Veleszületett alkoholintolerancia , bőrpír alkohol szedése közben ( eng. Alcohol flush reakció, Asian Flush, Asian Red, Asian Glow ) - olyan állapot, amelyben egy személy arca és/vagy teste kipirosodik, foltos lesz, a bőr hőmérséklete emelkedik az acetaldehid felhalmozódása . Az acetaldehid felhalmozódását az acetaldehid-dehidrogenáz ( ALDH2 ) enzimet kódoló gén genetikai polimorfizmusa okozhatja [1] , amely normál esetben lebontja az acetaldehidet, az etanol-anyagcsere fő termékét [2].. Az acetaldehid felhalmozódását az alkohol-dehidrogenáz ADH1B enzimet kódoló gén polimorfizmusa is okozhatja , amely katalizálja az etanol acetaldehiddé való átalakulását [3] . Az arcon, a nyakon, a vállakon és bizonyos esetekben az egész testen alkoholfogyasztás után bőrpírral ( kapillárisok kitágulása ) társuló bőrpír .
A tanulmányok azt mutatják, hogy az alkoholfogyasztás után az arc kipirosodása az ALDH2 enzim hiányának köszönhető. Egy ALDH2-hiányban szenvedő személynél, aki naponta két üveg sört iszik , 6-10-szer nagyobb a nyelőcsőrák kialakulásának kockázata, mint egy ilyen enzimhiányos embernél [4] [5] .
A nátrium-formiát az acetaldehid-mérgezés ellenszere, ezért segít súlyos másnaposság és alkoholintolerancia esetén. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a ranitidint vagy famotidint tartalmazó (például Zantac vagy Pepcid AC márkanéven árusított) szájon át szedett, alacsony dózisú gyomorégés elleni gyógyszerek enyhíthetik a bőrpír tüneteit, ha a gyógyszert 30-60 perccel az alkoholfogyasztás előtt veszik be [6] . A ranitidin azonban kimutatták, hogy növeli a véralkoholszintet.
Számos elmélet magyarázza ennek az intoleranciának a természetét, azonban egyik sem tudományosan bizonyított.
Az egyik lehetséges magyarázat az, hogy a famotidin és hasonló gyógyszerek csökkentik az alkoholfogyasztás okozta bőrpírt ( erythema ), mivel H2 antagonisták vagy H2 antihisztaminok. Ezek a gyógyszerek nem csökkentik az alkohol és anyagcseretermékeinek koncentrációját a vérben, de csökkentik a hisztamin kötődésének hatását a megfelelő H2 receptorokhoz.
Egy másik elmélet szerint az acetaldehid bőrpírt és értágulatot okoz, mivel a H2 receptor antagonisták gátolják az alkohol-dehidrogenáz enzimet (amely az etanolt acetaldehiddé alakítja) a gyomor-bélrendszerben és a májban [7] , így az etanol lelassul és a hatás Az acetaldehid mennyisége az emberben csökken. A diszulfiram gyógyszer gátolja az ALDH enzimet, és lassítja az acetaldehid kiválasztódását a szervezetből, és a bőr még jobban kipirosodik. A diszulfiram szedése által okozott magas acetaldehidszint ugyanazokhoz a tünetekhez vezet, mint a veleszületett alkoholintolerancia esetén – bőrpír, szapora szívverés, légzési nehézség, fejfájás, zavartság, látásromlás [8] .
Sokan kellemetlenségnek tartják a veleszületett intoleranciát, de vannak, akik úgy vélik, hogy rendszeres alkoholtartalmú italok fogyasztásával, esetleg az ALDH2 szint emelésével és az acetaldehid anyagcsere fokozásával tehetik toleránsabbá a szervezetet az alkohollal szemben. Köztudott, hogy az acetaldehid rákkeltő , a vizsgálatok kimutatták, hogy a veleszületett alkoholintoleranciában szenvedő egyéneknél, akik folyamatosan alkoholt fogyasztanak, megnőhet a betegségek, például a máj- , a nyelőcső- és a gyomor-bélrendszeri rák kialakulásának kockázata [9] .
Egy 1993-as patkányokon végzett vizsgálat kimutatta, hogy a cukrok (glükóz és fruktóz) fogyasztása ismeretlen mechanizmuson keresztül szignifikánsan megnövelte az etanol metabolizmusát anélkül, hogy az alkohol-dehidrogenáz aktivitást megváltoztatta volna [10] .
Azok, akik alkoholfogyasztás után bőrpírt tapasztalnak, kevésbé hajlamosak az alkoholizmusra. A diszulfiram, amelyet alkoholizmus kezelésére használnak, gátolja az acetaldehid-dehidrogenázt, és öt-tízszeresére növeli az acetaldehid koncentrációját a vérben. Ennek eredményeként csökken a beteg alkoholfogyasztási vágya [11] [12] .
A veleszületett alkoholintoleranciában szenvedő egyének általában alacsony vérnyomással rendelkeznek, valószínűleg azért, mert kevesebb alkoholos italt fogyasztanak [13] .
A szervezet acetaldehid tartalmának legpontosabb mérése a vérben vagy a kilélegzett levegőben [14] . Ezenkívül meghatározzák az etanolt a vérben metabolizáló enzimek - alkohol-dehidrogenáz és aldehid-dehidrogenáz - koncentrációját. A megfelelő gének szekvenálása lehetséges .