Az összeomlás (a latin collapsus "leesett" szóból) egy életveszélyes állapot, amelyet a vérnyomás csökkenése és a létfontosságú szervek vérellátásának romlása jellemez. Emberben éles gyengeségként, hegyes arcvonásokként, sápadtságként és hideg végtagként nyilvánul meg. Fertőző betegségek , mérgezés , nagy vérveszteség , túladagolás , bizonyos gyógyszerek mellékhatásai stb.
Az összeomlás is az akut érelégtelenség egyik formája [1] , amelyet az értónus éles csökkenése vagy a keringő vér tömegének gyors csökkenése jellemez, ami a szív vénás áramlásának csökkenéséhez, az artériás véráramlás csökkenéséhez vezet. valamint a vénás nyomás, az agyi hipoxia és a létfontosságú testfunkciók gátlása.
Az összeomlás a közeledő hőguta egyik tünete lehet fűtő mikroklímában végzett munka során. [2]
Akut fertőzések ( tífusz és tífusz , meningoencephalitis , tüdőgyulladás stb .), akut vérveszteség, endokrin és idegrendszeri betegségek (daganatok, syringomyelia stb.), exogén mérgezések (szén-monoxid-mérgezés, szerves foszforvegyületek stb.), spinális és epidurális érzéstelenítés, a vér ortosztatikus újraelosztása (bizonyos gyógyszerek túladagolása - ganglionblokkolók, inzulin, vérnyomáscsökkentő szerek stb.), A hasi szervek akut betegségei ( peritonitis stb.). Az összeomlás a szívizom összehúzódási funkciójának akut megsértésének szövődménye lehet, amelyet egyesít az "alacsony perctérfogat szindróma" fogalma, amely a miokardiális infarktus akut periódusában fordul elő , kifejezett tachycardiával , mély bradycardiával , a szívizom megsértésével. a sinuscsomó funkciója stb.
Különbségek vannak az "összeomlás" és a " sokk " fogalma között. A sokk az összeomlással ellentétben a szervezet reakciója a rendkívül erős, különösen fájdalmas irritációra, amelyet az idegrendszer és az endokrin rendszer létfontosságú funkcióinak, a vérkeringésnek, a légzésnek, az anyagcsere-folyamatok és gyakran a kiválasztó funkció súlyosabb zavarai kísérnek. a vesék.
Legtöbbször az általános gyengeség, szédülés érzése hirtelen alakul ki, a beteg hidegrázásról, hidegrázásról, szomjúságról panaszkodik; a testhőmérséklet csökken. Az arcvonások hegyesek, a végtagok hidegek, a bőr és a nyálkahártya sápadt, cianotikus árnyalattal, a homlok, a halánték, néha az egész testet hideg verejték borítja, kicsi és gyenge pulzus, általában gyors, az erek összeomlott, a vérnyomás csökken. A szív nem tágul, tónusa süket, esetenként aritmiás, a légzés felületes, szapora, de a légszomj ellenére a beteg nem tapasztal fulladást, lehajtott fejjel fekszik. A diurézis csökken. A tudat megőrződik vagy elsötétül, a beteg közömbös a környezet iránt, a pupillák fényreakciója lassú, az ujjak remegése, néha görcsök figyelhetők meg. A keringő vér térfogata mindig csökken, gyakran dekompenzált metabolikus acidózis alakul ki, a hematokrit emelkedik. A differenciáldiagnózist syncope-val, amelyben a funkcionális zavarok sokkal kevésbé kifejezettek, normál vérnyomással, valamint szívelégtelenséggel, amely különbözik az orthopnea összeomlásától, a keringő vértérfogat növekedésétől és a normál vérnyomástól.
Az októl függően a vérzés leáll, a mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből, specifikus ellenszerek alkalmazása, a hipoxia megszüntetése stb. A beteget felmelegítik, felemelt lábakkal fektetik. Vérpótlók ( poliglucin , hemodez , reopoligliukin , sóoldatok) transzfúziója történik, és csak szigorú jelzések szerint - vérkomponensek. A prednizolont (60-90 mg) intravénásan injektálják, ha a hatás nem kielégítő, 1-2 ml 1% -os mezaton oldatot vagy 1 ml 0,2% -os noradrenalin oldatot csepegtetünk (vérzéses összeomlással, vazopresszor gyógyszerekkel). csak a vértérfogat helyreállítása után használhatók), 1-2 ml kordiamint, 1-2 ml 10%-os koffeint, 2 ml 10%-os szulfokamfokaint. Acidózis esetén intravénás nátrium-hidrogén-karbonát oldatot (50-100 ml), 8,4%-os oldatot vagy 100-200 ml 4,5%-os oldatot adnak be. Kis perctérfogat szindrómában antiarrhythmiás gyógyszereket (ha szívritmuszavar okoz), dopamint (intravénásan csepegtetve 25-100-200 mg 5%-os glükózoldatban vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban), sürgősségi ingerlést stb.