A Child-Pugh osztályozás (más néven Child-Turcott-Pugh ; eng. Child-Pugh, Child-Turcotte-Pugh ) a májcirrhosis súlyosságának és a betegek túlélésének meghatározására szolgáló értékelési technika [1] [2] . Ezenkívül a technika lehetővé teszi a műtét végzetes kimenetelének valószínűségét. Ezt a besorolást jelenleg nem használják a májátültetés indikációinak meghatározására, mivel ezt a MELD modell váltotta fel. [3] A módszer felülmúlja az II a halál előrejelzésében a megfigyelés első napján
A módszert először 1964-ben publikálták a Michigani Egyetem orvostudósai, Charles Child és Jeremy Turcott, 1972-ben pedig a Pugh vezette brit orvosok egy csoportja fejlesztette tovább a módszert.
A különböző forrásokban enyhe eltérések vannak a számszerű adatok között: a paraméterek határai, a túlélés valószínűsége és mások.
A májcirrhosis súlyosságát 1-től 3-ig terjedő pontok összegével értékelik 5 vagy 6 paraméter mindegyikére. Általában a következő jellemzőket értékelik.
| Paraméter | 1 pont | 2 pont | 3 pont |
|---|---|---|---|
| Bilirubin , µmol/l (mg%) |
kevesebb, mint 34 (2,0) | 34-51 (2,0-3,0) | 51 év felett (3,0) |
| Albumin , g/l | 35 felett | 28-35 | kevesebb, mint 28 |
| FTT (mp) vagy PTI (%) |
1-4 (több mint 60) | 4-6 (40-60) | több mint 6 (kevesebb, mint 40) |
| Ascites | Nem | Puha, könnyen kezelhető | Feszültség, nehezen kezelhető |
| Hepatikus encephalopathia | Nem | Könnyű (I-II) | Súlyos (III-IV) (tűzálló) |
A cirrhosis osztályát az összes paraméter pontjainak összegétől függően állítják be. Az 5-6 pontok összege az A osztálynak felel meg, a 7-9 pont összegével - a B osztály, az összesen 10-15 ponttal pedig a C osztály.
Az A osztályú betegek várható élettartama 15-20 év, a posztoperatív mortalitás a hasi műtéteknél 10%. A B osztály a májátültetés mérlegelésének indikációja; míg a posztoperatív mortalitás a hasi műtéteknél eléri a 30%-ot. A C osztályú betegeknél a várható élettartam eléri az 1-3 évet, a posztoperatív mortalitás hasi beavatkozás esetén 82%. A Child-Pugh-kritériumok alapján a májátültetés szükségességének felmérése javasolt: a C osztályba tartozó betegeknél magas, a B osztályba tartozó betegeknél közepes, az A osztályba tartozó betegeknél alacsony [4] .
Különböző becslések vannak a májcirrózisban szenvedő betegek túléléséről. Például a következőket. [5] Vesszővel elválasztva: éven belül, két éven belül.