Keloid

Keloid
ICD-11 EE60.0
ICD-10 L 91,0
ICD-9 701.4
MKB-9-KM 701,4 [1]
OMIM 148100
Medline Plus 000849
eMedicine cikk/1057599  cikk/1298013
Háló D007627
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Keloid heg ( keloid ) - ( más görög χηλή  - daganat és εἶδος - megjelenés), a bőr durva rostos kötőszövetének daganatszerű növekedése. A keloid hegek okai nem tisztázottak. Vannak, akik hajlamosak a fejlődésükre.

Kockázati tényezők

A keloid hegek típusai

Létezik valódi (spontán) keloid heg, amely látszólag változatlan bőrön, és hamis, amely sérülés (mechanikai, termikus, kémiai stb.) vagy gennyes betegség (pl. forraljuk). A hegek növekedése általában 1-3 hónap után kezdődik. a seb hámozása után. Jellemzően a sérülés súlyossága és a keloid hegek súlyossága között hiányzik az összhang, ami kisebb sérülések (szúrás, rovarcsípés) és gyakran IIIA fokú égés után is előfordulhat. A valódi keloid heg fehéres vagy rózsaszínes színű, sűrű állagú, sima, fényes felületű képződmény, amely (5-8 mm-rel) a bőrfelszín fölé emelkedik. A szövettani vizsgálat során az eozinofil festésű hyalinizált kollagénrostok megnyúlt, tekergős kötegei, a dermis papillák elvékonyodása és a rostok rugalmasságának csökkenése látható. A keloid heg morfológiai alapja a túlzottan növekvő éretlen kötőszövet nagyszámú atípusos óriás fibroblaszttal, amelyek hosszú ideje funkcionálisan aktív állapotban vannak. Kevés kapilláris, hízó- és plazmasejt található a keloid hegekben. A hegnövekedés néhány héten, néha hónapon belül megtörténik, ezután a keloid mérete nem változik a beteg élete során. A keloid heg állapotának stabilizálása általában 2 évvel a megjelenése után következik be. A keloid hegek szinte soha nem fekélyesednek ki.

Differenciáldiagnózis

A keloid hegeket megkülönböztetik a hipertrófiás hegektől, a dermatofibromától és az infiltráló bazálissejtes karcinómától ( biopsziával megerősítve ).

Terápia

A kóros hegekkel rendelkező betegek kezelésére vonatkozó nemzetközi iránymutatások [2] szerint csak két olyan kezelés létezik a hegekre, amelyek hatékonynak bizonyultak randomizált, kontrollos vizsgálatokban:

Egyéb kezelések [3] :

Példa a kortikoszteroid injekciós kezelésre [4] .

A választott gyógyszer a triamcinolon-acetonid 10 mg/ml-es szuszpenzió formájában, a heg területére fecskendezve. Friss keloid hegek esetén a módszer hatékonysága nagyobb. A kezelést 4 hetente meg kell ismételni. amíg a hegek egy vonalba nem kerülnek a bőr felszínével. Ha nincs hatás, 40 mg/ml triamcinolont tartalmazó szuszpenzió használható. A keloidok sebészeti kimetszése során triamcinolon oldat (5-10 mg / ml) és helyi érzéstelenítők keveréke használható. A műtét utáni kiújulás megelőzésére - glükokortikoid injekció beadása a heg kimetszésének területére 2-4 hét után, majd havonta 1 alkalommal 6 hónapig. A triamcinolon hatására a keloid hegek 6-12 hónap alatt csökkennek, ezt követően lapos világos hegek maradnak a bőrön.

Jegyzetek

  1. ↑ A Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ Nemzetközi ajánlások a patológiás hegekkel rendelkező betegek kezelésére
  3. ↑ Keloid hegek kezelési módszerei . Letöltve: 2019. július 4. Az eredetiből archiválva : 2012. január 27.
  4. ↑ Keloid – útmutató a betegségekhez . Hozzáférés dátuma: 2011. január 26. Az eredetiből archiválva : 2013. február 27.

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák