| Himlőjárvány Moszkvában | |
|---|---|
| Betegség | himlő |
| Hely | Moszkva |
| a kezdés dátuma | 1959. december 22 |
| Igazolt esetek | 45 |
| Megerősített halálesetek | 3 |
A himlő kitörése Moszkvában 1959-1960 között egy incidens és egy ehhez kapcsolódó példátlan művelet egy Indiából a Szovjetunióba szállított veszélyes fertőző betegség gyors lokalizálására , amelynek eredményeként sikerült megakadályozni a járványt az országban és terjedését a Szovjetunión kívül, valamint a moszkvaiak és a moszkvai régió lakosainak tömeges oltását [1] [2] [3] .
Az első oltásokat ( variolációkat ) Oroszországban a II. Katalin császárnő által Angliából felkért orvos , Thomas Dimsdale végezte . II. Katalin ebben személyes példát mutatott: 1768. október 12 -én ( 23 ) éjjel beoltották himlő ellen, majd családtagjait. A 18. században Oroszországban minden hetedik gyermek halt meg himlőben. A 18. század végén mindazok, akik bekerültek a kadét alakulatba , variációnak voltak kitéve , ha korábban nem tűrték el a himlőt. II. Katalin rendeletet adott ki a kötelező himlőoltásról, azonban tömeges oltásról csak 1801 októberétől beszélhetünk, amikor Oroszországban elkezdték alkalmazni a Jenner -módszert .
1815-ben himlőoltási bizottságot hoztak létre. A Szabad Gazdasági Társaság segítette az oltás elterjedését , különösen 1824 óta, amikor a társaság részeként megnyílt az emberiség és mindenféle háziállat egészségének megőrzéséért felelős részleg, vagyonkezelő néven. A társaság himlőruhát és eszközöket küldött egész Oroszországba, gondoskodott a tapasztalt himlőoltók képzéséről, több százezer brosúrát terjesztett orosz és idegen nyelven [4] . Ezután a vakcinázási funkciókat a zemstvo intézményekbe ruházták át [5] . A Nagy Októberi Szocialista Forradalom előtt azonban még mindig nem vezették be Oroszországban a kötelező védőoltást, ami nagyban befolyásolta a halálozási statisztikákat. A 19. század végén V. V. Szvjatlovszkij orvos ezt írta: „ Angliában , ahol bevezették a kötelező védőoltásokat és az újraoltást, évente átlagosan 1, legfeljebb 12 ember hal meg ebben a betegségben. Megjegyzés - ez egész Angliában van ; Ausztriában , ahol nincs kötelező törvény, a legjobb években egy év alatt nem kevesebb, mint 5 ezren halnak meg himlőben. Csak Bécsben vagy itt Varsóban évente többen halnak meg himlőben, mint egész Angliában vagy akár egész Németországban .
1919. április 10- én kiadták az RSFSR Népbiztosainak Tanácsának a kötelező himlőoltásról szóló rendeletét, amely egyetemes jellegű volt. 1924-ben új törvényt adtak ki a kötelező oltásról és az újraoltásról. 1919-ben 186 000 himlős esetet regisztráltak az országban , 1925-ben 25 000, 1929-ben 6094, 1935-ben 3177; 1936 -ra a Szovjetunióban felszámolták a himlőt [7] .
1959-re a Szovjetunióban több mint 30 évig kedvező járványhelyzet volt a himlő számára, a világon az elmúlt 10 évben körülbelül 40 esetben fordult elő himlőjárvány, ezekben az években nem minden országban gyakorolták a kötelező himlőoltást [ 8] .
Alekszej Alekszejevics Kokorekin 53 éves plakátművész, kétszeres Sztálin-díjas 1959-ben kéthetes indiai utazásra készült .
A művészt gyermekkorában beoltották himlő ellen [9] . 2 héttel az utazás előtt Kokorekin himlőoltást is kapott [9] , azonban a helyesen beadott védőoltás indikátoraként szolgáló vakcinareakciót [10] nem figyelték meg [9] .
Egy indiai körút során történetesen jelen volt egy elhunyt bráhmin felgyújtásánál [11] , majd részt vett az elhunyt holmijának eladásában, ahol Kokorekin vett egy szőnyeget . A művész 1959. december 23-án (22) tért vissza külföldi útjáról Moszkvából [12] .
A művész 1959. december 23-i kéthetes indiai utazásáról való hazatérésének körülményeit (Serenko és a BME-3 szerint : december 22. [13] [1] ) és a további eseményeket lánya, Valeria a következőképpen írta le. Kokorekint a vnukovói repülőtéren felesége, első házasságából született lánya és egy autót vezető ismerőse fogadta. A művész nem panaszkodott jólétére, a repülőtérről mindannyian együtt mentek a házába. Kokorekin már este rosszul érezte magát, belázasodott, erős köhögés kezdődött, és éles fájdalom fogta el az egész testét. Másnap a művész felkereste a klinikát, ahol a terapeuta influenzát diagnosztizált nála . Az állapot tovább romlott, lázzal és kiütésekkel az egész testen. [14] December 27-én Kokorekin kórházba került a Botkin kórház fertőző betegségek osztályán . [12] A kórházban a művészt továbbra is az influenza súlyos formája miatt kezelték, mivel a testen megjelenő kiütéseket allergiás reakció megnyilvánulásaként tekintette [14] .
1959. december 29-én 11 órakor Alekszej Kokorekin a Botkin kórházban halt meg. [9] A művész halála utáni második napon a vírust a sürgősségi osztály egyik alkalmazottjában diagnosztizálták, aki Kokorekint, a kezelőorvosát, és még egy tinédzsert is befogadta, akit ugyanabban a kórházban kezeltek egy emelettel lejjebb: az ágyában. közvetlenül a Kokorekin osztályához kapcsolódó szellőzőnyílás mellett volt. Egy kórházi vízvezeték- szerelő elkapta a himlőt, amikor elsétált a szoba mellett [11] [15] .
Az események résztvevői, Viktor Zuev virológus, az orvostudományok doktora és Szvetlana Marennikova professzor, az orvostudományok doktora szerint az események némileg eltérően alakultak.[ hogyan? ] . Egy 2013-as VGTRK dokumentumfilm azt állítja, hogy Kokorekin nem a Botkinskaya fertőző betegségek osztályán került kórházba, hanem egy osztályon influenzás betegekkel.[ adja meg ] . A halál a harmadik napon következett be tüdőödéma következtében, fekete kéregek voltak a bőrön. A patológiai vizsgálat nem tárta fel a halál okát. Körülbelül egy napig tartották a posztumusz "kérdésben lévő pestis" diagnózist. Nyikolaj Kraevszkij akadémikus, akit meghívtak a boncolásra, azt mondta, hogy ez az eset "meghaladta a kompetenciáját". 1960 második hetében a Botkin kórház több betegénél hasonló tünetek jelentkeztek: láz, erős köhögés, testszerte kiütések. A legsúlyosabb beteg, Dr. T. bőrével ellátott bioanyagot elemzésre küldték az Oltóanyag- és Szérumkutató Intézetbe (NIIVS) . 1960. január 15-én M. A. Morozov akadémikus mikroszkóp alatt fedezte fel a T. Paschen páciens testeinek előkészítésében a variola vírus virionokat [11] [14] .
A Great Medical Encyclopedia hivatalos adatai szerint: 1959. december 22-én tért vissza Moszkvába, december 23-án rosszul lett, december 24-én influenzát diagnosztizáltak nála a klinikán. December 26-án kiütések jelentek meg a has és a mellkas bőrén. Állapota további romlásával összefüggésben december 27-én a Moszkvai Klinikai Kórházban kórházba került. S. P. Botkin, akit "mérgező influenzával és kábítószer-betegséggel " diagnosztizáltak, december 29-én halt meg. 1960. január 15-én diagnosztizáltak himlőt azoknál, akik korábban megbetegedtek a kapcsolattartók közül. Ettől a pillanattól kezdve megkezdődtek a járványellenes intézkedések. Ekkor már több járványos himlőgóc is kialakult Moszkvában: családi, kórházi (betegek és kapcsolattartók), városi. Az azonosított esetek száma január 15-én 19 fő volt [1] .
Amikor a szükségállapotot jelentették az ország vezetésének, a KGB , a Belügyminisztérium , a Szovjet Hadsereg , az Egészségügyi Minisztérium és más osztályok erőit használták fel a járvány lokalizálására. . Kokorekin kapcsolatainak vizsgálata kimutatta, hogy a kórházi kezelés előtt sok emberrel sikerült kommunikálnia. Mindegyikük fertőzésforrássá válhat.
Tervet dolgoztak ki a himlőjárvány felszámolására [16] .
A beteg kapcsolatait attól a pillanattól kezdve nyomon követték, hogy felszállt az Aeroflot Delhiből induló járatára, egészen az utolsó napokig. Nemcsak a barátokat, ismerősöket azonosították név szerint, hanem a váltó vámosait, akik találkoztak vele, a taxisofőrrel, aki hazavitte, a helyi orvost és a klinika dolgozóit is. Kokorekin egyik Párizsba utazó ismerőse úgy döntött, hogy eltávolítják az Aeroflot járatáról, amikor a gép a levegőben volt. A gépet megfordították, a veszélyes utast és mindenkit, aki a fedélzetén tartózkodott, karanténba helyezték ( ellátó kórterembe vagy obszervatóriumba ).
Kokorekin egyik ismerőse tanított az intézetben és vizsgázott a hallgatóktól, több száz embert azonnal karanténba küldtek erről az egyetemről. A feleségének és szeretőjének Indiából hozott ajándékokat a Shabolovka és a Leninsky Prospekt használt boltjain keresztül árulták . Egy napon belül azonosították az összes vásárlót és egzotikus vásárlót , karanténba helyezték, és az eladott indiai ajándéktárgyakat elégették.
A Botkin kórházat karantén miatt bezárták (szigorú járványellenes működési módra helyezték át), minden beteggel és egészségügyi dolgozóval együtt. Ennek ellátására az Állami Tartalék mozgósítási tárolóiból teherautókat küldtek a szükséges termékekkel és anyagokkal .
Moszkvát is karanténba helyezték , megszüntetve a vasúti és légi forgalmat, elzárva az utakat.
Az orvosi csapatok éjjel-nappal utaztak a betegek azonosított kapcsolattartóinak címére, és a himlő valószínű hordozóit a fertőző betegségek kórházaiba vitték.
1960. január 15-ig 19 embernél mutattak ki himlőt a betegség stádiumában. Összességében pedig egy turista indiszkréciója 9342 kapcsolattartót érintett, ebből körülbelül 1500 volt az elsődleges.A betegekkel közvetlenül érintkező embereket a moszkvai (1210 fő [1] ) és a moszkvai régió (286 fő) kórházaiban izolálták. ] ), a többiek orvosok voltak otthon megfigyelve, naponta kétszer vizsgálva 14 napon keresztül.
Az utolsó azonosított beteget 1960. február 3-án vették nyilvántartásba a kórházban izolált kapcsolattartók közül [1] [14] [15] .
A himlő megnyilvánulása a betegeknél eltérő jellegű volt, a klasszikustól a varioloid és afebrilis formáig [3] [11] .
A kormány elrendelte, hogy sürgősen szállítsanak himlőoltást Moszkva és a moszkvai régió lakosságának általános oltására. Három napon belül 10 millió adag himlőoltást szállítottak repülővel a moszkvai városi egészségügyi és járványügyi állomásra a tomszki és taskenti vakcina- és szérumintézetből, valamint a krasznodari regionális egészségügyi és járványügyi állomásról. .
26 963 egészségügyi dolgozót mozgósítottak oltásra , 3 391 oltóállomást nyitottak és 8 522 oltócsoportot szerveztek a szervezetekben és a lakhatási osztályokban .
1960. január 25-ig 5 559 670 moszkvai és több mint 4 000 000 moszkvai lakos részesült védőoltásban. . Összesen 1960. január 16-27-én 6 187 690 embert oltottak be himlő ellen [1] . Ez példátlan kampány volt a világon a lakosság beoltására, mind méretét, mind időzítését tekintve.
Attól a pillanattól kezdve, hogy a fertőzést Moszkvába vitték, a járvány megszüntetéséig 44 nap telt el, és mindössze 19 nap telt el a járvány elleni szervezett küzdelem kezdetétől a teljes leállásig [15] .
A járvány következtében 46-an betegedtek meg a himlő különböző klinikai formáiban (köztük maga Kokorekin is), közülük hárman meghaltak [17] . Megakadályozták a teljes körű járvány kialakulását Moszkvában és az országban. Ugyancsak 1960 áprilisában a Delhi-Moszkva járat tranzit külföldi utasánál himlőt diagnosztizáltak, de az időben történő felismerés és az ellene hozott intézkedések miatt a himlőbetegség csak rá korlátozódott [1] .
A himlőoltás az 1980-as évek elejéig megmaradt a szovjet egészségügyben.
Az 1961-es események alapján Alekszandr Milcsakov megírta a "Baj jött a városba" című történetet, amely az 1966 -os, Mark Orlov által rendezett, azonos című kétrészes tévéfilm forgatókönyveként szolgált [18] .
1988-ban jelent meg Alexander Turbin The Long Chase című könyve, amely a modern világ epidemiológiai kilátásairól szóló elemzést tartalmaz az 1959-1960-as moszkvai eseményekről és számos külföldi országban történt fertőzéses kitörésről szóló történet alapján [19] .