Nipah vírus | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
tudományos osztályozás | ||||||
Csoport:Vírusok [1]Birodalom:RiboviriaKirályság:OrthornaviraeTípusú:NegarnaviricotaAltípus:HaploviricotinaOsztály:MonjiviricetesRendelés:MononegaviralesCsalád:paramixovírusokAlcsalád:OrthoparamyxovirinaeNemzetség:GenipavírusokKilátás:Nipah vírus | ||||||
Nemzetközi tudományos név | ||||||
Nipah henipavírus | ||||||
Szinonimák | ||||||
|
||||||
A Baltimore Csoport | ||||||
V: (-)ssRNS vírusok | ||||||
|
A Nipah vírus [3] [4] ( eng. Nipah henipavirus , korábban Nipah virus ) egy olyan vírustípus , amely súlyos betegséget okoz, amelyet agygyulladás ( encephalitis ) vagy légúti betegségek jellemeznek . A Nipah vírus közeli rokonságban áll a Hendra vírussal ( Hendra henipavirus ) – mindkét faj a Henipavirus nemzetségbe tartozik a paramyxovírusok családjából ( Paramyxoviridae ). Mindkét vírus természetes hordozója a denevércsalád ( Pteropodidae) gyümölcsevő képviselője.
A Nipah vírust először 1999-ben [5] azonosították, amikor a maláj sertéstartók körében kitört . Azóta további 12 járvány tört ki, mind Dél-Ázsiában .
2018-ban a Nipah vírus kitörését jegyezték fel az indiai Kerala államban , 17 ember halt meg. 2021 szeptemberében ugyanebben az állapotban járványkitörést regisztráltak, aminek következtében egy 12 éves gyermek meghalt [6] [7] , 11 embernél találtak fertőzéses tüneteket [8] .
A Nipah vírus természetes hordozói a gyümölcsdenevérek (Pteropodidae) családjának gyümölcsevő tagjai, különösen a repülőrókák ( Pteropus ) nemzetségébe tartozó fajok. A gyümölcsevő gyümölcsdenevérek között nincs nyilvánvaló betegség.
Úgy gondolják, hogy a Henipavírus földrajzi elterjedése átfedésben van a Pteropus nemzetségbe tartozó repülő kutyákéval . Ezt a hipotézist alátámasztják az Ausztráliából , Bangladesből , Indiából , Indonéziából , Kambodzsából , Kínából , Madagaszkárból , Malajziából, Pápua Új-Guineából , Thaiföldről és Kelet- Timorból származó repülő rókák henipavírus fertőzésére vonatkozó bizonyítékok .
A közelmúltban megállapították, hogy a pálmagyümölcs denevér nemzetség (Eidolon) afrikai gyümölcsevő tagjai a gyümölcsdenevér családban pozitívak a Nipah és Hendra vírusok elleni antitestekre , ami arra utal, hogy ezek a vírusok jelen lehetnek az afrikai repülő rókák földrajzi elterjedésében .
Az emberben a fertőzés különböző formákban fordul elő – a tünetmentes fertőzéstől a végzetes agyvelőgyulladásig . A fertőzött egyéneknél először influenzaszerű tünetek jelentkeznek, például láz, fejfájás, izomfájdalmak, hányás és torokfájás . Ezt szédülés , álmosság, tudatzavar és akut agyvelőgyulladásra utaló neurológiai tünetek követhetik. Néhány embernél SARS és súlyos légzési problémák is kialakulhatnak, beleértve az akut légzési elégtelenséget . Súlyos esetekben agyvelőgyulladás és görcsök alakulnak ki, amelyek 24-48 óra elteltével kómához vezetnek . Az inkubációs időszak (a fertőzéstől a tünetek megjelenéséig tartó időszak) 4-45 napig tart.
A legtöbb ember, aki túléli az akut agyvelőgyulladást, teljesen felépül, de körülbelül 20%-uk maradandó neurológiai következményektől, például tartós görcsöktől és személyiségváltozásoktól szenved. A később felépülő emberek egy része visszaesik, vagy későn alakul ki agyvelőgyulladás. Hosszú távon az emberek több mint 15%-ánál fordul elő tartós neurológiai diszfunkció.
A halálozási arányt 40-75%-ra becsülik; ez az arány azonban járványonként változhat, a helyi felügyeleti kapacitástól függően.
Az első malajziai és szingapúri járványkitörések során a legtöbb emberi fertőzés a beteg sertésekkel vagy azok fertőzött szöveteivel való közvetlen érintkezésből származott. Úgy gondolják, hogy a fertőzés vagy a levegőben lévő cseppekkel, a sertések orrgaratából származó váladékkal való érintkezés eredményeként, vagy a beteg állatok szöveteivel való érintkezés eredményeként történt.
A bangladesi és indiai járványok idején a fertőzés legvalószínűbb forrása a fertőzött gyümölcsdenevérek vizeletével vagy nyálával szennyezett gyümölcs vagy élelmiszer (pl. friss datolyapálma nedv) fogyasztása volt.
A közelmúltban Bangladesben és Indiában kitört járványok során a Nipah vírus közvetlenül emberről emberre terjedt emberi váladékkal és széklettel való szoros érintkezés útján. Az indiai Siliguriban a vírus átvitelét egészségügyi intézményben is jelentették – az összes eset 75%-a kórházi személyzet vagy látogatók körében történt. 2001 és 2008 között a Bangladesben bejelentett esetek körülbelül fele emberről emberre terjedő átvitelből ered.
A Nipah-vírus sertések és más háziállatok (lovak, kecskék, juhok, macskák és kutyák) első kitörését 1999-ben jelentették Malajziában. Sok sertés tünetmentes volt, de némelyiknél akut lázas betegség, nehézlégzés és neurológiai tünetek, például remegés, rángatózás és izomgörcsök alakultak ki. A fiatal sertések mortalitása általában alacsony volt.
Ezek a tünetek nem térnek el lényegesen más sertés légúti és neurológiai megbetegedések tüneteitől. A Nipa-ra gyanakodni kell sertéseknél, ha szokatlan ugató köhögés alakul ki, vagy ha emberi agyvelőgyulladás fordul elő.
A Nipah vírus nagyon fertőző sertésekben. A sertések fertőzőek a lappangási idő alatt, amely 4-14 napig tart.
A Nipah vírus fertőzés számos különböző teszttel diagnosztizálható, mint például:
2021 szeptembere óta lehetővé vált a Nipah vírus kimutatása Oroszországban. Az első diagnosztikai tesztrendszert a Novoszibirszk FBSI SSC VB " Vector " fejlesztette ki. Az oroszországi tesztelést PCR-el fogják végezni ultraérzékeny reagensek felhasználásával. A betegség azonosítása a Vector teszt segítségével 1,5 óra múlva és a fejlődés korai szakaszában lehetséges. [9] 2021 szeptemberéig nem jelentettek Nipah vírus megbetegedését Oroszországban. [tíz]
Jelenleg nem állnak rendelkezésre gyógyszerek vagy vakcinák a Nipah-vírus fertőzés kezelésére. A fertőzésben szenvedő betegek kezelésének fő megközelítése az intenzív szupportív ellátás a tünetkezeléssel.
A Nipah vírus ellen nincs vakcina. A sertéstelepek rendszeres tisztítása és fertőtlenítése ( nátrium-hipoklorit vagy más tisztítószerek használatával) hatékonynak tekinthető a fertőzés megelőzésében.
Kitörés gyanúja esetén azonnali karantént kell kialakítani az állatok tartási helyén. Az emberre való átterjedés kockázatának csökkentése érdekében szükség lehet a fertőzött állatok levágására a tetemek eltemetésének vagy elégetésének szoros felügyelete mellett. Az állatok fertőzött gazdaságokból más területekre történő szállításának korlátozása vagy megtiltása segíthet csökkenteni a betegség terjedését.
Mivel a Nipah-vírus háziállatokban történő kitörése megelőzi az emberi eseteket, az új esetek kimutatására szolgáló állat-egészségügyi felügyeleti rendszer létrehozása elengedhetetlen az állat- és közegészségügyi hatóságok korai figyelmeztetése érdekében.
Vakcina hiányában az egyetlen módja annak, hogy csökkentsék az emberek fertőzésének kockázatát, ha felhívják a figyelmet a kockázati tényezőkre, és felvilágosítsák az embereket a vírussal való érintkezés korlátozása érdekében megtehető lépésekről.
Az egészségnevelési üzenetek céljai a következők:
A feltételezett vagy igazolt Nipah-vírusfertőzésben szenvedő betegeket ápoló vagy a tőlük vett mintákat kezelő egészségügyi dolgozóknak szabványos fertőzés-ellenőrzési óvintézkedéseket kell tenniük. A feltételezett Nipah-vírus fertőzésben szenvedő emberektől és állatoktól származó mintákat speciálisan képzett személyzetnek kell kezelnie, megfelelően felszerelt laboratóriumokban.
Év | Ország | állam vagy kerület | Esetek | Halálozások | Halálozás |
---|---|---|---|---|---|
1998-1999 (1998. szeptember - 1999. május) | Malaysia | Perak, Selangor és Negeri Sembelan államok | 265 | 105 | 40% |
1999 | Szingapúr | Szingapúr | tizenegy | egy | 9 % |
2001 | India | Siliguri kerület, Nyugat-Bengália | 66 | 49 | 74% |
2001 | Banglades | Meherpur kerületben | 13 | 9 | 69% |
2003 | Banglades | Naogaon kerület | 12 | nyolc | 67% |
2004 | Banglades | Rajbari kerület | 29 | 22 | 76% |
2004 | Banglades | Faridpur kerület | 36 | 27 | 75% |
2005 | Banglades | Tangail kerület | 12 | tizenegy | 92% |
2007 | Banglades | Thakurgaon kerület | 7 | 3 | 43% |
2007 | Banglades | Kushtia régió | nyolc | 5 | 63% |
2007 | India | Nadia kerület, Nyugat-Bengál | 5 | 5 | 100 % |
2008 | Banglades | Manikgonj kerület | 3 | 3 | 100 % |
2008 | Banglades | Rajbari kerület | nyolc | 3 | 38% |
![]() | |
---|---|
Taxonómia |