| Demodikózis | |
|---|---|
| Demodex folliculorum | |
| ICD-11 | 1G07.0 |
| ICD-10 | B 88.0 ( ILDS B88.020) |
| MKB-10-KM | B88.0 |
| ICD-9 | 133,8 |
| BetegségekDB | 33039 |
| eMedicine | cikk/1203895 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A demodikózis ( lat. Demodecosis ) az opportunista atka - akne mirigy ( Demodex folliculorum és Demodex brevis ) parazitizmusa által okozott atkák csoportjába tartozó betegség . A 0,2-0,5 mm-es kullancs a faggyúmirigyek és a meibómiai mirigyek csatornáiban, az emberi és emlős szőrtüszők szájában él .
Orvosi szempontból a demodikózis az arc és a külső fül bőrének akne mirigy atka általi elváltozása [1] :
A demodikózis, mint a betegség önálló formája megkérdőjeleződik.
A diagnózis mikroszkópos igazolása: kullancs és petéinek kimutatása az arcbőrből készült kaparásban vagy a faggyúmirigyek váladékában.
A kullancs kedvenc helye - szemhéjak , arcbőr, felső ívek, homlok , nasolabialis ráncok és áll , külső hallójárat (lásd Otoacariasis ). Ritkábban - a mellkas és nagyon ritkán - a hát . A kullancs salakanyagai hozzájárulnak a szervezet allergizálásához, rosacea ( Acne rosacea ) kialakulásához az arcon, seborrhea ; specifikus szemkárosodást okoz – demodecticus blepharitis és blepharoconjunctivitis . A betegség krónikus, tavasszal és ősszel szezonálisan súlyosbodik.
A demodikózis következménye gyakran gyulladásos bőrbetegség, rhinophyma [2] .
A demodikózis klinikai képét túlnyomórészt legyengült immunrendszerrel , ametropiával és anyagcserezavarral küzdő egyénekben rögzítik, gyakran idős korban. Trichomoniasisban szenvedő betegeknél gyakori. Gyermekeknél fordul elő krónikus gyomor-bélrendszeri és tüdőbetegségekben , korrigálatlan refraktív patológiában ( távollátás ).
A szem fáradtsága, viszketés , ödéma , a szemhéj széleinek hiperémia , a pikkelyek megjelenése a szempillák gyökereiben hosszú ideig lehetővé teszik a demodikózis kimutatását vizuális vizsgálat során. Az érintett szemhéj megjelenése jellemző: plakk a szemhéjak szélén, összetapadt csillók, amelyeket kuplung formájában kéreg vesz körül. Előzmények : gyakori hajfestés , szempillahullás, visszatérő akne , rosacea . A laboratóriumi kutatás rendkívül egyszerű, nem igényel különösebb előképzettséget, és a beteg jelenlétében, közvetlenül a rendelőben lehetséges. Minden szemből 8 szempillát veszünk: négyet a felső szemhéjról, négyet az alsó szemhéjról. Egy csepp lúgos oldatba vagy 1 ml glicerin és 9 ml sóoldat keverékébe üveglemezre helyezzük, fedőlemezzel lefedjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a gyors diagnózist.
Ophthalmodemodekózis (szem demodikózis) - a látószervek acariasisa ( ophthalmoacariasis ).
Kórokozók A Demodex folliculorum a szőrtüszőkben él, a D. brevis - a faggyúmirigyekben ( Meibomian és Zeiss ). A D. folliculorum teste megnyúlt, mérete 0,27-048x0,048-0,064 mm. A D. brevis 2-szer kisebb (0,16-0,176x0,048 mm). A szemhéjak ciliáris tüszőiben a D. folliculorum ritkábban fordul elő (39%), mint az arc bőrén.
Demodecticus blepharitis , blepharoconjunctivitis, chalazion , episcleritis és marginális keratitis alakul ki .
A szemhéjak bőrének szőrtüszőinek üregei megnyúlnak, hyperplasia és hyperkeratosis, enyhe krónikus perifoliculitis lép fel. A meibomian mirigy krónikus proliferatív gyulladásában (chalazion) a granuloma belső fala egy kullancs által leromlott hámréteg, egy külső kötőszöveti tok, amelyet eozinofilek , hisztiociták és makrofágok infiltrálnak .
A betegség gyakran a tünetmentes hordozás típusától, a kitörölt formáktól, a demodecticus blepharoconjunctivitistől (komplikációmentes, szövődménytől), az episcleritistől, a keratitistől, az iridocyclitistől (N. D. Zatsepina) függően alakulhat. A szem demodikózisa előfordulhat izoláltan és az arcbőr és a test más részeinek demodikózisával kombinálva is. A szervezet fokozatosan érzékennyé válik a kullancsok salakanyagaival és bomlásaival szemben. A gyulladás kialakulását demodikózisban IV-es típusú túlérzékenységnek nevezik.
A parazita hatása a kötőhártyára , a szaruhártyára és a szem más membránjaira mérgező-allergiás. Előfordulhat csekély nyálkás váladék a kötőhártya üregéből, a szemhéjak kötőhártyájának enyhe hiperémiája és érdessége, az alsó átmeneti redők lazasága, gyenge follikuláris vagy papilláris hipertrófia, szívinfarktus és a meibomian mirigyek fogkője. Demodecticus episcleritis ritkán figyelhető meg. A meibomi mirigyek szekréciós funkciójának megsértése következtében a precornealis könnyfilm lipidrétege csökken, párolgása fokozódik, ami száraz szem szindróma kialakulásához vezet , amelyben a trofikus rendellenességek dominálnak a szem felszíni rétegeiben. szaruhártya, és érzékenysége csökken. Néha az érhártya egyidejűleg részt vesz a folyamatban . A demodikózis súlyosbítja bármely etiológiájú keratitis lefolyását.
Az állatgyógyászatban a fluralanert tartalmazó szisztémás készítményeket egyaránt alkalmazzák tabletták és marócseppek formájában.