Tüdősérv

Tüdősérv (tüdősérv)  - a tüdőszövet kiemelkedése a bőr alatti szövetbe természetes nyílásokon vagy a mellkasfal kóros hibáin keresztül.

Etiológia és patogenezis

A tüdősérv előfordulhat spontán módon vagy külső hatások következtében . A spontán tüdősérv általában a tüdő csúcsának túlzott kiemelkedése miatt jelentkezik a mellkas felső nyílásán keresztül . Szerzett tüdősérv alakul ki mellkasi műtét ( thoracotomia ) után a mellkasfali defektusok helyén , zárt mellkasi sérülés a bordaközi izmok teljes szakadásával járó korlátozott területen, bőrkárosodás nélkül (kis traumás erő alkalmazása mellett megfigyelhető) vagy átható sebek a mellkason [1] .

Osztályozás

  1. Spontán;
  2. Vásárolt:
    1. Posztoperatív;
    2. Poszt-traumatikus:

Klinikai kép

A pulmonalis hernia szubjektív megnyilvánulásait általában kevéssé fejezik ki. A betegek panaszkodhatnak a mellkasfalon megjelenő daganatszerű képződmény jelenlétére köhögés vagy erőlködés során [2] . Néha nem intenzív fájdalmak a sérv területén zavarhatnak .

Az objektív vizsgálatot a mellkasfal kiemelkedése, lágy rugalmassága, köhögéssel , erőlködéssel vagy bármilyen más fizikai igénybevétellel növekszik (2. ábra). Néha tapintással határozzák meg a bordaközi tér lágyrészhibáit és az azt korlátozó szomszédos bordákat .

Kezelés

A tüdősérv akut fázisában a konzervatív kezelés általában meglehetősen hatékony, beleértve a szoros kötést, a fájdalomcsillapítók alkalmazását és a köhögéscsillapítást [2] .

A sebészi kezelés akkor indokolt, ha a tüdősérvet egy későbbi időszakban észlelik, amikor a cicatricialis összenövések kialakulnak, rögzítve a tüdő egy részét a bordaközi térben [1] . A műtét a sérv feletti bőr kimetszésére, a tüdő és a mellhártya mellhártya és a fasciális szövet közötti összenövések elválasztására, valamint a defektus lágyrészekkel történő lezárására korlátozódik. Kiterjedt hibák esetén célszerű alloplasztikát alkalmazni.

Lásd még

Sérv

Jegyzetek

  1. 1 2 Wagner E. A. Mellkasi sérülések sebészete. - M. : Orvostudomány, 1981. - S. 128. - 288 p. — 20.000 példány.
  2. 1 2 Mellkassebészet: Útmutató az orvosoknak / Szerk.: L. N. Bisenkov. - Szentpétervár. : ELBI-SPb, 2004. - S. 225-226. — 928 p. — ISBN 5-93979-103-4 .

Irodalom