Az orvosi szolgálat szervezete és taktikája (OTMS) a hadiorvoslás azon ága , amely a fegyveres erők orvosi támogatásának megszervezésének fejlesztésével, elméletével és gyakorlatának biztosításával foglalkozik.
Az egészségügyi szolgálat felépítése és taktikája a magán katonai orvostudományok közé tartozik . Tanulmányozza a fegyveres erők egészségügyi támogatásának tapasztalatait és az egészségügyi szolgálat működésének feltételeit a háború alatt , azonosítja azokat a mintákat, amelyek meghatározzák az egészségügyi szolgálat kiépítésének és a fegyveres erők egészségügyi támogatásának megszervezésének alapvető alapjait, e támogatás olyan formáit és módszereit dolgozza ki, amelyek megfelelnek a gazdaság , a hadügy és az orvostudomány fejlettségi szintjének, valamint a harci helyzet sajátos feltételeinek.
Az orvosi szolgálat szervezete és taktikája legrövidebben úgy határozható meg, mint a fegyveres erők orvosi támogatásának megszervezésének tudománya háború idején .
A katonai személyzet egészségének megőrzésével kapcsolatos aggodalom a vonatkozó nemzetközi megállapodások középpontjában áll, különösen. a genfi és a hágai egyezményeket, amelyek célja a háború során megsebesült és beteg katonák sorsának javítása. Ugyanakkor az Orosz Föderáció nemcsak elismeri az ezekből eredő összes kötelezettséget, hanem határozottan kiáll amellett, hogy azokat minden olyan országnak feltétel nélkül teljesítenie kell, amely ratifikálta ezeket az egyezményeket. A háború áldozatainak védelméről szóló genfi egyezmények alapelveinek katonai konfliktusok idején történő legteljesebb végrehajtásának szükségessége, a sebesült és beteg katonák egészségügyi ellátásának, valamint béke- és háborús kezelésüknek az egész ügyének javításának vágya szolgált. az 1914-1918-as első világháború utáni alkotás alapjaként . Nemzetközi Katonai Orvostudományi és Gyógyszerészeti Bizottság . A katonaorvosok nemzetközi szervezetének státusza szerint legfontosabb feladata, hogy a katonai egészségügyi szolgálatok munkájában szerzett tapasztalatcserén keresztül megtalálja és terjesztse a legjobb és leghatékonyabb módszereket "az élet védelmére és megóvására". katonai környezet." A Nemzetközi Katonai Orvostudományi és Gyógyszerészeti Bizottság jelenleg mintegy 100 állam katonai egészségügyi szolgálatának képviselőit tömöríti. Hazánk Honvédség egészségügyi szolgálata 1965-ben lett tagja ennek a nemzetközi szervezetnek.
Az orvosi szolgálat szervezetének és taktikájának önálló tudományággá válása a 19. század végén - a 20. század elején következett be. Ezt megelőzően csak a katonai egészségügyi szolgálat kiépítésében és a csapatok orvosi támogatásának megszervezésében volt tapasztalatok felhalmozása, amelyre elsősorban a katonai higiéniai és katonai terepsebészeti munkák vonatkoztak.
Az egyik fő ok, amely szükségessé tette az egészségügyi szolgálat szervezetének és taktikájának tudományos és módszertani kialakítását, a katonai felszerelés fejlesztése, valamint a fegyveres erők szervezetének és a hadműveletek lebonyolításának módszereinek bonyolítása, a katonai veszteségek növekedése volt. és az egészségügyi veszteségek többszörös növekedése az ellenségeskedés időszakában. Ez a folyamat viszont megnehezítette az orvosi támogatás megszervezését, szükségessé tette az orvosi szolgálat múltbeli háborúk során szerzett tapasztalatainak átfogó tanulmányozását és a háborús tevékenysége körülményeinek korábbinál mélyebb tanulmányozását. Nem kisebb jelentőséggel bírtak az orvostudomány 19. század végi nagy előrelépései, amelyek a sebesültek és betegek orvosi ellátásának, valamint a háborús kezelésüknek a körének és módszereinek jelentős bővüléséhez vezettek. Ez szükségessé tette a hadműveleti színtéren a csapatok orvosi támogatásának megszervezésének fejlettebb és megfelelőbb formáinak felkutatását.
A 19. század közepén a hadseregek megnövekedése, az orvostudomány fejlődése lehetővé tette a korábban végzetesnek tartott sebesültek hazatérését. De a megfelelő szervezés hiánya miatt az ilyen áldozatok még mindig meghaltak, bár az orvosi képességek lehetővé tették életük megmentését, sőt a harci készenlét helyreállítását is.
Mindez ahhoz a tényhez vezetett, hogy felismerték az orvosi ellátás megszervezésének szisztematikus megközelítését az ellenségeskedések során.
A katonai orvosi gyakorlat megkereséseinek közvetlen eredménye az volt, hogy az időszaki orvosi és katonai sajtóban nagyszámú cikk jelent meg, amelyek kritikusan értékelték és összefoglalták az orosz hadsereg krími (1853-1856) orvosi támogatásának tapasztalatait, a francia Porosz (1870-1871) és orosz-török (1877-1878) háború.
Az OTMS fejlesztésében kiemelkedően fontos szerepet játszott N. I. Pirogov a legnagyobb orosz tudós, aki az orvosi szolgálat, mint tudományág megszervezésének és taktikájának kiindulópontja volt. Az általa felhalmozott megfigyelések, a hadműveleti színtereken végzett gyakorlati munka óriási tapasztalatai képezték az alapot a csapatok egészségügyi és evakuációs támogatásának elveinek kidolgozásához. Általánosságban a következőképpen fogalmazták meg őket:
• a háború traumatikus járvány;
• a halálozás és a kezelés sikere elsősorban a fegyver különböző tulajdonságaitól függ;
• nem az orvostudomány, hanem az adminisztráció játszik nagy szerepet a sebesültek és betegek megsegítésében a háború színterén;
• a hadszíntéren a sebészeti és adminisztratív tevékenység fő célja ne a sürgős beavatkozás, hanem a sebesültek megfelelően szervezett ellátása és a lehető legszélesebb körű megtakarítási (konzervatív) kezelés legyen;
• a kezelőorvosok és a helyszíni egészségügyi intézmények vezetői ne engedjék meg a sebesültek öltözőállomásokon, súlyosan sebesültek felhalmozódását a hadszíntér közelében;
• a sebesültek jól szervezett válogatása az öltözőállomásokon és a katonai kórházakban a megfelelő segítségnyújtás és az adottságában káros rendellenesség tehetetlenségének megelőzésének fő eszköze;
• a traumás fertőzések elkerülése érdekében a sebesülteket és betegeket szét kell osztani az egészségügyi intézmények között.
Pirogov ötletei szolgáltak a 19. század végi megvalósítás alapjául. számos reform a csapatok egészségügyi támogatásának megszervezésében. 1869-ben a Katonai Szabályzati Törvénykönyv új struktúrát vezetett be az egészségügyi szolgálat számára. A katonaorvosi szolgálatot főállású hordárok látták el, akik a csatatérről szállították a sebesülteket. Osztálykórházak és katonai ideiglenes kórházak létesültek. Harchelyzetben öltözőállomások (elöl, hátul, fő) és kórházak láncát telepítették a burkolatlan kommunikációra elölről hátrafelé. A csomóponti pályaudvarokon a kiürítési pontok részeként kórházcsoportokat hoztak létre. Így a hadseregben az egészségügyi és evakuációs intézkedések harmonikus rendszere biztosított. Ezt a rendszert a gyakorlatban tesztelték az 1877-1878-as orosz-török háborúban . Az orosz hadsereg harci hadműveleteinek orvosi támogatásának alapja ebben a háborúban a sebesültek és betegek tömeges evakuálásának elve volt a hadműveleti helyszíneken kívül, ideiglenes katonai kórházak láncán keresztül, lóvontatású, vasúti és részben folyami és tengeri szállítás. Az orvosi ellátás során a hagyományos szöszöket kivonják a forgalomból és normál higroszkópos kötszerrel helyettesítik. Az antiszeptikumokat, az érzéstelenítést, a végtagok lőtt sebeinek megtakarító kezelési módszereit széles körben alkalmazták a katonai egészségügyi intézményekben. A csapatok egészségügyi-higiénés és járványellenes támogatásának tudományosan megalapozott módszerei egyre inkább beépültek az egészségügyi személyzet munkájába. A Sebesülteket és Betegeket Gondozó Társaság (1879 óta - Orosz Vöröskereszt Társaság ) erői és eszközei először vettek részt nagy léptékben az orosz hadsereg orvosi támogatásában.
Az OTMS egyik első legjelentősebb sikere az egészségügyi szolgálat első világháborús akciója . Ez a katonai konfliktus volt az első olyan nagyszabású háború, amelyben a harci veszteségek meghaladták az egészségügyi veszteségeket. Vagyis kevesebben haltak bele sebekbe és betegségekbe, mint közvetlenül a csatatéren. Ezt megelőzően a hadseregek a háború alatt a veszteségek nagy részét nem az ellenséges akciók okozták, hanem a betegségek és a rossz egészségügyi ellátás.
A háborúban részt vevő csapatok orvosi támogatásának megszervezésének megnövekedett összetettsége, valamint a probléma elméleti fejlődése szükségessé tette a katonaorvosok megfelelő orvosi és taktikai képzését. Ennek érdekében számos európai ország katonaorvosi iskoláiban már a 20. század elején. bevezetik az egészségügyi taktika tantárgy oktatását, tankönyveket, taneszközöket adnak ki. Az ilyen képzés szükségességét az orosz hadsereg orvosai is felismerték. Ezt bizonyítja az 1911-ben kiadott „Kézikönyv a katonaorvosok egészségügyi-taktikai tanulmányaihoz”, amely szabályozta az „egészségügyi-taktikai feladatok térképen és terepen” történő katonaorvosok általi megoldását, valamint a „katonai gyakorlatban” való részvételt. játékokon, „a tisztek terepbejárásán” és „egészségügyi gyakorlatokon a csapatokkal”. Megjelentek az első hazai tankönyvek is az orvosi ügyelet szervezetéről és taktikájáról: P.P. Potiralovsky "Az egészségügyi taktika rövid tanfolyama" (1912) és V.V. Zaglukhinsky "Az egészségügyi taktika alapjai" (1914).
A XX. század elején azonban. az orvosi szolgálat szervezete és taktikája nem kapott kellő elismerést, elméleti fejlesztést és megvalósítást az orosz hadsereg orvosi támogatásának gyakorlatában. Lassú fejlődésének fő oka az akkori hadsereg orvosi támogatási rendszerének szerves hibái. A sebesült és beteg katonák evakuálása kikerült a kezelésükből, és az egyesített fegyverzetellenőrző szervek hatáskörébe tartozott. A katonaorvosok ténylegesen kikerültek a csapatok egészségügyi támogatásának szervezési és taktikai feladatainak megoldásából, ami természetesen nem teremtett kellő ösztönzést katonaorvosi képzésük színvonalának emelésére, valamint az elméleti ismeretek elmélyítésére, fejlesztésére. az orvosi szolgálat megszervezéséről és taktikájáról. Ezzel kapcsolatban 1918. szeptember 10-én az RSFSR Katonai Ügyek és Egészségügyi Népbiztossága közös határozatával úgy határozott, hogy az összes „kitelepítésért felelős” intézményt és szervezetet áthelyezik a Fő Katonai Egészségügyi Igazgatósághoz és a testei. A fegyveres erők egészségügyi támogatásának rendszerének további fejlesztése a háború idején a katonaorvosok megfelelő orvos-taktikai képzésének bevetéséhez vezetett. 1922-ben a Fő Katonai Egészségügyi Igazgatóság kiadta az első "egészségügyi taktika" képzési programokat a katonaorvosok számára. 1924 óta ez a tárgy szerepel az orvosi karok (intézetek) hallgatóinak felsőfokú hadköteles képzésében, és 1925-ben megjelent az első szovjet-oroszországi tankönyv, az Egészségügyi taktika, amelyet P. I. Timofejevszkij professzor készített. Katonai Orvosi Akadémia , és 1926-ban, 1927-ben és 1931-ben újra kiadták 1928 nyarán P. I. Timofejevszkij vezetésével először végeztek egészségügyi-taktikai gyakorlatokat a helyszínen az akadémia hallgatóival egy ezred orvosi segélyállomásának telepítésére. Az egészségügyi taktika problémáival foglalkozó több mint 20 tudományos közlemény és publikáció szerzőjeként P. I. Timofejevszkij professzort joggal nevezték „az egészségügyi taktika nagyapjának”. 1929-ben a katonai tudományok és az egészségügyi taktika szétszórt és nem kellően önálló kurzusai alapján létrehozták a világ első katonai és katonai egészségügyi tanszékét. B. K. Leonardov professzort nevezték ki ennek a tanszéknek a vezetőjévé - akkoriban a legnagyobb szakember a csapatok orvosi támogatásának és a katonai egészségügyi oktatás megszervezésének területén. Az 1930-as években a Katonai Orvostudományi Akadémia Katonai és Katonai Egészségügyi Fegyelmi Tanszékének munkatársai jelentős mértékben hozzájárultak a csapatok egészségügyi támogatásának megszervezésének elméleti alapjainak kialakításához. A katonai egységek és alakulatok egészségügyi támogatásának megszervezésének kérdéseit különösen részletesen és célirányosan dolgozták ki, ez a fejlemény kisebb mértékben a hadsereget és a front egészségügyi szolgálati egységeit érintette. Közvetlenül a háború kezdete előtt a Kujbisev Katonai Orvosi Akadémia 1939-ben létrehozott hasonló osztályain, valamint a 2. Moszkvai, Szaratov és Harkov orvosi intézetek katonai fakultásain is folyt az egészségügyi szolgálat szervezési és taktikai munkája. . Az 1941-1945-ös Nagy Honvédő Háború kezdetével. tevékenységüket elsősorban a hallgatók orvosi és taktikai képzésére összpontosították.
Az 1941-1945-ös Nagy Honvédő Háború idején. a csapatok egészségügyi és evakuációs támogatási rendszerének kialakítása gyakorlatilag a kiürítés elve alapján történt az utasításoknak megfelelően. A desztináció szerinti evakuálással járó szakaszos ellátás rendszerének lényege a sebesültek és betegek orvosi ellátásának, ellátásának időbeni, következetes és egymást követő biztosítása volt az orvosi evakuálás szakaszában, az elváltozás (betegség) jellegének megfelelően. , harci és egészségügyi helyzet, valamint egészségügyi okokból az ország hátsó részébe történő evakuálással kombinálva.
Ez a rendszer a katonai tereporvosi doktrínára épült, amely egységes megközelítést foglal magában a sebesültek és betegek diagnosztizálására, kezelésére és evakuálására az egészségügyi evakuálás szakaszaiban, és a következő alapelveken alapul:
• a háborús patológia fő típusa a lőtt seb;
• minden lőtt seb fertőzött;
• a sebfertőzés elleni küzdelem egyetlen megbízható módszere a korai sebtisztítás:
• a katonai műveletek színterén elkerülhetetlen az egyetlen orvosi folyamat felosztása több egymást követő és egymással összefüggő tevékenységre;
• csak az egészségügyi evakuálás biztosításának folyamatossága teszi lehetővé a sebesültek és betegek egységes kezelési rendszerének biztosítását;
• az orvosi ellátás minél korábbi specializációja és a kórházi bázisok mélyreható szétválasztása;
• a sebesültek és betegek jelentős részét a hadműveleti területről az ország hátuljába kell evakuálni stb.
A fenti alapelveknek megfelelően meghatározásra kerültek az egészségügyi és evakuációs intézkedések szervezeti formái, amelyeket a doktrína az alábbi konkrét feladatok formájában jelölt meg:
• a sebesültek eltávolítását a csatatérről a csata során kell végrehajtani, még ellenséges tűz mellett is;
• az elsősegélynyújtáshoz és a további evakuáláshoz szükséges a sebesültek lehető legkorábbi eljuttatása a legközelebbi egészségügyi központokba azokra a szakaszokra, ahol ez a segítség a legképzettebb;
• a sebészeti segítségnyújtás a lehető legközelebb legyen a harcvonalhoz;
• a szakorvosi ellátást a katonai tábori mobilkórházakkal kell kezdeni;
• fenn kell tartani a sebesültek és betegek egészségügyi ellátásának folyamatosságát az egészségügyi evakuálás különböző szakaszaiban;
• tömör és világos orvosi dokumentációra van szükség a sebesültek és betegek kezelésének és evakuálásának következetességének és folyamatosságának biztosítása érdekében az egészségügyi evakuálás különböző szakaszaiban, az egészségügyi ellátásnak minden harci körülmény között megszakítás nélkülinek kell lennie, és mennyiségi és minőségi szempontból meg kell felelnie a az egészségügyi evakuálás egyes szakaszainak tényleges szükségletei.
Az akkori egészségügyi evakuálási támogatás rendszere olyan egészségügyi intézmények következetes bevetését biztosította elölről a hátsó részre, amelyekben bizonyos típusú egészségügyi ellátásban részesültek a sebesültek és betegek. Így az első orvosi segélynyújtás az ezredorvosi állásokon, a szakképzett orvosi segítségnyújtás az első vonalbeli hadosztályorvosi állásokon és sebészeti terepi mobilkórházakban történt. A sebesültek és betegek szakorvosi ellátása érdekében a hadsereg és a front egészségügyi intézményeibe evakuálták őket. A seregek kórházi bázisain a sebesültek és betegek szakorvosi ellátását, szakellátását 30-60 nap felépülési idővel látták el. Erre a célra a kórházgyűjtők részeként az állandó szakorvosi intézmények (könnyű sebesültek hadikórháza, terápiás és fertőző terepi mobilkórházak) mellett sebészeti terepi mobilkórházak bázisán szakkórházakat telepítettek: sebesültek részére a fej, a combban és a nagy ízületekben sérülteknek, a mellkasban és a hasban sérülteknek. A hadsereg hadműveleteinek manőverezhetősége, a kommunikáció és a kiürítési útvonalak zavarai miatt gyakran szükségessé vált a hadseregek kórházi bázisainak 2 lépcsőre történő felosztása, amelyek közül az elsőt földutakra vagy a kirakodóállomások területére, a másodikat a ellátási bázisok területei. A front kórházi bázisain a sebesültek és betegek szakellátása legfeljebb 3 hónapos felépülési idővel, illetve addig folytatódott, amíg helyre nem áll a kitelepítés alatt állók, a hosszabb időre rászorultak szállíthatósága. kezelési időszakok, vagy nyilvánvalóan alkalmatlanok katonai szolgálatra. A front kórházi bázisait 2, esetenként 3 lépcsőben telepítették.
A Nagy Honvédő Háború idején magas eredményeket értek el a fegyveres erők egészségügyi és járványellenes ellátásában. A hadviselés történetében először sikerült elkerülni a fertőző betegségek tömeges járványait a katonaság körében.
Figyelembe véve a csapatok orvosi és evakuálási támogatásának rendszerének hiányosságait a Nagy Honvédő Háború alatt, ismételten meg kell említeni a hadosztályos orvosi állomások (DMP) - "a katonai terület fő műtői" - munkáját, mivel azok gyakran voltak. hívták azokban az években. A szakképzett sebészeti ellátás megszervezésének tanulmányozása az elmúlt háború szinte valamennyi fő műveletében lehetővé teszi, hogy kijelenthessük, hogy az akkor meglévő létesítményt - a beérkező sebesültek 70-80%-át a DMP-n operálni - nem lehetett teljesíteni. Még a háború végső szakaszában is az egészségügyi zászlóaljak (MSB) működőképessége általában nem haladta meg a 45-55% -ot. Ugyanakkor a sebek elsődleges sebészeti kezelése az összes műtéti beavatkozás jelentős hányadát tette ki. A helyzet meglehetősen sok oka közül a főt kell kiemelni - a krónikus sebészhiányt, a kkv-k hasi sebészetének szakképzett szakembereinek állandó hiányát.
Ki kell emelni azt is, hogy a Nagy Honvédő Háború idején a kiürítések elégtelen eloszlása a megfelelő számú légi mentőautó hiánya miatt alakult ki. Ez kizárta annak lehetőségét, hogy a sebesülteket közvetlenül a frontvonaltól távoli kórházi bázisokra evakuálják, megkerülve korábbi szakaszaikat. Ennek eredményeként a vízelvezető rendszer elemei megmaradtak, bár a kiürítést az előírás szerint végezték. A sebesültek és betegek az orvosi evakuálás nagyszámú kötelező szakaszán estek át, ami viszont megnövekedett kórházi ágyigényhez vezetett. Ez azért történt, mert úgy tűnt, hogy egy bizonyos ideig - 12 és 24 óra között, vagy tovább - nagyszámú evakuált két ágyat foglalt el egyszerre. A sebesült még nem hagyott ki egy ágyat, a második pedig már az új kórházi bázison várta. Az orvosi szolgálat háborús évekbeli tevékenységének részletesebb elemzése, amelyet számos szakértő végzett el, új megközelítések alapját képezte a csapatok orvosi és evakuálási támogatásának rendszerének fejlesztésében a modern háborúkban.
A modern tömegpusztító fegyverek, az új típusú hagyományos fegyverek, köztük a nagy pontosságú és térfogati robbanó lőszerek, valamint a viszkózus gyújtókeverékek, például a napalm megjelenése a modern hadseregek arzenáljában az egészségügyi berendezések számának és szerkezetének megváltozásához vezetett. veszteség. A tömeges egészségügyi veszteséget okozó központok előfordulása mind a hadseregben, mind az ország hátsó részében a modern hadviselés általános jelenségévé válik, ami jelentős hatással van az egészségügyi és evakuációs intézkedések megszervezésére. Az ellenségeskedések nagy múlékonysága és a helyzet gyakori változása sokkal nagyobb mobilitást és manőverezőképességet követel meg az egészségügyi szolgálat egységeitől, intézményeitől, mint az elmúlt háború éveiben.
A legtöbb elváltozás együttes jellege szükségessé tette új egészségügyi szolgálati egységek, például multidiszciplináris kórházak létrehozását. A sugársérülések és a mérgező anyagok okozta sérülések arányának növekedése szükségessé tette a terápiás és multidiszciplináris kórházak részeként megfelelő szakosodott osztályok létrehozását. Nagyon ígéretesnek kell tekinteni a sebesültek és betegek hadműveleti helyszíneken történő evakuálásának javítása, valamint a halálozás megszüntetése és további csökkentése szempontjából a légi közlekedés – repülőgépek és helikopterek – széles körű elterjedését.
Az orvostudomány fejlődésének előrehaladása nagyban befolyásolja az orvosi támogatási rendszer fejlesztését. Így az antibiotikumok alkalmazása megoldotta a sebészeti beavatkozások elhalasztásának problémáját, ami viszont lehetővé teszi az egylépcsős átfogó sebészeti ellátás sikeres biztosítását a sebészeti szakkórházakban.években a következő elveket fektették le:
• az egészségügyi veszteségeket a modern hadviselésben a tömeges előfordulások, valamint az időben és térben jelentkező egyenetlenségek jellemzik. A modern hadviselés patológiája a különböző tömegpusztító eszközökkel végzett kombinált pusztításon alapul, túlsúlyban a nukleáris fegyverek által okozott súlyos vereségek;
• a sebesültek és betegek életének megőrzése és a súlyos szövődmények megelőzése csak a kórház előtti orvosi ellátás mielőbbi biztosításával biztosítható közvetlenül a csapatok harci hadműveleti területein;
• tömeges egészségügyi veszteségek esetén a honvédorvosi szolgálat erősítésével, a honvédség és a front egészségügyi szolgálatának erőivel és eszközeivel, valamint a korai feloszlatással biztosítják a kórház előtti egészségügyi ellátás minden fajtájának időben történő biztosítását. az egészségügyi szolgálat magasabb szintjeinek evakuálása és manőverezése az egységek és alakulatok egészségügyi szolgálata érdekében;
• a sebesültek és betegek szakaszos ellátásának rendszerének, rendeltetési hely szerinti evakuálásának alapelvei a modern körülmények között is megőrzik jelentőségét; • a modern hadviselésben az orvosi evakuálás szakaszaiban az orvosi ellátás mennyisége jobban, mint a múltban bármikor, függ a hadműveleti-taktikai, hátországi és egészségügyi helyzet körülményeitől;
• az egészségügyi szolgálat erőinek és eszközeinek a tömeges higiéniai veszteségek központjaiba és területeibe történő eljuttatása a sérültek egészségügyi ellátása érdekében a fő manőverezési forma az egészségügyi szolgálat minden részében;
• a sebesültek és betegek egészségügyi evakuálása a hadműveleti területen és azon túlmenően a csapatok egészségügyi evakuálási támogatásának szükséges eleme.
Így a háború utáni időszak orvosi és evakuációs intézkedéseinek rendszerének lényege, hogy időben, következetesen és egymást követő orvosi intézkedéseket hajtsanak végre az orvosi evakuálás különböző szakaszaiban, a sebesültek és betegek evakuálásával kombinálva a speciális egészségügyi intézményekbe. okokból (megbeszélés alapján) és meghatározott feltételeknek megfelelően.környezet. Az orvosi evakuálási intézkedések modern körülmények között történő megszervezésének alapvető sémája magában foglalja az egészségügyi szolgálat erőinek és eszközeinek katonai, hadseregbeli és frontvonalbeli telepítését (leválasztását), ami jelentősen csökkentheti az egészségügyi evakuálás szakaszainak számát.
Az Afganisztáni Köztársaságban a szovjet csapatok korlátozott kontingense orvosi támogatásának tapasztalatai azt mutatták, hogy az egészségügyi szolgálat radikális technikai újrafelszerelése korszerű evakuációs eszközökkel és mindenekelőtt elegendő számú mentőhelikopterrel és repülőgéppel vezetett. a csapatok egészségügyi és evakuálási támogatásának meglévő rendszerének radikális javítására és hatékonyságának maximalizálására. A posztoperatív mortalitás és a fertőzéses szövődmények gyakoriságának jelentős csökkenése, valamint a kezelés időtartamának csökkenése volt megfigyelhető a koponyán áthatoló sebesültek körében azokban az esetekben, amikor ezeket a sebesülteket minősített orvosi ellátás nélkül, közvetlenül repülőgéppel szállították ki. katonai egészségügyi intézmények speciális idegsebészeti osztályaira (TurkVO kerületi katonai kórház, Katonai Orvosi Akadémia , N. N. Burdenkoról elnevezett Fő Katonai Klinikai Kórház stb.). Amikor az alakulatok egészségügyi zászlóaljaiban vagy a katonai katonai kórházban ( Kabul ) a sebesültek ezen kategóriáinak sebészeti beavatkozásokat végeztek, majd a fenti egészségügyi intézményekbe evakuálták őket, a fenti mutatók sokkal rosszabbak voltak. Így nyilvánvalóak az előnyei, ha a sebesülteket és betegeket az orvosi evakuálás előrehaladott szakaszaiból közvetlenül a speciális egészségügyi intézményekbe (osztályokba) szállítják. Az ország elmúlt évtizedekben megváltozott gazdasági adottságai azonban még nem teszik lehetővé a teljes átállást a csapatok egészségügyi és evakuálási támogatásának fejlettebb formáira.
Az OTMS a következő területeket tartalmazza:
Az egészségügyi szolgálat, mint magán katonai orvostudomány szervezete és taktikája fejlettségének jelenlegi szintjén hatalmas tudásterületet képvisel, amelyben négy fő szakasz különíthető el.
Az első rész a fegyveres erők háború alatti orvosi támogatásának megszervezésének általános alapjait tartalmazza. Ez a rész a módszertani és általános elméleti alapja a fennmaradó három szekciónak, amelyek a fegyveres erők egyes egységei és alkotóelemei számára a háború alatti egészségügyi támogatás megszervezésének problémáit vizsgálják és tanulmányozzák.
A második rész a fegyveres erők és a harci fegyverek egységeinek (hajóinak) és alakulatainak egészségügyi támogatásának megszervezése.
A harmadik rész a fegyveres erők hadműveleti és hadműveleti-stratégiai alakulatainak egészségügyi támogatásának megszervezése. A negyedik rész a fegyveres erők orvosi támogatásának megszervezésének stratégiai kérdéseivel foglalkozik. Az egyes felsorolt szakaszok tartalma a 2. ábrán látható. 1.1. A katonai gyógyászat szerves részeként az egészségügyi szolgálat szervezete és taktikája szorosan összefügg a többi ágával. Szorosan hozzátartozik a katonai orvosföldrajz, a hadiorvoslás története, a katasztrófagyógyászat, a csapatok és tárgyak tömegpusztító fegyverekkel szembeni orvosi védelmének megszervezése stb. Mindegyik fejlesztése hatással van a szervezetre és a taktikára. az orvosi szolgálattól. E befolyás figyelembevétele nélkül lehetetlen megfogalmazni a csapatok orvosi támogatásának megszervezésének elveit. Az orvosi támogatás szervezési kérdéseinek tanulmányozása során feltétlenül figyelembe kell venni a hadiorvoslás más területein elért tudományos eredményeket, ebből következtetéseket vonva le a csapatok egészségügyi támogatásának megszervezésének javítására. Az alapvető szervezeti és taktikai rendelkezések kellő figyelembevétele nélkül viszont lehetetlen nehéz harci körülmények között helyesen és leghatékonyabban alkalmazni a klinikai orvoslás vívmányait és felfedezéseit.