Az implozióterápia a viselkedésterápia egyik formája, amelyet fóbiák és szorongásos zavarok , köztük a PTSD kezelésére alkalmaznak . A kezelés lényege a beteg szándékos elmerülése a traumatikus emlékekben [1] az elfojtott érzelmek visszaillesztése érdekében. A legkellemetlenebb ingerrel szembesül, és ennek megfelelően a legkifejezettebb félelmet , haragot stb. megszokja a helyzetet, a kellemetlen érzés nem fog eltűnni. A páciens és a terapeuta azonban ne alkalmazzon olyan technikákat (például a figyelemelterelést vagy az önnyugtatást), amely csökkentheti a kényelmetlenséget. A képzeletbeli merítési módszert általában szorongásos rendellenességek , fóbiák , rögeszmés-kényszeres rendellenességek és poszttraumás stressz-zavarok kezelésére használják . Az implozív technikákat főleg a viselkedési pszichoterápiában és a kognitív-viselkedési pszichoterápiában alkalmazzák [3] . Az imploziós terápia bizonyos mértékben hasonlít a szisztematikus deszenzitizálás módszerére . Különbsége a szisztematikus deszenzitizációtól abban rejlik, hogy az implózió során a páciens előzetes relaxációs technikák képzése nélkül ijesztő helyzetbe kerül [4] .
Háromféle implozív terápia létezik: képzeletben ( in sensu ) [5] , valóságban ( in vivo ) és virtuális módszerek. Általában a terápiás gyakorlatban először a képzeletbeli vagy virtuális merítést alkalmazzák, majd csak azután valós szituációba való belemerülést. .
Bár a legtöbb esetben az implóziót a félelem leküzdésére használják, ennek a módszernek más alkalmazásai is lehetségesek, például bosszantó helyzetekben a düh csökkentésére, vagy a rossz szokások megszabadulására (például a dohányos arra kényszeríti magát, hogy folyamatosan cigarettázzon cigaretta után egészen addig, amíg a cigaretta látványa vagy akár a gondolata sem kezd undort kelteni) [6] .
Az implozív terápia módszerét Thomas Stampfl amerikai pszichológus alkotta meg 1961 -ben [7] . Az „áradás” kifejezést először a Polin AT használta 1980-ban [5] [8]
Az implóziós terápia elméleti alapja a behaviorizmus . Az implozív technikák két jelenségen alapulnak:
A. Lazarus (2000) egy olyan terápiás esetet ír le, amikor egy kórházi beteget, aki fél, hogy túlsúlyos lesz a túlsúlyos emberekkel való testi érintkezés miatt, egy osztályra helyezik, ahol nagyon túlsúlyos betegek vannak, akik elkerülhetetlenül hozzáérnek. Egy idő után megszűnt a félelem a kövér emberekkel való testi érintkezéstől [5] .
Először is, a páciens hierarchikus listát készít azokról a helyzetekről, amelyek félelmet keltenek benne, kezdve a legkönnyebb helyzetekkel. A terapeuta ezután alkalmazza az immerziós technikát (képzeletben vagy valóságban), a páciens számára legkönnyebb helyzettől kezdve. Az ülés addig folytatódik, amíg a beteg félelme legalább 50%-kal csökken. Ebben az esetben a beteg ne próbálja meg semmilyen technikával (például figyelemeltereléssel vagy relaxációval) csökkenteni a szorongást, mert meg kell tanulnia elviselni ezt a szorongást. Nehezebb helyzetbe csak azután lehet áttérni, ha a beteg megtanult nyugodt helyzetben maradni. Abban az esetben, ha a legenyhébb helyzet is elviselhetetlen félelmet kelt a páciensben, a terapeuta előzetesen alkalmazhatja a szisztematikus deszenzitizáció technikáját (vagyis a relaxációs módszerek előzetes betanításával járó merítést ).
Az implóziós terápia egyik speciális technikája a pánikroham tüneteihez való hozzászokás kialakítása [9] . Ismeretes, hogy a pánikroham az „ördögi kör” elve szerint alakul ki: a stresszes helyzet kellemetlen tüneteket okoz (szívdobogás, fulladás, szédülés stb.), amelyek viszont heves félelmet keltenek a betegben, és ezáltal fokozzák a stresszreakciót. Emiatt nyugodt hozzáállást kell kialakítani a betegben a pánikroham tüneteivel szemben, ami fokozatosan a pánikrohamok intenzitásának csökkenéséhez, vagy akár teljes eltűnéséhez vezet.
Az implozív módszer előnye az eredmény elérésének gyorsasága. Két vagy három összeomlás gyakran elegendő a félelem megszüntetéséhez. De mivel az eljárás meglehetősen kellemetlen lehet a páciens számára, az imploziós terápia követelményei meglehetősen szigorúak. A páciensnek mindenekelőtt teljesen önként és tudatosan kell döntenie arról, hogy az implozív terápiában vesz részt, a módszer lényegéről és hatásairól szóló teljes és megbízható információk alapján. Emiatt a félelemterápia implozív módszereit szinte soha nem alkalmazzák gyermekeknél. A páciens testi épségének szintjével kapcsolatban is vannak bizonyos követelmények, mivel az összeomlás meglehetősen nagy élettani terhelést okoz. Az imploziót általában nem alkalmazzák szorongó egyéneknél. Az ügyfélnek jogában áll az eljárást bármikor leállítani, és előzetesen megállapodnak abban, hogy milyen jellel fejezik be az implóziót. Az implozív terápia ideális kliense egy felnőtt, egészséges, elég bátor és felelősségteljes kliens, akinek egyetlen félelme egyetlen stresszes esemény következtében keletkezett [5] . Ennek a technikának az alkalmazása megköveteli, hogy a kliens legyen nagyon motivált és meglehetősen magas stresszállóság [2] .