| Meckel-divertikulum | |
|---|---|
| ICD-11 | LB15.0 |
| ICD-10 | C 17,3 , Q 43,0 |
| MKB-10-KM | Q43.0 |
| ICD-9 | 152,3 , 751,0 |
| MKB-9-KM | 751,0 [1] [2] |
| OMIM | 155140 |
| BetegségekDB | 7903 |
| Medline Plus | 000234 |
| eMedicine | med/2797 ped/1389 rad/425 |
| Háló | D008467 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A Meckel-diverticulum (JF Meckel Jr., 1781-1833) német anatómusról kapta a nevét , az ileum falának lokális zsákkuláris kiemelkedése , amely az embrió táplálásában részt vevő vitelline ductus nem teljes fúziója eredményeként alakult ki. 10-100 cm távolságra az ileocecalis szögtől [3] . A Meckel-divertikulum valódi diverticulumnak számít, mivel fala tartalmazza a bél összes rétegét. Átlagos hossza 5-7 cm, de vannak nagyobb diverticulumok is. A Meckel-diverticulum a gyomor-bél traktus leggyakoribb veleszületett rendellenessége.
A legtöbb esetben az ileum utolsó (distalis) 50 cm-én található .
Az amerikai orvoslásban létezik egy "kettős szabály": 2 hüvelyk hosszú, 2 láb az ileocecalis billentyűtől, a lakosság 2%-a, leggyakrabban 2 éves korban, 2-szer gyakoribb a férfiaknál.
Lehet, hogy semmilyen módon nem nyilvánul meg, de begyulladhat, és szimulálja az akut vakbélgyulladás klinikai képét . Ezért a vakbélgyulladás műtétei során a vékonybelet legfeljebb 1 méteres távolságból kell megvizsgálni.
A Meckel-diverticulum fő klinikai tünetei a következők : melena, fájdalom a has jobb alsó negyedében, bélvolvulus, bélelzáródás .
A diverticulumok körülbelül egyharmadának hámja a mirigyes típusú hámnak minősül, amely sósavat termel. Krónikus fekély léphet fel, amelyet viszont perforáció vagy vérzés bonyolíthat .
A fordított fejlődési rendellenesség szélsőséges eseteiben a Meckel-divertikulum egy cipőfűző vastagságú, erős cicatricialisban végződik, amely a hasüreg belsejéből a köldökgyűrűhöz kapcsolódik. Ebben az esetben a Meckel-divertikulum életveszélyes betegséget - bélelzáródást - okozhat .
Ennek a betegségnek a klinikai kép alapján történő diagnosztizálása gyakran nehéz, mivel a tünetek nem specifikusak. Használjon olyan műszeres diagnosztikai módszereket, mint a radionuklid szkennelés, kolonoszkópia, vezeték nélküli kapszula endoszkópia és enteroszkópia, ultrahang, CT [4] .