| Hidroxietil-keményítő | |
|---|---|
| Kémiai vegyület | |
| Bruttó képlet | C22H44O17 |
| Moláris tömeg | 130-200 kg/mol (tipikus) |
| CAS | 9005-27-0 |
| PubChem | 16213095 |
| gyógyszerbank | 09106 |
| Összetett | |
| Osztályozás | |
| ATX | B05AA07 |
| Farmakokinetika | |
| Fél élet | 1,4 óra |
| Kiválasztás | Vese |
| Az adagolás módjai | |
| intravénás | |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A hidroxietil-keményítő (HES) egy nagy molekulatömegű vegyület, amely polimerizált dextróz (glükóz) maradékokból áll. A termelés forrása a természetes keményítő (amilopektin), amelyet hasításnak vetnek alá, hogy bizonyos molekulatömegű molekulákat kapjanak, valamint hidroxi-etilezést, amelyben a dextróz maradékok szabad hidroxilcsoportjait hidroxietilcsoportok helyettesítik a C2 / C6 kötéseknél. Ez utóbbi hozzájárul a HES szérumamiláz általi hidrolízisének sebességének csökkenéséhez, és meghosszabbítja jelenlétét a vérben.
Kereskedelmi nevek: HES, Infucol, Volekam, Geta-Sorb, Voluven, Gemohes, Plasmastabil, Stabizol, HAES-steril, ReoHES-130 és mások.
Hosszú ideig kering a véráramban (kolloid ozmózis), növeli a BCC-t, hozzájárul a hemodinamikai paraméterek normalizálásához és javításához, növeli (fenntartja) a vérnyomást, felgyorsítja az ESR-t és hozzájárul a leukocitatömeg hatékony összegyűjtéséhez centrifugálás során. a leukaferézisről. A hidroxi-etilezés mértékét a „helyettesítési fok” mutató határozza meg. Az átlagos molekulatömeg 130 000 Da, a szubsztitúció mértéke 0,4, ami azt jelenti, hogy az amilopektin 10 glükózmaradékán 4 hidroxi-etilcsoport található. A vízmegkötő és -megtartó képessége miatt a plazma 6 mg / ml és 10 mg / ml koncentrációjú oldatok esetében a befecskendezett térfogat 85-100% -kal, illetve 130-140% -kal képes növelni a BCC-t. -helyettesítő hatás stabilan fennmarad 4-6 órán át Helyreállítja a károsodott hemodinamikát, javítja a mikrokeringést, a vér reológiai tulajdonságait (a hematokrit csökkenése miatt), csökkenti a plazma viszkozitását, csökkenti a vérlemezke aggregációt és megakadályozza az eritrocita aggregációt. Aktívan továbbítja a vizet a szövetekből a véráramba.
A hidroxi-etil-keményítő 130 szerkezetileg közel áll a glikogénhez, ami megmagyarázza magas toleranciáját és alacsony az anafilaxiás reakciók kockázatát. Az oldat nagy stabilitásában különbözik, hőmérséklet-ingadozások esetén nem okoz flokkulációt. A vér izonkotikus hatása ezért az intravaszkuláris folyadék térfogatát az injektált térfogat arányában növeli. A HES intravénás infúzióját jelentős vérveszteséggel járó sokk megelőzésére használják traumák, műtétek és más esetekben. A szöveti ödéma megállítására használják preeclampsia, myxedema stb. esetén. Azonban más injekciós oldatokhoz képest nagyobb a kedvezőtlen kimenetel kockázata [1] , beleértve a halál kockázatát is. [2]
Anafilaktoid reakciókat, túlérzékenységet, enyhe influenzaszerű tüneteket, bradycardiát, tachycardiát, hörgőgörcsöt és nem kardiogén tüdőödémát okozhat. [3] [4]
A következő ellenjavallatok vannak:
Ezequiel Mosquera , aki második lett a 2010-es spanyol kerékpárversenyen, ezt követően kizárták hidroxietil-keményítő használata miatt. [5] [ pontosítás ]