetni, hanem lassítani is. A hospice az eutanázia alternatívája.
5. Hospice - a betegnek nyújtott átfogó orvosi, pszichológiai és szociális segítség rendszere.
6. A hospice nem falak, hanem együttérző, szerető és gondoskodó emberek.
7. A hospice humanista világnézet.
A hospice mozgalom sajátossága, hogy koncepciója egészen új. Az emberi jogi alapelvek befolyásolták annak az elképzelésnek a kialakulását, hogy a végső diagnózis nem jelenti azt, hogy egy személyt kizárnak az életből. Egy új típusú intézmény megnyitásának célja a halálos kimenetelű diagnózissal diagnosztizált személy életének javítása [17] .
Vera Millionschikova úgy véli, hogy egy új típusú speciális intézmény - a hospice - megjelenése Oroszországban nem mond ellent az általánosan elfogadott orosz orvosi gyakorlatnak, amelyben az egészségügyi ellátással kapcsolatos döntések "felülről" jönnek. Éppen ellenkezőleg, a különböző munkaterületek végső soron a gyógyíthatatlan betegeket segítő egészségügyi és szociális szolgálat működésének alapját fogják képezni [18] .
Diana Nevzorova megjegyzi, hogy az Első Moszkvai Hospice minőségi munkája a betegek autonómiája tiszteletben tartásának elvén alapul. A betegtől soha nem tagadják meg az egészségi állapotára vonatkozó tájékoztatást, a kezelés és az újraélesztés megtagadását elfogadják és tiszteletben tartják. A hospice kezelésének és időtöltésének minden módszerét megbeszélik a pácienssel és családjával [15] .