| Capgras szindróma | |
|---|---|
| ICD-11 | MB26.0B |
| BetegségekDB | 32606 |
| Háló | D002194 |
A Capgras-szindróma , más néven Capgras téveszme , félreismerési szindróma , szindróma vagy hamis felismerés téveszme ( angolul misidenification delusion ), egy pszichopatológiai rendellenesség , amelyben a beteg meg van győződve arról, hogy valaki a környezetéből (férj, feleség, szülők stb.) ) . _ A páciens azt is állíthatja, hogy a neki tulajdonított rossz cselekedeteket, mint szerzőséget, a kettőse követte el, aki pontosan olyan, mint ő.
A Capgras-szindróma magában foglalja a pozitív ikertéveszméket, a negatív ikertéveszméket, a Fregoli -jelet és az intermetamorfózis téveszméit [2] .
Először Joseph Capgras (1873-1950) francia pszichiáter írta le 1923-ban [3] [4] „kettős illúzió” címmel. De az " illúzió " kifejezés a pszichiátriában más jelentéssel bír, így ez a név nem honosodott meg.
Tipikus eset Passer és Warnock (1991) jelentéséből [5] :
Mrs. D., egy 74 éves házas háziasszony... azt hitte, a férjét egy másik idegen váltotta fel. Nem volt hajlandó lefeküdni a szélhámossal, bezárta a hálószobáját, pisztolyt kért fiától, és összeveszett az őt kórházba szállító rendőrökkel. Néha azt hitte, hogy férje a rég meghalt apja. Könnyen felismerte a család többi tagját.
Példa egy olyan páciensre, aki meg van győződve a kettős létezéséről, Samokhvalov pszichiátriai tankönyvében [6] :
L. beteg biztosítja, hogy a helytelen viselkedése egyáltalán nem az ő viselkedése, hanem az ikertestvére, akit elhagytak a szülei, és külföldön kötött ki. Most az ő nevében jár el, hogy beszervezzék. „Pontosan olyan, mint én, sőt ugyanúgy öltözött, de mindig olyan dolgokat csinál, amit én nem mernék megtenni. Azt mondod, betörtem az ablakot otthon. Nem így van, akkoriban teljesen más helyen voltam.”
A negatív ikertéveszmék gyakran más tünetekkel együtt léteznek, vagy olyan mentális betegségek részét képezik, mint a skizofrénia és a neurológiai betegségek. Egyes kutatók ezért inkább tünetnek, mint szindrómának tartják [7] . A Capgras-szindrómát gyakran a mentális automatizmus jelenségeivel kombinálják [2] .
Szilárd bizonyítékok vannak arra, hogy a negatív iker téveszméinek oka legalábbis részben az, hogy nem reagálnak az ismerős arcokra. Ugyanakkor az arcfelismerési képesség továbbra is jó (bár nem mindig marad meg teljesen). Az ilyen rendellenesség a prosopagnosia ellentéte , amelyben az arcfelismerési képesség elveszik, de az ismerős arcok érzelmi reakciót váltanak ki, amelyet például a bőr ellenállása határoz meg.
Ez és más hasonló eredmények információt szolgáltattak az arcfelismerés normál mechanizmusáról [8] [9] . A mentális betegségek tanulmányozását az agy és a tudat normális működésével kapcsolatos információk megszerzése érdekében kognitív neuropszichiátriának nevezik , és a negatív ikertéveszmék tanulmányozása volt az egyik első előrelépés ezen a területen.
A Capgras-szindróma előfordulása annak a ténynek tudható be, hogy először vizuális információt küldenek a fusiform gyrusba (fusiform), ahol megkülönböztetik a tárgyakat, beleértve az arcokat is. A kapott eredményeket a fusiform gyrus a harmadik úton továbbítják az amygdalába , amely érzelmi ellenőrzést végez egy dologban vagy személyben, és megfelelő érzelmi reakciót alakít ki. A fusiformot részben a felső temporális sulcuson keresztül az amygdalával összekötő rostok megsérülnek, miközben mindkét struktúra, és velük együtt a második út is, teljesen érintetlen maradt. Mivel az amygdala és a limbikus rendszer többi része nem érintett, a páciens ugyanúgy képes pozitív és negatív érzelmeket kifejezni, mint bármely normális ember. Eközben az észlelés és az érzelmek közötti kapcsolat megszakadt, így a szeretett személy nem vált ki megfelelő érzéseket [10] .
Az egyéni terápia lehet a legjobb az egyén téveszméinek kezelésére. Kitartásra van szükség a terápiás empátia kialakításához, anélkül, hogy tesztelnénk a páciens téveszmés rendszerét. Gyakran nyíltan szembe kell nézni a téveszmék rendszerével. A kognitív módszerek, amelyek magukban foglalják a valóság tesztelését és az újrakeretezést , meglehetősen hatékonyan használhatók. Az antipszichotikumokat és más terápiás szereket viszonylagos sikerrel alkalmazták.